根管钉加光固化树脂修复前磨牙体缺损64例

前磨牙牙体严重缺损在临床上比较常见，由于缺乏较为满意的治疗方法，一直被列为拔牙的指征。使得许多前磨牙的残根残冠得不到保留而过早丧失。近年来，随着根管钉的广泛应用，使很多牙体缺损的前磨牙得到了有效的治疗和修复，从而较好地发挥其功能。     

1679例乳腺癌内乳淋巴结转移的高危因素分析

目的 探讨乳腺癌内乳淋巴结转移的高危因素。方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科1956-2003年开展的l679例乳腺癌扩大根治术临床资料，选取病人年龄、肿瘤大小、肿瘤位置、腋窝淋巴结转移状况共4个乳腺癌内乳淋巴结转移可能相关的因素，分析不同情况下内乳淋巴结转移的高危因素。结果在选取的4个因素中，肿瘤大小不是影响内乳淋巴结转移的独立因素。腋窝淋巴结状况为内乳淋巴结转移的重要影响因素。不同情况下，肿瘤位置和年龄对内乳淋巴结转移的影响也不同。腋窝淋巴结阴性病人的内乳淋巴结转移率为4．4％，腋窝淋巴结1-3个阳性为18．8％，腋窝淋巴结4-6个阳性为28．1％，腋窝淋巴结≥7个为41．5％。结论有4个或以上腋窝淋巴结转移、内侧肿瘤合并腋窝淋巴结转移、肿瘤直径〉5．0cm的年轻病人是内乳淋巴结转移率的高危病人。     

鲁登巴赫综合征的外科治疗（附12例报告）

目的探讨鲁登巴赫综合征的外科治疗方法。方法回顾性分析自1979年3月～2004年7月收治的12例鲁登巴赫综合征患者的临床资料。结果本组早期所行单纯二尖瓣扩张术后加缝合房间隔缺损1例(占8．3％)，心脏复跳后引起急性左心衰竭于手术当天死亡；余11例均存活。结论本病术前诊断并不困难。对左房小的病例应使用补片闭合房间隔缺损。根据具体病例用适当的方法处理二尖瓣病变是影响预后的关键。     

肝脏囊性疾病的腹腔镜治疗体会

自1999年3月~2007年5月共完成各种腹腔镜手术1000余例,其中治疗肝脏囊性疾病21例,现就诊治体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料21例肝脏囊性疾病中,男12例,女6例,年龄33~67岁,平均50岁,主要临床表现;右上腹胀痛不适,食欲不振等,肝脓肿则伴有畏寒、发热,肝区叩击痛,血象白细胞升高等。根据术前临床表现、B超、CT诊断肝囊肿11例,肝脓肿7例。均经手术证实,符合术前诊断。肝囊肿15例中,13例单发灶且位于肝右叶,2例多发灶,左右叶均有。囊肿大小为7cm×10cm~15cm×17cm不等。细菌性肝脓肿6例均为单发,大小为7cm×9cm~9cm×11cm不等。1.2方法手…     

医疗纠纷起因与防范

随着社会的发展和法制化的健全,公民自我保护意识的不断增强,以及医疗保健制度的改革,观念的改变,就诊期望值的增高,医疗纠纷的数量逐年增多,类型复杂,要求赔偿数额越来越高,解决纠纷的难度也越来越大。为了维护患者的利益和医院的正     

乳腺Paget''s病诊治体会

目的：分析乳腺Paget‘s病的临床、病理、预后，使该病的诊治进一步合理化。方法：结合术后随访，回顾分析我院1956～1999年病理证实的Paget‘s病56例。结果：56例患者平均年龄61.5(29～76)岁；在明确诊断前，病程6月以上者20例，占35．7％；临床可触及乳房肿块者40例(71．4％)，未触及肿块者16例(28．6％)，临床可触及乳房肿块者有较高的浸润性癌发生率，且和淋巴结、病理分级等预后因素密切相关；56例患者根治术30例，改良根治术16例，单纯切除术10例，应用辅助化疗者29例，应用辅助内分泌治疗者21例，术后放疗7例。平均随访46．5(12～120)月，临床可触及乳房肿块者及未触及肿块者总生存率分别为67．5％、81.3％，log-rank检验其差别有统计学意义(P=0．03)。结论：乳腺Paget’s病较易引起患者忽视或临床误诊，应重视该病的临床表现作到早期诊断；乳腺Paget’s病有较高的浸润性癌发生率，特别对于临床可触及乳房肿块者应采取以全乳切除术为主的综合治疗，慎行保乳手术。     

健胃消食片的药理及临床

健胃消食片的药理及临床陈奇廖正根（江西中医学院南昌３３０００６）兰青山量劲松（江中制药厂南昌３３０００６）健胃消食片是由江中制药厂研制、生产的治疗脾气虚证的有效、方便、安全的天然新药。本品由太子参、陈皮、山药、麦芽（炒）、山楂组成，具有健脾、益气、消...     

乳腺癌的早期诊断

由邵志敏、沈镇宙等人共同完成的“乳腺癌的临床和基础研究”,荣获2004年国家科技进步奖二等奖。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。近年来,随着人们生活水平的提高,乳腺癌发病率呈明显上升趋势,如上海市1992年发病率为17郾7/10万,2000年便上升到37/10万,居女性恶性肿瘤首位。上海复旦大学附属肿瘤医院对乳腺癌的发病原因、早期诊断和治疗等进行了系列研究,初步建立了一套比较完整的乳腺癌筛选方法。在上个世纪80年代前,发现的乳腺癌一期病例仅为8%,二、三期患者各占40%。90年代后,发现的乳腺癌一期病例上升到18%～20%,二期病例达50%,三期病例…