北京市属医院知名专家团队双向转诊机制探讨

目前我国医联体建设已取得一定成效,但在实践过程中,仍存在医联体内上下转诊不畅的协同困境.北京市医院管理中心在市属医院内部进行分级诊疗制度创新,通过建立知名专家团队层级转诊预约模式,有效解决了疑难病"看专家难"问题.作者通过总结北京市属医院知名专家团队建设经验,探讨了院内知名专家团队层级转诊模式对医联体建设的借鉴意义.     

达格列净对T2DM合并HFrEF病人左心室重构和肾功能的影响

目的:分析达格列净对2型糖尿病(T2DM)合并射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)病人左室重构及肾功能的影响。方法:选取2018年1月—2019年12月于汉中市中心医院诊治的160例T2DM合并HFrEF病人,采用随机数字表法分为达格列净组及对照组,每组80例。对照组给予抗心力衰竭及常规胰岛素治疗,达格列净组在对照组治疗基础上给予达格列净10 mg,每日1次,口服,两组病人均规范治疗12个月。比较治疗前后两组病人的心、肾功能指标,并对病人进行为期1年的随访,记录并比较两组病人主要不良心血管事件(MACE)和不良反应发生情况。结果:治疗后,两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容量指数(ESVI)、血肌酐、尿素氮及血清胱抑素均较治疗前下降,且达格列净组低于对照组(P<0.05);左室射血分数(LVEF)及估算肾小球滤过率(eGFR)较治疗前升高,且达格列净组高于对照组(P<0.05);达格列净组病人的MACE发生率(5.13%)明显低于对照组(15.58%),差异有统计学意义(χ²=4.601,P=0.03...     

体外与非体外循环冠状动脉旁路移植术后血清miR-1、miR-133a、miR-208a水平变化及分析

目的探究行体外循环冠状动脉旁路移植术(ONCABG)与非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术后血清miR-1、miR-133a、miR-208a水平变化。方法选取2016年2月—2019年2月本院多支冠状动脉病变需要行CABG的患者94例。根据手术方式,将94例患者分为ONCABG组47例和OPCABG组47例。利用荧光实时定量PCR法检测所有患者术前、术后不同时间血清miR-1、miR-133a、miR-208a水平。采用化学发光免疫分析仪检测所有患者术前、术后不同时间血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。分析血清miR-1、miR-133a、miR-208a水平与cTnI、CK-MB水平的相关性。结果与术前相比,两组患者术后4 h、24 h血清miR-1、miR-133a、miR-208a、cTnI、CK-MB水平升高(P0.05)。与术后4 h相比,两组患者术后24 h血清miR-1、miR-133a、miR-208a、cTnI、CK-MB水平降低(P0.05)。与ONCABG组相比,OPCABG组术后4 h、术后24 h血清miR-1、miR-133a、miR-208a、cTnI、CK-MB水平降低(P0.05)。Pearson分析显示,两组患者术后4 h、术后24 h血清miR-1、miR-133a、miR-208a水平与cTnI、CK-MB水平均呈正相关(P0.05)。结论 miR-1、miR-133a、miR-208a有望作为判断ONCABG与OPCABG后心肌损伤的重要生物标志物。本研究为ONCABG与OPCABG在临床上的选择提供了一定的参考依据。     

面向脑卒中防治知识图谱的风险评估与分类

分析脑卒中筛查评估现状，构建以危险因素为核心的可视化脑卒中防治知识图谱，阐述其概念结构及构建过程、风险评估模型架构及因子系数计算方法、结果分析与危险因素分类等。