1248名青田县城乡居民血压、血脂、血糖水平调查及分析

目的：了解青田县城乡居民血压、血脂、血糖水平,为当地居民代谢综合征及其他相关慢性疾病预防控制策略的制定、干预措施效果评价提供基础数据和科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽查青田县城乡居民1248名,检测其血压、血脂、血糖水平,统计不同年龄、性别人群高血压患病率,不同性别人群的血脂异常、高血糖检出率,不同年龄人群的血脂异常、高血糖检出率,对阳性率或检出率比较采用χ2检验。结果高血压患病率为22.44％,其中青年组（18～40岁）、中年组（41～60岁）、老年组（≥60岁）患病率分别为5．69％、24．90、35．89％,青年组＜中年组＜老年组（F＝125．09,P＜0．01）。高TG、高TC、低HDL-C、高LDL-C检出率分别为26．52％、27．32％、38．30％、31．01％,高血糖（FPG≥6．0mmol/L、≥7．0mmol/L）检出率分别为10．34％、4．73％,OGTT≥11．1mmol/L 检出率为2.08％。青年组、中年组、老年组的高 TG 检出率分别为17．89％、29．57％、30．96％,高 TC 检出率分别为13．82％、32.68％、33．42％,中年组＞青年组（χ2＝15．78,P＜0．01）;老年组＞青年组（χ2＝39．15,P＜0．01）;低HDL-C检出率分别为41．46％、38．13％、35.34％,差别无统计学意义（F＝2．92,P＞0．05）;高LDL-C检出率分别为28．73％、30．74％、33．70％,差异具有统计学意义（F＝3．06,P＞0．05）。高血糖（FPG≥6．0mmol/L）检出率分别为2．17％、11．87％、16．44％,老年组＞中年组＞青年组（F＝8.10,P＜0．01）;高血糖（FPG≥7．0mmol/L）检出率分别为1．08％、5．64％、7．12％,中年组＞青年组（χ2＝28．05,P＜0.01）,老年组＞青年组（χ2＝43．96,P＜0．01）。 OGTT≥11．1mmol/L检出率分别为0．27％、0．97％、5.48％,老年组＞青年组（χ2＝17．91,P＜0．01）,老年组＞中年组（χ2＝15．69,P＜0．01）。结论青田县城乡居民高血压、高血脂、高血糖的发生随着年龄的增长而逐步升高,特别是中年后发生率明显上升,因此必须采取多途径、多方式、多元化的方法大力推广健康生活方式和健康饮食结构,提高当地居民的健康水平。     

农药污染水源与消化道恶性肿瘤高发的相关性研究

目的探讨饮用农药污染水源与农村消化道恶性肿瘤高发的相关性。方法采用系统抽样方法抽取青田县5个乡镇2009--2011年75例消化道恶性肿瘤病例作为病例组,根据年龄性别匹配原则选取同期150例消化道疾病患者作为对照组,进行病例对照研究。根据取水点距离农药污染源的距离及人群暴露年限判定饮用水源危险度。结果病例组消化道恶性肿瘤以胃癌为主,占48．00％（36／75）。全县5个乡镇中,海溪乡饮用污染水源的人群比例较高,达80．00％（36／45）。病例组暴露于污染饮用水源的比例为41．33％（31／75）,高于对照组的18．67％（28／150）,差异有统计学意义（41-3％：18．7％,x2=13．28,P〈O．01）。人群饮用污染水源患消化道恶性肿瘤的可能性是不饮用污染水源人群的3．07倍（OR=3．07,95％CI：1．66-5．69）。结论长时间饮用受农药污染的农药污染水源可能是农村消化道恶性肿瘤高发的危险因素之一。     

突发公共卫生事件现场处置人员心理压力及影响因素调查

疾病预防控制人员随时面临各种突发公共卫生事件。为了解疾病预防控制人员在突发公共卫生事件现场处置中的心理压力，对参与2007年浙江省青田县一起突发公共卫生事件的疾病预防控制人员进行问卷调查。现将结果报告如下。     

一起学校肺结核爆发调查

2006年3月29～31日，浙江省丽水市青田中学高三年级的721名学生高考体检，经x线胸片检查发现17名疑似肺结核病人，患病率2．36％，远高于普通人群。为了查明原因，控制疫情，我们进行了调查处置。     

青田县农村责任医生现状调查

青田县为全面开展农村公共卫生工作，根据浙江省政府及省卫生厅的统一部署，于2006年2月正式启动农村责任医生工作，按农村居民人口1000～1500：1的比例配备228名农村责任医师。农村责任医师工作启动以来，按照农村公共卫生服务工作要求，针对辖区农民健康状况，积极开展预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导等六位一体的服务，取得了一定成效。为了解责任医生队伍基本情况以及目前农村责任医生工作现状，及时总结经验并加以改进，于2007年12月以问卷调查形式对全县农村责任医生现状做了专题调查。     

兰索拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的效果比较

目的 比较兰索拉唑与奥美拉唑分别配合抗生素治疗消化性溃疡的效果.方法 选择内镜确诊的消化性溃疡患者2 286例,按治疗方法不同分为兰索拉唑组1 243例和奥美拉唑组1 043例.奥美拉唑组给予奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林,兰索拉唑组给予兰索拉唑+克拉霉素+阿莫西林.比较两组患者症状改善时间、Hp根除率、不良反应,并评价疗效.结果 兰索拉唑组总有效率为94.12％(1 170/1 243),奥美拉唑组总有效率为84.18％ (878/1 043),两组差异有统计学意义(x2=5.69,P＜0.05).兰索拉唑组各症状改善时间均明显短于奥美拉唑组,差异均有统计学意义(t =4.32、4.12、4.81、4.43,均P＜0.05).兰索拉唑组Hp根除率为91.31％(1 135/1 243),奥美拉唑组为78.43％(818/1043),差异有统计学意义(x2=7.33,P＜0.05).奥美拉唑组不良反应发生率为5.31％ (66/1 243),兰索拉唑组为6.52％(68/1 043),差异无统计学意义(x2 =1.12,P＞0.05).结论 相比奥美拉唑,兰索拉唑配合抗生素治疗消化性溃疡疗效更高,加快症状改善,缩短愈合时间,不良反应少,值得临床推广应用.     

饮用农田果园周边水源水与消化道恶性肿瘤关系的回顾性队列研究

目的 研究饮用农田果园周边水源水与消化道恶性肿瘤发病的关系.方法 应用回顾性队列研究比较饮用农田周边水源水与饮用非农田周边水人群的消化道恶性肿瘤发病率,分析恶性肿瘤的发生与饮用水水源的关系.结果 饮用农田果园周边水人群的消化道恶性肿瘤的标准化累积发病率（293.62/10万）高于非暴露人群（69.39/10万）（P＜0.01）.暴露组与对照组其他恶性肿瘤的发病率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 以农田果园周边水为饮用水是消化道恶性肿瘤高发的危险因素.     

青田县居民2型糖尿病患病率及危险因素调查

目的 了解青田县18周岁及以上居民糖尿病患病率及危险因素,为评估居民糖尿病流行情况及采取相应的预防措施提供依据.方法 通过多阶段分层整群随机抽样方法,抽取丽水市青田县4个乡镇18周岁及以上居民1248人,通过问卷调查、体格检查及空腹血糖、血脂等生化指标检测,描述糖尿病的患病率分布,并应用Logistic回归模型分析危险因素.结果 采用2010年全国人口普查数据进行年龄标化后,青田县居民糖尿病患病率为8.84%,男性为8.04%,女性为9.91%;随着年龄组增大,患病率逐渐增加（P〈0.01）.多因素分析显示中心性肥胖（OR=4.63,95%CI：1.19～2.88）、糖尿病家族史（OR=4.63,95%CI：2.58～8.32）、高甘油三酯（OR=2.63,95%CI：1.76～3.93）、高血压（OR=2.27,95%CI：1.48～3.48）是糖尿病的危险因素.结论 高甘油三酯、高血压和中心性肥胖等因素是青田县居民糖尿病患病的危险因素,应对当地居民,尤其是有糖尿病家族史者加强不良的饮食习惯和生活方式干预,以有效控制糖尿病.     

山口社区居民重点传染病知识知晓率调查

山口镇是位于青田县城西南方向8公里的一个农村社区，素以石雕和华侨闻名，现有居民2421户7087人，其中男性3616人，女性3471人。山口社区有华侨5000余人分布在世界各国；2006年该社区人均年收入4576元，主要收入来源于石雕行业以及外汇侨资，为我县经济社会发展水平良好的一个农村社区。为了解该社区居民健康知识水平，我们特开展了居民艾滋病、结核病、     

一起食物中毒病因调查

200r7年6月，我县某饭店发生一起因举办丧宴引起的食物中毒事件。接到报告后，及时组织有关人员开展流行病学调查和应急处置。本次食物中毒共发生有关患者及带菌者26例，经救滔无死亡病例和二代病例发生，疫情得到及时控制，我们并通过流行病学调查，查明引起中毒的食物来源。