慢性粒细胞性白血病初诊时合并恶性淋巴瘤2例及文献复习

慢性粒细胞性白血病是一种骨髓造血多能干细胞克隆性恶性血液病,是骨髓增殖性疾病之一。恶性淋巴瘤是原发于淋巴结或身体其他淋巴组织的恶性肿瘤。两种血液系统恶性疾病在同一病人身上造和较为罕见,据文献报道［１］,迭和淋巴瘤的白血病类型以急非淋多见,其次为急淋,慢性粒细胞性白血病少见,且初诊时迭和者更少。我科１９９０年、１９９８年各收治一例,现报道如下： 病例１：谢某,男,５７岁。１９９０年７月出现反复鼻出血伴头昏、乏力、无畏寒、发热,骨关节疼痛。２月后出现刺激性咳嗽,颜面浮肿,胸片提示右上纵隔增宽。于１９…     

Effects of anti-CXCR4 monoclonal antibody 12G5 on proliferation and apoptosis of human acute myelocytic leukemia cell line HL-60

Objective:To investigate the expression of CXCR, on HL-60 cell line and the proliferation, apoptosis of HL-60 cell line cocultured with bone marrow stromal cells, so as to assess the possibility of 12G5. an anti-CXCR4 monoclonal antibody, in eradicating the minimal residual disease. Methods:The activity of SDF-1 was inhibited by 10μg/ml 12G5. After treatment with 12G5. the status of adhesion was observed, and the adhesion rates, apoptosis and cell cycles were detected after 24 h of treatment. Cell growth rates were measured by trypan blue exclusion. Cell growth curve was plotted, and the expression of PCNA and apoptosis related protein including PCNA, Bcl-2 and Fas were detected with immunohis-tochemical technique. Results :(1) There was middling degree expression of CXCR4 on HL-60 membrane. From 0 h to 6 h, as the time of 12G5 incubation along, the expression of CXCR4 decreased gradually. (2) After treatment for 24 h, the adhesion rates in the experiment group and the control were (39. 4±7. 9)% and (51. 4±5. 9)%, respectively. (3)After treatment for 24 h, the percentage of HL-60 cells in G0/G1 phase were (55. 21±4. 9)%, and that in S phase and G2/M phase were (30. 40±4. 1)% and (14. 39±5.2)%, respectively, with the corresponding proportions being (44. 67±2. 2) % , (45. 30±3. 7)% . and (10. 03±2. 6)% in the control. (4) The percentage of apoptotic HL-60 cells was (8. 95±1. 7)% in the experiment group, compared to (3. 97±2. 4)% in the control. (5)The survival rates of HL-60 cells decreased markedly at 48 h to 96 h, and the proliferation slowed down at this time duration. (6)The expression of PCNA and Bcl-2 down-regulated significantly, but the Fas protein expression was up-regulated. Conclusion :12G5 could inhibit the capability of adhesion and proliferation of HL-60 cells and it can induce more cells to enter G0/G1 phase and promote apoptosis. It may be helpful by inhibiting the bioactivity of SDF-1 with 12G5 in the therapy of marrow residual disease.     

AcA方案治疗急性非淋巴细胞白血病47例疗效分析

目的：观察我拉霉素（Ａｃ）．阿胞苷（Ａ）组成的联合化疗方案对急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）的临床疗效。方法：用ＡｃＡ方案治疗ＡＮＬＬ４７例,其中初治４０例,复发及难治７例,Ｍ１ ８例,Ｍ２ １７例,Ｍ４ ３例,Ｍ５ １１例,Ｍ６ ８例,观察临床疗效及基物毒副作用,与ＡＮＬＬ治疗的标准诱导方案ＤＡ（柔红霉素、阿糖胞苷）方案比较。结果：完全缓解率５９．６％（２８／４７）,部分缓解率８．５％９４／４７     

全血细胞减少症360例临床分析

全血细胞 (外周血白细胞、红细胞、血小板 )减少症是临床上常见的一种综合征 ,导致该综合征的疾病众多 ,现收集 3 60例 ,报告如下。1　临床资料　　 1992年 1月至 1998年 12月间收治的全血细胞减少住院患者 3 60例 ,年龄 13～ 81岁 ,中位数年龄 3 6岁 ,发病至就诊时病程 5ｄ至 8个月。初诊时血常规检查白细胞数为 (0 6～ 3 8)×10 9 Ｌ ,血红蛋白为 (3 2～ 10 1)ｇ Ｌ ,血小板计数为 (8～ 86)× 10 9 Ｌ。有关血液病的诊断标准依据文献 [1] ,主要根据临床表现、血象、骨髓象、骨髓细胞化学和 或免疫细胞化学染色、骨髓活检或淋巴结活检病…     

急性白血病骨髓基质细胞中SDF-1的异常表达研究

目的观察初诊和完全缓解的急性白血病骨髓基质细胞SDF1表达情况。方法分离培养5例初诊急性白血病患者(A组)、5例完全缓解急性白血病患者(B组)、5例正常人或无重大血液系统疾病患者(C组)骨髓基质细胞,ELISA法检测培养上清中SDF1含量。结果A、B、C三组骨髓基质细胞培养上清中SDF1含量分别为2941±374、2891±305、1583±157pg/ml,A、B两组显著高于C组(P<0.05)。结论急性白血病患者骨髓基质细胞分泌SDF1增多,完全缓解后仍存在持续异常。     

仙妮蕾德致免疫性溶血性贫血1例

患者女,41岁。因发热、乏力、皮肤黄染8d入院。入院前3个多月始口服仙妮蕾德“五宝”,入院前9d始口服仙妮蕾德“三宝”,第二天出现发热,体温最高达39.2℃,伴乏力、头昏、纳差、皮肤黄染,呈进行性加重,后出现头痛。小便呈浓茶色,有时为酱油色,无明显腰痛。门诊以“黄疸原因待查”收入院。入院前半年内未曾服用其他药物。既往有重症肌无力史,入院前5年已“治愈”。查体：重度贫血貌,皮肤、巩膜黄染明显,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心率108次/min,率齐。双肺未见异常体征。肝脾肋下未及。血常规WBC10．2×109／L,RBC0．82×1012／L,HGB30g/L,HCT0．096,MCV117．1fl,MCH36．6pg,MCHC313g/L,PLT214×109／L,RET：44.4％,外周血可见有核红细胞10个/100个白细胞。血清ALT6U/L,白蛋白72.1g/L,球蛋白35.1g/L,总胆红素117.9μmmol/L,直接胆红素12.2μmmol/L,尿素5.43μmmol/L,肌苷63.5μmmol/L,抗人球蛋白试验直接和间接均为强阳性,高铁血红蛋白定量1.3%,糖水试验、酸溶血试验、热溶血试验、尿含铁血黄素试验阴性,尿胆元阳性()。     

以缺铁性贫血为首发表现的消化道肿瘤31例临床分析

缺铁性贫血本身诊断并不难 ,但有时其病因确立较难 ,其中消化道肿瘤作为其病因之一常易被忽略以致漏诊。我院近年收治以缺铁性贫血为首发表现的消化道肿瘤 31例 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1990年 1月至 1999年 6月间收治缺铁性贫血2 87例 ,住院过程中经检查发现其中 31例为消化道肿瘤所致 ,占缺铁性贫血病例总数的 10 8%。 31例中男性 2 1例 ,女性 10例 ,年龄 34岁～ 76岁 ,中位数年龄 5 3岁 ,6 5岁以上者 14例。31例消化道肿瘤中 ,结肠癌 18例、胃癌 5例、小肠癌 4例、食管癌 3例、贲门癌 1例。缺铁性贫血的诊断符合文献的…     

慢性淋巴细胞白血病误诊为淋巴瘤1例

1 病例报告 男,59岁.因发现颈部无痛性包块并进行性增大1个月入院.入院前1个月颈部出现数个花生米大小的包块,呈无痛性,进行性增大,以后在左耳后、腋窝也出现类似的逐渐增大的包块,无发热、盗汗、皮肤瘙痒,无明显消瘦,无出血倾向,无头昏、乏力.查体:双侧耳后、颈部、颌下、锁骨上、腋窝、腹股沟等处淋巴结肿大,每处3～5个,直径1～3cm,可动,无压痛,表面光滑,质地中等.     

轻链型骨髓瘤骨髓象误诊为缺铁性贫血一例

病例男性，52岁。2个月以前困面色苍白、乏力，曾到两所医院就诊。B超、CT示脾人，肝内小囊肿，右侧胸腔积液。经药物治疗（药品不详）不见好转，来我院就诊。查红细胞3.32×1012／L，血红蛋白100g／L，白细胞和血小板正常。骨髓穿刺涂片检查：有核细胞增生活跃，粒／红减低（1