北京市通州区社区卫生服务机构中成药处方合理性评价标准的探讨

目的：探讨社区卫生服务机构中成药处方合理性评价的具体标准,促进《医院处方点评管理规范（试行）》的贯彻实施。方法：在分析中成药处方点评特殊性的基础上,重点对中成药用药不适宜处方的点评标准及细则进行初步研究。结果：初步提出了中成药适应证不适宜、遴选药物不适宜、重复用药、联合用药不适宜等用药不适宜处方的界定标准,为统一和明确中成药处方合理性评价的标准提供了参考。结论：医院中成药处方合理性评价具体标准需不断完善统一,以进一步提高中成药合理使用水平。     

妊娠期糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）合并亚临床甲状腺功能减退（SCH）对妊娠结局的影响,并探讨临床治疗要点。方法选取2013年1月至2014年12月我院产科病例,其中健康对照组80例,单纯妊娠期SCH组80例,单纯GDM组80例,GDM合并SCH组40例。采用自拟量表对受试者妊娠并发症、妊娠结局及新生儿情况进行筛查分析比较。结果GDM合并SCH组、单纯妊娠期SCH组、单纯GDM组和健康对照组患者蛋白尿发生率分别为20．O％（8／40）、6．3％（5／80）、7．5％（6／80）、0,流产率分别为15．0％（6／40）、2．5％（2／80）、3．8％（3／80）、1．3％（1／80）,剖宫产率分别为45％（18／40）、20％（16／80）、25％（20／80）、15％（12／80）,早产率分别为22．5％（9／40）、7．5％（6/80）、8．8％（7／80）、6．3％（5／80）,顺产率分别为15．0％（6/40）、58．0％（46／80）、51．3％（41／80）、66．3％（53／80）,经统计学分析,GDM合并SCH组的蛋白尿发生率、流产率、剖宫产率和早产率显著高于其他3组（χ^2值分别为1．967、13．669、14．115、9．141,P均〈0．05）,顺产率显著低于其他3组（χ^2=29．440,P〈0．05）。4组受试者平均孕周分别为（37．3±4．1）、（39．0±3．2）、（39．2±3．3）、（40．5±2．6）周,新生儿5min Apgar评分分别为（7．5±2．1）、（8．9±1．5）、（9．1±1．3）、（9．7±1．2）分,新生儿体质量分别为（2989．5±328．7）、（3173．5±361．1）、（3142．8±352．6）、（3523．8±443．5）g,GDM合并SCH组平均孕周、新生儿5min Apgar评分和新生儿体质量显著低于其他3组（F值分别为9．863、12．682、43．872,P均〈0．01）。结论GDM合并SCH患者并发症多、妊娠结局差、新生儿健康程度低,应早期诊断并对症治疗,替代性治疗时应根据妊娠女性机体激素水平需求状况制定方案。     

条形码技术在医院静脉药物集中调配中心的应用探讨

目的：探讨条形码技术在提高静脉药物集中调配（PIVAS）的工作效率、减少用药差错的作用。方法：介绍PIVAS结合条形码技术在预防静脉药物用药错误的必要性和使用现状,并对其功能需求或设置进行了初步探讨。结果：条形码技术在PIVAS的应用,可以显著提高医疗机构药学服务的质量和效率。结论：条形码技术和PIVAS的结合,可以成为促进合理用药、防止静脉药物配制和给药差错事故发生的最佳选择。     

对《国家基本药物目录》的几点感想

《国家基本药物目录》终于出台了。看看具体的药品,知道这次有戏,因为确实突出了基本二字。而在社区等基层医疗单位实行基本药品全覆盖,则更加突出公共医疗的公益性,实际也是强调了公共医疗政策的可持续性。我们现行的医改正走向务实,正在接近解决     

40例半腹膜外子宫切除术总结

本文总结了我院施行的40例半腹膜外子宫切除术，术后病人排气时间早，腹胀及水后发病率低。该本式的特点是：切除子宫的全部过程基本在腹膜外进行，因此具有对腹腔脏器干扰少、术后病人胃肠功能恢复快及并发症少等优点。手术的关键是认清防院界限及正确游离膀胱。     

CO2激光治疗慢性宫颈炎114例临床分析

慢性宫颈炎是妇女的常见病，药物治疗效果欠佳，ＣＯ２激光治疗操作简便易学，操作时间短，无痛苦、感染及大出血，疗效好，是较理想的一种治疗方法，本文收集治疗１１４例，治疗效率达９７．３６％，一次治愈达８５．９６％。     

CO2激光治疗慢性宫颈炎114例临床体会

ＣＯ＿２激光治疗慢性宫颈炎１１４例临床体会青海医学院附属医院妇产科吕志辉子宫颈炎症是生育年龄妇女的常见病，慢性宫颈炎多于分娩，流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染，药物治疗效果不佳，激光治疗操作简易，无痛苦、疗效好，是较理想的一种治疗方法。本文...     

乳舒胶囊治疗乳腺增生病560例临床观察

乳腺增生病是妇女目前最常见的乳腺疾病,近期研究表明有着相当高的癌度率,其致病原因,据国内外研究动态,与体内雌激素(E_2)等的水平有着明显的关系,且目前尚无有效的治疗方法,自92年以来,我们采用三种方法,对此病进行了探索性治疗研究,共治疗乳腺增生病1380例,现将结果报导如下:     

抗菌药物合理应用专项治理效果评价

目的评价北京市通州区中医医院抗菌药物合理应用专项治理效果。方法利用医院信息系统,对2011年与2012年抗菌药物品种、金额、用药频度、使用率、使用强度进行对比分析评价。结果与2011年相比,2012年门诊及出院总人次增加45．74％（548125人次到798814人次）,抗菌药物品种下降21．95％（41种到32种）,使用强度下降18．84％（56．63％到5．96％）,住院抗菌药物使用率下降10．28％（59．91％到49．63％）,用药频度下降0．15％（397871．19到397288．16）,使用金额上升9．30％（1141．17万元到1247．32万元）。结论通过专项整治活动,抗菌药物合理使用已取得一定的效果,但仍存在差距。