阿达木单抗成功治疗急性泛发性脓疱型银屑病1例

患者女,27岁。全身红斑鳞屑10余年,加重伴脓疱、发热10天。诊断:急性泛发性脓疱型银屑病。该例患者皮疹多样,包括红斑、大斑块、脓疱多种形态,皮疹累及全身,PSAI 42.5,BSA 58%,PGA 5,DLQI 30。治疗:阿达木单抗,第1周80mg皮下注射,第2周及以后每2周40mg皮下注射(共9次注射),全身皮疹全部消退,疗效显著。     

1%吡美莫司乳膏联合皮肤屏障修复乳治疗面部激素依赖性皮炎70例疗效观察

目的评价1%吡美莫司乳膏联合皮肤屏障修复乳治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效和安全性。方法将入选的140例面部激素依赖性皮炎患者,按随机数字表法分成两组。治疗组70例予以1%吡美莫司乳膏联合皮肤屏障修复乳治疗;对照组70例仅予1%吡美莫司乳膏治疗。比较两组治疗前和治疗4周时总有效率、症状体征总积分、生活质量评分及不良反应。结果治疗4周后,治疗组总有效率为85.71%,高于对照组的60.00%;治疗组客观体征积分、主观症状积分、症状体征总积分、生活质量评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均没有明显的不良反应。8周随访时,治疗组7例复发,对照组13例复发,差异有统计学意义(P0.05)。结论 1%吡美莫司乳膏联合皮肤屏障修复乳治疗面部激素依赖性皮炎安全有效。     

碳酸锂导致药物超敏反应综合征一例临床诊治分析

患者女,31岁,因全身红斑、丘疹伴发热1 d于2016年10月21日入院。患者2年多前因第2次分娩后出现易怒、易兴奋或沉闷不语等情绪变化,在某医院诊断为双相情感障碍,给予每日口服米氮平、奥氮平各1片,病情渐好转,服药11个月后自行停药。发病前1个月,因病情复发,每晚口服奥氮平0.5片、草酸艾司西酞普兰片1.5片,口服碳酸锂1片每日3次,3周后复查血锂浓度及肝肾功能正常。入院前5 d自觉乏力、纳差、厌油、小便色偏黄、低热（体温未测）,未予处理。入院前1天躯干出现红斑、丘疹,渐蔓延至四肢,自觉瘙痒,次日晨起时面部肿胀,发热,腋温38.7 ℃,遂来苏州大学附属第二医院皮肤科就诊……     

浙江省首批试点基层医疗卫生机构基本药物制度实施效果——基于试点地区人均收入视角分析

目的:了解浙江省首批试点基层医疗卫生机构基本药物制度实施现状和所取得的阶段性成果,针对现存主要问题提出对策和建议。方法:采用简单随机抽样方法从浙江省30个试点县(市、区)抽取60个基层医疗卫生机构进行调查,应用卫生部编制的《国家基本药物制度监测评价指标(试行)》对基层医疗卫生机构进行相关评价。结果:从试点地区人均年收入分组情况来看,实施基本药物制度后,群众用药负担明显减轻;基层医疗卫生机构业务收入下降,其中药品收入下降尤为显著;卫生服务利用量骤增等。建议:细化基本药物品种设置标准,探索有效的激励机制,加强宣传与监督,引导医患合理用药。     

浙江省首批试点基层医疗卫生机构基本药物制度实施效果——基于试点地区服务人口视角分析

目的:了解浙江省首批试点基层医疗卫生机构基本药物制度实施现状和所取得的阶段性效果,针对现存主要问题提出对策和建议。方法:采用简单随机抽样方法从浙江省30个试点县(市、区)抽取60个基层医疗卫生机构进行调查,应用卫生部编制的《国家基本药物制度监测评价指标(试行)》对基层医疗卫生机构进行相关评价。结果:从试点地区辖区服务人口量分组情况来看,实施基本药物制度后,出现卫生服务利用量骤增,基层医疗卫生机构配备基本药物难以较好满足居民实际用药需求等问题。建议:通过加强与公立医院分工合作提升基层医疗机构服务能力,完善政府财政补偿机制保障基层医疗卫生机构实施基本药物制度,加大基本药物制度宣传,引导居民合理用药等。