肾移植术后患者不同部位医院感染经济负担统计分析

目的分析某三级甲等医院器官移植病房肾移植术后患者因医院感染所造成的直接经济负担。方法采用前瞻性目标监测的方法,选取某三级甲等医院2008年1月1日-2012年12月31日在器官移植病房进行肾移植手术的患者为研究对象,使用自行设计的调查表比较两组(感染组和对照组)患者总住院费用及住院天数的差异。结果不同部位感染患者的经济负担不同;发生多部位感染患者较其他单一部位感染患者的住院费用高,住院天数长,经秩和检验,差异有统计学意义(P0.05);有无医保、多部位感染患者间住院费用的差异无统计学意义(P0.05)。结论肾移植术后患者发生医院感染导致患者住院费用增加,住院时间延长,且因患者医院感染部位的不同而有所差异,因此医院相关部门和医务人员应该采取积极有效的预防措施,避免肾移植术后的患者发生医院感染,以减轻国家与患者的经济负担。     

不同分型急性白血病患者医院感染直接经济损失研究

目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)与急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者医院感染所致的直接经济损失。方法收集2011年1月—2013年12月入住某医院血液病房的所有急性白血病(AL)成年患者,AL患者分别按照医院感染组(病例组)和未感染组(对照组)、ALL组和ANLL组进行1∶1配对,比较各组患者住院费用及住院时间等情况。结果共994例AL患者,其中ALL患者166例,ANLL患者828例,按照配比条件病例组和对照组共纳入181对,ALL组和ANLL组共纳入15对。ALL、ANLL患者医院感染直接经济损失分别为13 089.0、21565.0元;医院感染延长住院时间分别为10.5、10.0 d,病例组与对照组比较,差异均具有统计学意义(均P0.05)。ANLL病例组的总费用、床位费、诊疗费、治疗费、化验费、护理费、西药费、中药费、输血费绝对值均高于ALL对照组,但差异无统计学意义。结论 AL患者发生医院感染可导致住院费用增加,住院时间延长。     

肾移植术后泌尿道感染患者的经济负担分析

目的:分析肾移植术后患者发生泌尿道感染所造成的经济负担,为卫生行政部门制定政策提供科学依据。方法:采用整群抽样的方法,对某三甲医院2008年1月1日至2012年12月31日所有入住器官移植科进行肾移植手术并符合纳入标准的患者共339例进行研究。采用病例对照研究的方法,将肾移植术后发生泌尿道感染的80例患者作为感染组,同期未发生医院感染的259例患者作为对照组,比较两组患者的住院费用及住院天数差异。结果:感染组患者住院费用高于对照组,两者中位数差值为23 307元,差异有统计学意义(P0.01)。在感染组患者的各项住院费用中,增加最多的是治疗费和西药费,其次为化验费。感染组和对照组住院费用中构成比占最多的均为西药费和治疗费。感染组患者较对照组患者延长住院天数6天,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:肾移植术后患者发生泌尿道感染后经济负担较重,造成了患者、医院和国家医疗资源的浪费,因此应减少肾移植术后患者泌尿道感染的发生率,节约有限的医疗资源。     

肾移植手术患者下呼吸道医院感染经济损失

目的了解肾移植手术患者发生下呼吸道感染的经济损失。方法调查某三级甲等医院2008-2012年所有进行肾移植手术的患者,将发生医院下呼吸道感染的45例患者设为感染组,同期未发生医院感染的266例患者设为对照组,比较两组患者住院费用和住院天数的差异。结果纳入研究的患者共383例,其中下呼吸道医院感染发生率为11.75%（45例）。感染组的住院费用中位数为79 291.82元,对照组为72 185.14元,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。感染组患者住院费用增加最多的是西药费（增加5 429.82元）,其西药费（39 123.17元）和检查费（702.52元）与对照组（分别为33 693.35元和 593.73元）比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）。感染组患者住院天数中位数为28.38 d,对照组为21.47 d,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肾移植术后患者发生下呼吸道感染会加重经济负担,延长住院时间,应采取措施防止肾移植术后患者发生下呼吸道感染,节约有限的医疗资源。     

脑卒中患者医院感染不同部位直接经济损失调查与分析

目的 通过对医院脑卒中患者医院感染不同部位进行前瞻性目标监测,分析患者不同感染部位的医院感染所造成的经济损失,为卫生决策部门制定相关政策提供依据。方法 采用整群抽样的方法,抽取医院2012年1月1日-2013年12月31日神经内科病房的552例脑卒中患者为研究对象,将发生医院感染的123例患者作为病例组,同期未发生感染的429例患者为对照组,比较两组患者住院费用的差异,采用SPSS17.0进行统计分析。结果 552例脑卒中患者感染123例、133例次,感染率为22.28%、例次感染率24.09%;多部位感染患者住院费用增加的最多,相比对照组患者住院费用中位数差值为6 766.88元;下呼吸道感染的患者住院费用中位数差值为3 234.46元;上呼吸道感染的患者住院费用中位数差值为3 192.15元,泌尿道感染的的患者住院费用中位数差值为2 495.07元。结论 不同医院感染部位导致脑卒中患者住院费用不同程度的增加,加强对脑卒中患者不同部位的医院感染控制力度,及时采取预防措施,可降低住院费用、减轻经济负担、避免医疗资源浪费。     

急性白血病患者口腔感染直接经济损失分析

目的了解急性白血病（AL）患者口腔感染所致的直接经济损失。方法对2011年1月—2013年12月山东省某三级甲等医院血液病房AL口腔感染患者进行调查,采用病例对照的方法进行1︰1配对,比较口腔感染组（病例组）与未感染组（对照组）AL患者的住院费用及住院日数等情况。结果共监测AL患者994例,发生医院感染277例,其中口腔感染17例（5.56%）。病例组患者住院费用中位数为37 327元,对照组为13 176元,病例组患者总住院费用是对照组的2.83倍,差异具有统计学意义（Z=-3.621,P＜0.001）。病例组各项住院费用均高于对照组,住院费用增加最多的是西药费、输血费、化验费和治疗费。病例组住院日数中位数为17 d,对照组为11 d,经秩和检验,两组患者住院日数中位数比较,差异具有统计学意义（Z=-3.627,P＜0.001）。结论AL患者发生口腔感染后导致住院费用增加,住院日数延长,增加了患者的经济负担。     

临床医师锐器伤现状调查与分析

目的了解不同工作类别临床医师在临床工作中锐器伤的发生,探讨预防对策,为针对性的预防锐器伤的发生,提高医师的职业安全提供科学依据。方法采用横断面的调查方式,使用原卫生部统一设计的锐器伤调查表对某三级甲等教学医院临床医师在过去1个月内锐器伤的发生进行统计分析。结果共调查临床医师783人,因安瓿破裂导致锐器伤的有21人,其中38.10%为住院医师,28.57%为主治医师;其他锐器伤发生62人,其中24.01%为住院医师,23.75%为主治医师,锐器伤发生率为10.60%;在未参加锐器伤培训的医师中,住院医师构成比最高为32.95%;在不确定是否参加锐器伤培训医师中,主治医师构成比为39.14%。结论医院应该进一步完善各项操作规范,加强岗前培训,提高医师的职业防护意识,以期对临床医师及时采取有效的预防控制措施。