同伴支持对慢性心力衰竭患者焦虑、抑郁和心功能的影响

目的探究同伴支持对我国慢性心力衰竭患者焦虑、抑郁和心功能的影响。方法 2015年7月,方便抽样法选取南京市某2个社区卫生服务中心管辖社区的130例慢性心力衰竭患者为研究对象,根据不同社区将其分为观察组66例和对照组64例。对照组患者给予自我管理健康教育;观察组患者在对照组干预的基础上实施同伴支持。在干预12个月后,比较两组患者的焦虑、抑郁和心功能改善情况。结果组间比较,观察组患者焦虑、抑郁得分、6分钟步行试验结果优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01);自身前后比较,观察组患者焦虑、抑郁得分、6分钟步行试验较干预前改善,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论同伴支持干预可以有效改善慢性心力衰竭患者的焦虑抑郁情绪,缓解心功能状况。     

矽肺患者氧化应激指标及外周血单核细胞NF-κB水平的变化

目的 观察矽肺患者氧化应激指标及外周血单核细胞NF-κB水平的变化,探讨矽肺发生发展的机制.方法 选择某铸造厂接触矽尘作业工龄在1年以上的工人200例为接尘组,该厂2008年住院及门诊随访的矽肺患者130例为矽肺组,32例0+病例为观察对象组,同时选择某酒店服务人员100例为对照组.分别测定超氧化物歧化酶(SOD)、血清中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮合酶(NOS)活力,一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量及总抗氧化能力(T-AOC),外周血单核细胞核蛋白中NF-κB水平.结果 与对照组比较,接尘组和矽肺组NO含量明显升高,SOD活力明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).与对照组及接尘组比较,矽肺组T-AOC水平、NOS活力、MDA含量均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).与对照组[(223.360±46.838)U/ml]比较,接尘组及矽肺组GSH-Px活力[(231.164±36.484)、(270.469±39.228)U/ml]明显升高,且矽肺组GSH-Px活力明显高于接尘组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).与观察对象组[(256.906±21.418)U/ml]和Ⅰ期矽肺组[(259.594±34.790)U/ml]比较,Ⅲ期矽肺组GSH-Px活力[(290.750±39.129)U/ml]明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组[(59.71±9.27)ng/L]比较,接尘组及矽肺组NF-κB水平[(72.06±9.12)、(85.25±11.64)ng/L]明显升高,且矽肺组NF-κB水平明显高于接尘组,差异均有统计学意义(P＜0.01).血清中GSH-Px活力与矽肺分期呈正相关(r=0.507,P＜0.01).外周血单核细胞核蛋白NF-κB水平与矽肺分期、年龄、GSH-Px活力、NO含量呈正相关,差异均有统计学意义(r值分别为0.376、0.243、0.233、0.221,P＜0.01).结论 机体氧化和抗氧化系统的失衡与矽肺的发生发展有关,并与NF-κB的活化一致.

Abstract：

Objective To investigate the change of indicators of oxidative stress in serum and NF-κB in peripheral blood mononuclear cells of patients with silicosis, and explore the mechanism of the development of silicosis. Methods The subjects were divided into (1) 200 workers exposed to SiO2 for at least 1 years in a foundry served as the dust-exposure group; (2) 130 cases with silicosis (Ⅰ phase silicosis 64 cases, Ⅱ phase 46 cases Ⅲ phase 20 cases) served as the silicosis goup; (3) 32 cases with 0+ phase silicosis in the foundry served as the observed group,(4)100 subjects from a hotel served as the control group. The serum including superoxide dismutase (SOD), nitric oxide (NO), serum glutathione peroxidase (GSH-Px), total antioxidant capacity (T-AOC), nitric oxide synthase (NOS), lipid malondialdehyde (MDA) and NF-κB protein levels in peripheral blood mononuclear cells were determined, respectively. Results Compared with the control group,NO levels in dust-exposed group and silicosis group significantly increased, and SOD decreased significantly (P＜0.05 or P＜0.01). Compared with the control group and dust-exposed group, T-AOC, NOS, MDA levels in silicosis group significantly increased (P＜0.05 or P＜0.01). GSH-Px in dust-exposed group and silicosis group were (231.164±36.484) and (270.469±39.228)U/md, respectively which were significantly than that [(223.360±46.838) U/ml] in control group (P＜0.05 or P＜0.01), and there was significant difference of GSHPx between the silicosis group and the dust-exposed group significantly (P＜0.01). GSH-Px level [(290.750±39.129) U/ml] in Ⅲ phase silicosis group were significantly higher than those [(256.906±21.41) and (259.594±34.79) U/ml] in observation group and Ⅰ phase silicosis group (P＜0.05). NF-κB levels [(72.06±9.12) and (85.25±11.64) ng/L] in dust-exposed group and silicosis group were significantly higher than that [(59.71±9.27) ng/L] in control group (P＜0.01), and there was significant difference of between the silicosis group and the dust-exposed group (P＜0.01). There was a positive correlation between serum GSH-Px level and the silicosis stages (r=0.507,P＜0.0l). Also there was a positive correlation between NF-κB level and silicosis stages, age, GSH-Px or NO levels (r=0.376, 0.243, 0.233, 0.221, P＜0.01). Conclusion The imbalance of oxidative and anti-oxidation system and the activation of NF-κB are related with the occurrence and development of silicosis. The monitoring of oxidative stress indicators and NF-κB is beneficial to the prediction and prognosis assessment of silicosis.     

eCASH理念结合早期活动在ICU机械通气患者的应用研究

目的探讨eCASH理念结合早期活动在ICU机械通气患者中的应用效果。方法将96例ICU机械通气患者按入院时间分为对照组和观察组各48例,对照组给予常规镇痛镇静及护理,观察组实施基于eCASH理念的舒适化浅镇静管理结合早期活动。结果观察组谵妄发生率和ICU获得性衰弱发生率显著低于对照组,MRC肌力评分显著高于对照组,机械通气时间和ICU住院天数显著短于对照组(P0.05,P0.01)。结论 eCASH理念结合早期活动应用于ICU机械通气患者,可降低患者谵妄和ICU获得性衰弱,缩短机械通气和ICU入住时间,促进患者康复。     

廓清式节拍呼吸在慢性阻塞性肺疾病急性加重期首次使用无创通气患者中的应用

目的 ：探讨廓清式节拍呼吸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期首次无创通气患者肺功能和治疗依从性的改善效果。方法 ：便利选取2020年6月至2021年12月某三级甲等医院重症监护室收治的99例慢性阻塞性肺疾病急性加重期首次无创通气患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上结合廓清式节拍呼吸,比较两组患者治疗依从性、不同时间段血气分析、肺功能、患者气管插管率、平均住院天数及改良呼吸困难指数和慢性阻塞性肺疾病评估量表评分。结果 ：观察组患者的治疗依从性、动脉血pH值、肺功能较对照组高/好,平均住院天数、插管率、改良呼吸困难指数及慢性阻塞性肺疾病评估量表评分较对照组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 ：慢性阻塞性肺疾病急性加重期首次无创通气患者应用廓清式节拍呼吸锻炼可有效改善患者肺功能,提高治疗依从性,具有临床推广价值。     

1997～1999年徐州铁路分局辖区病毒性肝炎流行特征分析

为了解徐州铁路分局辖区病毒性肝炎的流行特征 ,以便采取合理有效的防治措施 ,降低病毒性肝炎的发病率 ,对徐州铁路分局辖区 1997～ 1999年病毒性肝炎的疫情和调查资料进行分析。1　资料与方法利用 1997～ 1999年徐州铁路分局辖区的病毒性肝炎疫情报告资料进行病例分布分析 ;利用住院病例个案流行病学调查表及病因调查表进行流行因素的分析。2　结果2 1　发病情况　 1997～ 1999年合计报告病毒性肝炎2 32例 ,年平均发病率为 5 3 2 4 / 10万。其中 ,1997年报告 87例 ,发病率为 60 5 1/ 10万 ;1998年报告 74例 ,发病率为 5 0 5 6/ 10万 ;19…     

上海地区健康成人尿汞正常参考值探讨

采用冷原子吸收光谱法-酸性氯化亚锡还原法,对本市423例非汞接触的健康成人进行尿汞检测.结果尿汞的正常参考值＜4.2μg/L,尿汞的肌酐校正参考值＜0.43 μg/mmol.尿汞值的变化与年龄和性别无关,此正常参考值可作为上海地区惠慢性汞中毒诊断参考指标之一.     

急性坏死性胰腺炎围手术期的系统化整体护理

急性坏死性胰腺炎 (acutenecrotizingpancreatitis,ANP)起病急、病情重、并发症多、死亡率极高 ,我院手术治疗的 2 0例ANP患者 ,加强围手术期的系统化整体护理 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 0例 ,男性 8例 ,女性 12例 ,年龄 2 5～ 6 8岁 ,病程 2 0～ 80d。手术方式均为胰腺包膜切开减压、坏死组织清除、网膜囊开放和“三造口”术。术后发生腹腔感染、行 2次以上手术 6例 ,胰瘘 1例 ,消化道大出血 1例 ,假性囊肿形成 2例。治愈 16例 ,4例因多脏器衰竭而死亡。2　术前病情的观察和护理术前除了应做好术前准备、基础护理工…     

急性甲胺磷中毒1例报告

1 劳动卫生学调查 患者,男性,30岁,系某农药厂甲胺磷小包装操作工,甲胺磷农药为液体,通过管道自动注入玻璃瓶内,玻璃瓶通过皮带输送,有时因玻璃瓶口对不准注入管道,甲胺磷液体流出瓶外,操作工用手把瓶口对准注入管道。此过程可以接触到甲胺磷液体。工作时个人防护戴橡皮手套,此次中毒是因手套破损患者没有及时更换手套,造成手套内有多量甲胺磷液体通过皮肤吸