再复发性卵巢癌的姑息治疗

目的探讨卵巢癌治疗后再复发的姑息治疗方法。方法回顾性分析本院1997年1月～2004年12月间收治的卵巢癌患者经首次治疗缓解、复发治疗缓解后再次复发患者22例的相关临床资料。根据再次复发后个体化姑息治疗原则，采用化疗的12例（54．5％），采用手术减瘤加化疗的5例（22．7％），采用手术减瘤加化疗及局部放疗的4例（18．2％），单纯手术多次减瘤1例。结果22例中，目前生存10例，死亡12例。总的生存时间22～87个月，中位生存时间48个月。结论再次复发性卵巢癌应采用个体化治疗为主的姑息治疗，以减轻患者症状，改善患者生存质量为目的。治疗方法以异坏磷酰胺联合铂类化疗生存时间较长，中位生存时间为24个月。由于肿瘤再次复发造成肠梗阻而行肠断切除，或行肠胃吻合，或肠造瘘术的，不能延长生存期。     

母亲妊娠期及围生期因素与儿童超重肥胖的关系

【目的】 探讨与儿童超重肥胖相关的母亲妊娠期及围生期因素,为儿童超重肥胖的预防提供科学依据。 【方法】 采用分层整群随机抽样方法,随机抽取无锡3个地区的3 230名10~14岁儿童,进行问卷调查和体格检查。母亲妊娠期及围生期的相关资料则由当地妇女围产保健数据库获得。 【结果】 收回有效问卷2 870份,有效应答率88.9%。儿童超重肥胖检出率为13.62%,其中男生检出率为11.67%,女生为1.95%,且两者间差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析发现,母亲文化程度及妊娠初期BMI较高的儿童易超重肥胖(P<0.05),而未发现母亲其他妊娠期及围生期因素如妊高症、胎儿窘迫、孕龄等与儿童超重肥胖存在关联。在调整了性别、出生体重、饮食习惯、户外活动等可能影响BMI的因素后,母亲妊娠初期BMI与儿童超重肥胖的关联仍然存在(P<0.05),母亲妊娠初期BMI每增加1 kg/m²,儿童BMI增加0.05 kg/m²,而未发现母亲文化程度与儿童超重肥胖的关联。 【结论】 母亲妊娠初期BMI可能是影响儿童超重肥胖的发生。适当控制母亲妊娠初期BMI,可能减少儿童超重肥胖的发生风险。     

实施公共卫生项目促进妇幼卫生事业可持续发展

本文概述了惠山区通过加强组织领导、完善体系建设、开展项目培训、加大宣传力度、强化督导检查、深化绩效考核、设立项目经费等实施重大妇幼卫生服务项目并取得实效,并就实施过程中存在问题进行了探讨。     

无锡市惠山区提升基层妇幼保健服务水平探讨

实施国家基本公共卫生服务项目和重大妇幼卫生服务项目是提高妇幼保健服务水平的重要举措，本文对区级妇幼保健机构通过抓创建、强质量、管项目、严监管、重预防提升基层妇幼保健服务水平进行探讨。     

无锡市10～14岁儿童超重肥胖现状调查及影响因素分析

目的了解无锡市10～14岁儿童超重肥胖的流行现状,并探讨其影响因素。方法采用分层整群随机抽样方法,随机抽取无锡市3个地区的10～14岁儿童共2870人,进行问卷调查和体格检查。结果儿童超重检出率为11.39%(男生10.03%,女生1.36%),儿童肥胖检出率为2.23%(男生1.64%,女生0.59%),且男生超重和肥胖的检出率高于女生(P<0.01)。经多元线性回归分析表明,出生体重、父亲和母亲的BMI以及喜欢吃油炸食品为儿童期BMI的可能影响因素。结论无锡市10～14岁儿童超重和肥胖的流行情况处于中国富裕乡村和中小城市之间,控制超重向肥胖发展是一个重要的预防措施。出生体重、父亲和母亲的BMI以及喜欢吃油炸食品是儿童BMI的主要影响因素,提示应积极采取综合家庭干预的措施,预防儿童肥胖的发生及发展。     

出生体重与儿童期超重肥胖的关系

【目的】 探讨出生体重与儿童期超重肥胖的关系,为预防和减少儿童肥胖的发生提供科学依据。 【方法】 采用历史性队列研究方法,随机抽取无锡地区1 435对巨大儿和正常出生体重儿作为研究对象,通过问卷调查和体格检查随访收集所有研究对象与肥胖相关的资料,分析出生体重与儿童期超重肥胖的关系。 【结果】 巨大儿中超重和肥胖检出率分别为13.10%和2.86%,正常儿中超重和肥胖检出率分别为9.69%和1.61%;巨大儿超重和肥胖检出率高于正常儿(P <0.01);巨大儿与正常儿相比,发生超重和肥胖的RR值分别为1.35和1.78,AR值分别为3.41%和1.26%。经趋势χ²检验发现,随着出生体重的增加,超重和肥胖率均增加(P<0.01),发生超重和肥胖的RR值和AR值也随之增加;经多元线性回归分析表明,出生体重、性别、父亲和母亲的BMI以及喜欢吃油炸食品可能为儿童期BMI的影响因素。 【结论】 出生体重与儿童期肥胖有关,预防肥胖应从胎儿期开始。     

高出生体重对儿童期血压影响的队列研究

目的 探讨高出生体重对儿童期血压的影响。方法对无锡市1993—1995年建立的高出生体重(暴露组)队列于2005-2007年进行随访,每个暴露对象按“出生日期±2个月”、“性别”匹配一个非暴露(正常体重儿)。共随访到1435对研究对象,对其进行问卷调查,测量身高、体重、血压。结果 高出生体重组的收缩压中位数为100mmHg(Q₁一Q₃：90—110lnmHg),舒张压为64nlnlHg(Q₁～Q₃：60一70mlTlHg);正常体重儿组的收缩压为100inn]Hg(Q₁～Q,：90—108 rnrnHg),舒张压为62mmHg(Q₁～Q,：60。70i/lmHg),两组相比差异均无统计学意义。暴露组“血压升高”(高血压前期和高血压)的比例为13.66%非暴露组为11.57%(P=0.055)。调整儿童期体重指数、性别、儿童随访时年龄、母亲生育年龄、孕龄、婴儿喂养方式、儿童期是否有挑食习惯、儿童期运动时间的多因素二项式回归模型显示,高出生体重导致血压升高的RR值为1.06(0.92～1.21),未达到统计学显著水平。结论 未发现高出生体重与儿童期血压有显著关联。     

心肌梗死急性期心律失常的分析及处理

急性心梗是临床的严重疾病,其三大并发症(心律失常、心力衰竭与心源性休克)中,心律失常发生率最高,是引起死亡的重要原因。因此对心律失常的监护,并及时分析治疗是急性心梗抢救成功的关键。现总结治疗60例心梗病人的结果如下。 资料与方法 一、临床资料:急性心梗病人60例,均符合WHO 1979年冠心病诊断标准。年龄34～83岁,男46例,女16例。入院距发病时间为半小时至36小时不等。 二、梗死部位:前间壁12例,广泛前壁12例,前