中老年男性血清性激素水平与代谢综合征的相关性

目的 探讨中老年男性血清性激素水平与代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的关系。方法 用分层整群抽样方法抽取遵义市年龄≥ 40岁的男性进行问卷调查和体格检查,空腹抽取静脉血检测血清总睾酮（total testosterone,TT）、性激素结合球蛋白（sex hormone-binding globulin,SHBG）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、甘油三脂（triglyceride,TG）和高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）,计算游离睾酮（calcuated free testosterone,cFT）、游离睾酮指数（free testosterone index,FTI）和睾酮分泌指数（testosterone secretion index,TSI）。结果 获得合格数据437例,MS患病率为18.8%。MS组TT、SHBG和TSI均低于非MS组,FTI高于非MS组（均有P<0.05）;TT与体质指数（body mass index,BMI）、TG、HDL、舒张压（diastolic pressure,DBP）呈负相关（均有P<0.05）;SHBG与BMI、TG、HDL呈负相关（均有P<0.05）,cFT与BMI呈正相关,与收缩压（systolic pressure,SBP）呈负相关（均有P<0.05）;FTI与BMI、TG呈正相关（均有P<0.05）;TSI与HDL呈正相关,与SBP、DBP呈负相关（均有P<0.05）;LH与BMI、TG呈负相关,与SBP呈正相关（均有P<0.05）。随着MS组分数增加,TT、SHBG和TSI逐渐下降,cFT无明显变化,FTI缓慢上升,LH先上升后下降;Logistic回归模型校正年龄、吸烟、饮酒等因素后发现TT、SHBG和TSI50患MS的风险分别是≥ P₅₀的3.972、2.426和2.534倍（均有P<0.05）。结论 中老年男性血清TT、SHBG和TSI水平降低与MS的发生密切相关。     

1166例成年男性肥胖与血清睾酮水平的关系

目的 探讨社区成年男性肥胖与血清睾酮水平的关系.方法 以社区为单位分层整群抽取遵义市20岁及以上男性居民共1 166例行问卷调查和体格检查,空腹抽取肘静脉血检测血清总睾酮(TT)、性激素结合球蛋白(SHBG)和黄体生成素(LH),计算游离睾酮(cFT)、游离睾酮指数(FTI)和睾酮分泌指数(TSI).结果 1 166例成年男性血清TT、SHBG、eFT、FTI、TSI、LH水平分别为(16.83±4.90) nmol/L、(42.15±20.21) nmol/L、(0.31±0.10) nmol/L、0.46=±0.19、3.40±2.04、(6.77±5.14)IU/L.Pearson相关分析显示腰围身高比(WHtR)、体质量指数(BMI)、腰围(WC)分别与TT、SHBG、TSI和LH呈负相关,与FTI呈正相关;WHtR与cFT呈负相关,BMI和WC与LH呈负相关,差异均有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析显示WHtR与TT、SHBG、TSI、LH均呈负相关;与FTI呈正相关,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 成年男性向心性肥胖可能与血清TT、SHBG、TSI、LH下降及FTI上升有关.     

输精管结扎术对中老年男性血脂代谢的远期影响

目的评估输精管结扎术对中老年男性血脂代谢的远期影响。方法以社区为单位分层整群抽取遵义市40岁及以上成年男性474例行生殖健康现状调查和体格检查,空腹抽取肘静脉血检测甘油三脂(TG)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)。结果 (1)结扎组261人,未结扎组213人,结扎平均年限为(30.1±7.8)年;结扎组TG[(1.22±1.02)mmol/L]低于未结扎组[(1.59±1.27)mmol/L],HDL[(1.17±0.39)mmol/L]和LDL[(2.31±0.70)mmol/L]高于未结扎组[(0.90±0.36)mmol/L、(2.17±0.83)mmol/L](均P0.05)。(2)年龄与TG呈负相关,与HDL、LDL呈正相关;体质量指数(BMI)与TG、TCH呈正相关,与HDL呈负相关;FPG与TG呈正相关,与HDL、LDL呈负相关;收缩压和舒张压分别与TG呈正相关,HDL呈负相关(均P0.05)。(3)校正相关因素后,结扎组与未结扎组相比,TG(β:0.041,95%CI:-0.111~0.301)、TCH(β:0.015,95%CI:-0.184~0.253)、LDL(β:-0.063,95%CI:-0.242~0.050)差异无统计学意义(P0.05),HDL(β:-0.236,95%CI:-0.258~-0.119)有统计学差异(P0.05);结扎10~19年组、20~29年组和30~39年组的HDL水平均高于对照组(均P0.01),结扎≥40年组的HDL水平与对照组比较无统计学差异(P0.05)。结论输精管结扎术对中老年男性的TG、TCH和LDL无不良远期影响,但早期可能影响HDL水平。     

基于WHOQOL-BREF量表的中老年男性生命质量现况分析

目的了解中老年男性一般生命质量现况及影响因素。方法采用分层整群抽样和偶遇抽样的方式,由统一培训的来自中国东、西、南、北以及中部地区的调查员,采用自行设计的问卷和WHOQOL-BREF量表对40岁以上的中老年男性进行调查,排除问卷不合格及调查对象40岁以下的问卷,共1 834名男性纳入分析。结果 40~64岁组生命质量评分高于65岁以上组,初中及以上文化程度组生命质量评分高于文化程度较低组,城镇组生命质量评分高乡村组,家庭人均月收1 000元以下组生命质量评分低于家庭人均月收入较高组,已婚者生命质量评分高于单身者,吸烟及饮酒者生命质量评分高于不吸烟、不饮酒者,以上组间差异有统计学意义(均P0.05)。多元回归结果显示,文化程度、婚姻状况、吸烟状况、家庭人均收入及患病种类数与生命质量评分存在独立关联(均P0.05)。结论中年男性的生命质量较老年男性的好。文化程度、婚姻状况、吸烟状况、家庭人均收入及患病种类数可能是中老年男性生命质量的独立影响因素。     

贵州遵义市中老年男性血清雄激素水平与血脂代谢的相关性

目的:探究贵州遵义市中老年男性血清雄激素水平与血脂代谢的关系。方法:采用分层整群抽样方法在遵义市抽取437例年龄≥40岁的男性行问卷调查和体格检查,采集空腹肘静脉血样标本检测血清总睾酮(TT)、性激素结合球蛋白(SHBG)、黄体生成素(LH)、总胆固醇(TCH)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL),计算游离睾酮(FT)、游离睾酮指数(FTI)和睾酮分泌指数(TSI)。结果:中年组SHBG、LH、HDL和LDL均低于老年组,FT、FTI、TSI高于老年组(P均0.05)。TT和SHBG与TG、TCH、HDL和LDL呈负相关,FT与TCH呈正相关,FTI与TG、TCH和LDL呈正相关,TSI与TCH、HDL和LDL呈正相关,LH与TG、TCH和LDL呈负相关(P均0.05)。多元线性回归分析显示TT和SHBG与TG、TCH、HDL、LDL仍呈负相关;LH与TCH、HDL和LDL呈负相关(P均0.05)。结论:中老年男性血清TT、SHBG和LH降低有增加患高TC血症和高LDL血症风险,TT和SHBG降低有增加患高TG血症风险,而TT、SHBG和LH升高有增加患低HDL血症风险。     

十一酸睾酮治疗LOH的疗效与安全性的Meta分析

目的:应用Meta分析的方法评价十一酸睾酮治疗迟发性性腺功能减退(LOH)的疗效及安全性。方法:计算机检索Pubmed(至2014年4月1日)、Embase(至2014年3月28日)、Cochrane library(至2014年4月17日)、中国生物医学文献数据库(2001年1月1日至2014年2月2日)、中国期刊全文数据库(2001年1年1至2014年2月2日)、万方数据库(2000年1月1日到至2014年2月2日)、维普数据库(2000年1月1至2014年2月2日)。检索已经阅读的文献的参考文献。纳入十一酸睾酮(TU)治疗LOH的随机对照试验。采用Rveman5.2软件对纳入的文献进行质量评价及Meta分析。结果:筛选后纳入文献14篇,共1686例患者,Meta分析显示:与安慰剂或空白对照组相比,经十一酸睾酮治疗后的血清总睾酮升高[SMD=6.22,95%CI(3.99,8.45),P0.01];血清游离睾酮升高[SMD=4.35,95%CI(1.86,6.85),P0.01];黄体生成素下降[WMD=-2.23,95%CI(-4.03,-0.42),P0.01];性激素结合球蛋白下降[WMD=2.00,95%CI(1.38,2.63),P0.05];PADAM症状量表评分降低[WMD=-9.29,95%CI(-12.96,-6.03),P0.01];AMS症状量表评分降低[WMD=-2.76,95%CI(-4.85,-0.66),P0.05],血红蛋白升高[SMD=2.35,95%CI(0.29,4.41),P0.05],血细胞压积升高[SMD=4.35,95%CI(1.36,7.33),P0.01];谷草转氨酶、谷丙转氨酶、前列腺特异抗原、前列腺体积等无显著性差异(P均0.05)。结论:十一酸睾酮能显著改善LOH患者的血清雄激素水平及临床症状,且未发现严重的不良反应;但由于纳入的研究数量较少,质量偏低,上述结论应用于临床需谨慎。     

血液透析患者直接动脉穿刺术后出血的预防研究

目的研究直接动脉穿刺术后出血/血肿的预防措施,减少或避免动脉穿刺术后出血/血肿的发生。方法实验组采取固定由穿刺技术熟练的护士专人穿刺,提高穿刺一次成功率;正确压迫止血和护理穿刺部位,加强健康教育等措施。对照组由血透室护士随机动脉穿刺,压迫止血,采取口头讲解方式进行健康教育,观察两组动脉穿刺术后出血/血肿的发生情况。结果实验组出血/血肿的发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论提高动脉穿刺一次成功率,正确压迫止血和护理穿刺部位,加强健康教育能有效地预防或养活出血/血肿的发生,减轻病人痛苦。