性激素放射免疫分析在食管、贲门癌疾病的应用

人促性腺激素PRL、FSH、LH都是由垂体前叶的嗜碱性细胞所分泌。FSH、LH均为糖蛋白，分子量分别为28000和35000，由α-亚基和β-亚基所组成。故性激素水平测定可以了解丘脑下部和神经内分泌的功能。E2是雌激素的主要成分，在人体卵巢、肾上腺、胎儿-胎盘单位内产生，在肝脏内灭活和代谢。     

出血型水痘抢救成功1例

出血型水痘临床极少见,1997年以来我院共收治3例,其中2例因并发水痘性肺炎、心肌炎死亡,现将抢救成功1例报告如下。1病历报告患儿,男,7岁。因皮疹sd,发热4d,于1998年6月比日人院。发病前1周曾有”水痘”患者接触史。病初,四肢首先出现红色丘诊,逐渐延及全身,伴盛痒,无疼痛。id后转变为癌疹,且新疹不断出现,疮疹增大,疮液由水样变为暗红色同时伴有发热。患儿既往有发热、上呼吸道感染病史,对青霉素过敏。查体：T39．2C,P106／min,R26／min,体重25kg,神志清醒,急性热病容。全身可见直径为0．1～1．ocm,周围有红晕的红…     

老年糖尿病患者的饮食护理干预

糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病,饮食治疗是糖尿病最基本的治疗手段,合理的饮食可以有效控制病情。本文对老年糖尿病患者的饮食护理措施进行了探讨。     

完全性心内膜垫缺损并发法洛四联症1例

完全性心内膜垫缺损为一种少见疾病,同时并发法洛四联症在临床上更为罕见。我院于2003年3月收治1例完全性心内膜垫缺损并发法洛四联症患者,现报告如下。     

全胸腔镜先天性心脏病房间隔缺损修补术与常规手术的比较

目的：总结全胸腔镜下ASD修补术的经验。方法：32例患者均经心脏超声检查明确诊断为CHD ASD,分为A组（全胸腔镜）和B组（常规手术）。均在全麻气管插管下手术,A组经股动、静脉建立CPB;B组按常规方法建立CPB,均在CPB,主动脉阻断下完成ASD修补术。结果：手术时间、CPB时间、主动脉阻断时间、24 h胸腔引流量、气管插管留置时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。手术过程顺利,术后恢复良好。除A组1例术后肺部感染,1例术后室颤,均及时治愈外,无其他严重之并发症发生。两组患者均在门诊随访1-20个月,心脏超声检查无残余漏、无中度以上的三尖瓣关闭不全。结论：全胸腔镜下ASD修补术可以获得与常规手术一样的疗效,但手术操作技术要求高、难度大,有一定的学习曲线。完全胸腔镜手术切口更小、更隐蔽,符合目前患者对美观的要求,是一种先进的微创心脏外科手术技术。     

中西医结合治疗食管,贲门癌术后胃排空障碍

中西医结合治疗食管、贲门癌术后胃排空障碍连云港市第一人民医院（２２２００２）刘锦屏【关键词】中西医结合食管贲门癌１临床资料病例总数２１例，男１４例，女７例；年龄４６～７５岁。其中食管癌１５例，贲门癌６例；左经胸１６例，右经胸４例，非开胸食管剥脱术１例...     

肺曲菌病的外科治疗

近年来肺曲菌病的发病率有增加趋势,曲菌球是其中最常见的一种类型,外科手术是本病的治疗选择。我院从1984年10月～1989年2月经手术切除,病理证实5例,报告如下。临床资料本组中,男3例,女2例。年龄14～52岁;工人2例,农民2例,学生1例。临床症状:均有咳嗽、咯血,其中痰血3例,咯血1次量>300ml2例;发热2例,咯脓痰1例。原发病变分别为慢性肺脓肿、肺囊肿、支气管扩张、肺结核空洞和肺癌。病灶位于右上肺叶1例,右下肺叶2例,左下肺叶2倒。X线     

心脏瓣膜手术同时行冠状动脉搭桥术19例报告

目的探讨如何降低心脏瓣膜手术同时行冠状动脉搭桥术的死亡率和并发症。方法对行心脏瓣膜手术同时行冠状动脉搭桥术的19例患者的临床资料作总结分析。结果单纯二尖瓣成形术6例,黏液瘤摘除＋二尖瓣成形术1例,二尖瓣置换术5例,主动脉瓣置换2例,主动脉瓣置换＋二尖瓣成形术2例,双瓣置换术3例（同期行三尖瓣成形术2例）;同时行冠状动脉搭桥共39根,每例平均（1.9±1）根。术后早期死亡4例（占21.1%）,死因为左室破裂2例,低心排致多器官功能衰竭1例,进食中呛咳窒息致室颤1例。随访3～16个月,心功能均得到改善,无严重心绞痛发作。结论瓣膜病特别是年龄超过50岁者同时患有冠心病并不少见,而冠心病也可能同时伴有瓣膜损害,风湿性瓣膜病患者有冠心病高危因素者,应常规行冠状动脉造影检查。缺血性二尖瓣关闭不全者估计瓣膜成形效果难以确定时,应直接选择保留瓣下结构的瓣膜置换,防止增加术后死亡率和并发症。     

心脏手术后并发乳糜胸的治疗体会

目的：总结心脏直视手术后发生乳糜胸的12例患者治疗的体会和要点。方法选择冠脉搭桥术后5例,心脏瓣膜置换术后2例,Fallot四联症术后2例,双向格林术后1例,全腔静脉肺动脉连接术后1例,动脉导管未闭术后1例。12例患者均在禁食基础上予保守治疗,包括胸腔闭式引流、静脉营养支持、抗生素预防感染及胸腔内药物等注射的综合措施。结果12例患者经保守治疗后治愈,均未接受淋巴管结扎手术治疗。结论心脏手术后发生乳糜胸可能与手术时损伤淋巴侧支有关,术后应严格观察胸腔引流液的量和性质,术中需仔细检查术野,应注意有无清亮液体的渗出,并常规结扎胸腺及周围的可疑的组织。     

烟台地区慢性乙型肝炎患者病毒基因型分布与临床特征分析

目的了解烟台地区慢性乙型肝炎患者HBV基因型的分布及其与临床的关系。方法采用实时荧光定量PCR法,检测362例慢性乙型肝炎患者HBV基因型,并分析不同基因型之间性别、年龄及ALT、HBV DNA定量、HBeAg状态的差异。结果 362例标本中,B基因型7例（1.9%）,C基因型344例（95.0%）,非B非C型11例（3.0%）。B基因型患者年龄（36.29±17.54）岁,C基因型患者年龄（37±10.64）岁,非B非C型患者年龄（45.09±10.67）岁,P=0.050;两两比较提示C基因型患者年龄较非B非C型患者年龄低,P=0.015,余差异无统计学意义。不同基因型之间性别及ALT、HBV DNA定量、HBeAg状态的差异均无统计学意义。结论烟台地区慢性乙型肝炎患者HBV以基因C型为主,存在少量基因B型及非B非C型。不同基因型患者年龄可能存在差异。