黄斑孔性视网膜脱离的手术效果观察

目的探讨黄斑孔性视网膜脱离不同手术方法的效果。方法回顾分析59例（59眼）黄斑孔性视网膜脱离的手术效果。分为3组，第1组，无明显的黄斑前膜或增生性病变者行巩膜缩短联合玻璃体腔注气（C3F8或消毒空气）；第2组，有黄斑前膜或伴有增生性病变者行玻璃体切除联合C3F8填充术；第3组，黄斑孔为“白孔”者行玻璃体切除联合硅油填充术。结果第1组，巩膜缩短联合玻璃体腔注气28例中，15例黄斑孔闭合，视网膜复位，最高视力0．2；13例随访中黄斑孔再开，其中11例再行玻璃体切除联合C3F8填充或硅油填充。第2组，玻璃体切除联合C3F8填充术23例中，20例视网膜复位，最高视力0．3；2例再次手术后成功。第3组，玻璃体切除联合硅油填充术8例，在术后4～6月行硅油取出术，视网膜均复位，最高视力0．2。59例中最终手术成功56例（94．92％）。结论不同的术式对黄斑孔性视网膜脱离疗效不同。术前根据黄斑前膜形成与否及其程度，结合设备和技术条件选择合适的手术方法，可以取得较高的手术成功率。     

吲哚青绿血管造影联合广角接触镜观察涡状静脉

目的 应用吲哚青绿血管造影（ICGA）联合Staurenghi 230广角接触镜观察和分析人眼涡状静脉的形态及其分布特征。 方法 对28例32只眼进行广角接触镜联合ICGA检查。受检者中女性16例19只眼，男性12例13只眼；年龄28～84岁，平均年龄71岁。根据受检眼不同屈光度分为高度近视组和非高度近视组，前者15只眼，屈光度数≥－6.0 D；后者17只眼，屈光度数＜-6.0 D或正视。 结果 本组受检者中，共发现166支涡状静脉，其中，漩涡状118支，占71.1%；粗条纹状34支，占20.5%；不规则状14支，占8.4%。右眼发现涡状静脉71支，平均每一只眼有涡状静脉507支；左眼发现涡状静脉95支，平均每一只眼有涡状静脉5.28支。颞下、鼻下、颞上及鼻上象限发现的涡状静脉数分别为47、42、39、38支，平均每个象限1.34支，以颞下象限最多，每一只眼平均为1.在赤道部附近，距视盘约4~6 个视盘直径（DD），占964%；6支涡状静脉出巩膜点距离视盘较近约3～4 DD,占3.6%。123支涡状静脉可见明显壶腹，占74.1%，壶腹方向以平行或垂直于眼底水平线者多见。高度近视组和非高度近视组在涡状静脉数目、形态上差异无统计学意义。 结论 人眼涡状静脉形态呈漩涡状、粗条纹状、不规则状；高度近视眼与非高度近视眼涡状静脉分布特征基本一致，均以颞下象限最多，出巩膜点多在距视盘约4~6 DD处，多数可见明显壶腹。广角接触镜下ICGA检查视角广，能在一个视野内同时观察到几乎全部的涡状静脉。     

胆道手术中大出血的原因及处理

目的:探讨胆道手术中大出血的原因及处理方式.方法:对2007年1月至2010年12月间在我院接受胆道手术时发生术中大出血的12例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:术中胆道大出血原因包括:医源性损伤5例(41.7%),结石合并胆道感染3例(25.0%),胆道结石3例(25.0%),肝脓肿1例(8.3%),所有出血病例经...     

排便造影动态观察盆底形态对功能性出口梗阻所致便秘的诊断价值

目的探讨仅在排便过程中才表现出来的直肠、肛管的一系列功能性异常. 资料与方法通过钡灌肠,于坐位进行排便,动态下透视、点片. 结果 520例中,发现直肠黏膜脱垂、套叠416例,直肠前突281例,盆底及会阴下降229例,盆底肌失弛缓综合征170例,盆底疝113例,骶直分离等其他盆底病变43例.合并上述两项以上病变者多见. 结论排便造影动态观察盆底形态是较传统的钡灌肠、临床指诊、内镜检查更为敏感可靠的方法,能为临床诊治功能性出口梗阻所致便秘等肛肠疾病及选择手术治疗提供可靠的依据.     

术前眼位训练在翼状胬肉切除术中的效果观察

目的：探讨术前眼位训练在翼状胬肉切除术中的应用效果.方法：将120例行翼状胬肉切除术患者按住院时间分为实验组（62例）和对照组（58例）,对照组进行常规术前健康教育,实验组在常规健康教育的基础上进行术前眼位训练,对术中切割翼状胬肉、术中取结膜瓣及术中缝合结膜瓣所需要的时间进行比较.结果：实验组患者术中切割翼状胬肉、取结膜瓣、缝合结膜瓣所需要的时间均少于对照组（P＜0.01）.结论：对翼状胬肉切除术患者术前进行眼位训练,术中能更好地配合医生进行眼位固定,减少手术时间,促进手术顺利进行.     

腹部外伤性失血性休克的80例抢救体会

目的探讨腹部外伤性休克的临床诊治经验和体会。方法对2005年1月至2012年12月间我院急诊科收治的80例腹部外伤性失血性休克患者的临床资料进行回顾性分析。结果 80例患者中,治愈69例,治愈率为86.3%,好转5例,死亡6例,死亡率为7.5%。结论对腹部外伤性失血性休克患者,密切观察病情变化,早期明确诊断,在积极的抗休克治疗的同时采取恰当的手术方式进行处理是治疗成功的关键。     

尿源性脓毒症血清α- MSH、IP-10水平及其诊断、预后价值

目的 检测尿源性脓毒症患者血清α-黑色素细胞刺激素(α-MSH)和干扰素诱生蛋白10(IP-10)水平,分析其对患者诊断及预后的预测价值。方法 选取本院2020年5月至2022年2月入院治疗的60例尿源性脓毒症患者为研究组,以同期在本院治疗的60例尿路感染患者作为对照组,检测两组血清α-MSH和IP-10水平,对患者进行急性生理与慢性健康评估(APACHEII)评分,采用Pearson相关性分析尿源性脓毒症患者APACHEII评分与血清α-MSH、IP-10水平的关系;根据60例尿源性脓毒症患者治疗28d的生存情况分为生存组(47例)和死亡组(13例),采用Logistic回归分析影响尿源性脓毒症患者预后的因素;通过ROC曲线初步分析α-MSH、IP-10水平和APACHEII评分对患者预后的预测价值。结果 研究组血清α-MSH水平显著低于对照组,研究组血清IP-10水平显著高于对照组(P<0.05);α-MSH水平随严重程度的增加而显著降低(P<0.05),IP-10水平随严重程度的增加而显著增加(P<0.05);Pearson分析发现,APACHEII评分与血清α...     

结肠穿孔40例手术治疗体会

目的探讨急诊手术治疗不同病因致结肠穿孔的手术方式和治疗方法。方法对40例不同原因导致的结肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。对8例自发性乙状结肠穿孔患者,行破裂肠管切除、远端关闭、近端造口术;对13例外伤性结肠破裂患者行Ⅰ期切除吻合术;对14例癌性结肠穿孔患者行Ⅰ期切除吻合术;对3例乙状结肠扭转肠坏死穿孔患者行分期手术;对2例纤维结肠镜检致穿孔患者行肠穿孔修补术。结果治愈36例,治愈率为90%;死亡4例,病死率为10%。结论对结肠穿孔的治疗根据患者的全身情况以及穿孔的病因选择合适的手术方式是治疗成功的关键。     

急性胆源性胰腺炎30例手术治疗体会

目的:探讨胆源性胰腺炎手术治疗时机以及手术方式的选择体会。方法:对30例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:8例患者行急诊手术治疗,22例患者经保守综合治疗症状缓解后择期手术治疗;所有患者均治愈出院。结论:急性胆源性胰腺炎的手术治疗应根据不同情况选择适当的手术时机和手术方式,可有效提高治愈率,降低病死率。     

迈之灵治疗非缺血型视网膜静脉阻塞疗效观察

目的：观察迈之灵治疗非缺血型视网膜静脉阻塞的疗效。方法：67例（67眼）随机分为治疗组和对照组。治疗组予迈之灵片，对照组予丹参片。各组均治疗4周为1个疗程，连续3个疗程。观察治疗前后视力、眼底病变动态变化、黄斑水肿的发生率及黄斑水肿厚度变化，并评定疗效。结果：治疗4周、8周、12周末，治疗组视力提高优于对照组（P4〈0．05，P8〈0．01，P，2〈0．05）。治疗4周末，治疗组渗出、出血吸收率为53％，高于对照组的29％（P〈0．05）。治疗组并发黄斑水肿7例，对照组17例，治疗组发生率低于对照组（P〈0．05）。治疗12周末黄斑水肿厚度，治疗组低于对照组（P〈0．05）。结论：迈之灵治疗非缺血型视网膜静脉阻塞有效、安全，疗效优于复方丹参片。