十二指肠球部巨大平滑肌肉瘤1例

患者,男,54岁,1983年胃镜,病理诊断为十二指肠球部溃疡。1984年4月9日因大量便血行剖腹探查,证实十二指肠球后壁有一10×8×6cm溃疡穿透至胰头,行十二指肠球部溃疡旷置、结肠前Billroth Ⅱ式胃大部切除术。1988年8月中旬和1988年9月底分别出现柏油样便行非手术治疗,出血均得到控制。1989年5月3日18:00呕吐新鲜血500ml,急诊住内科。入院后二次呕血1500ml,出现休克,于23:45在全麻下行剖腹探查术。术中见十二指肠球部、降部有12×10×8cm结节状质硬肿物,与胰头、门静脉、胆总管及肠系上静脉有粘连,局部取病理,周围血管予以缝扎。术后病理:(十二指肠球部)平滑肌肉瘤。在全面准备后于1989年6月16日在全麻下行胰头、十二指肠切除术(Whipples术)。术中     

鼻咽癌外照射加高剂量率腔内放射治疗长期观察

本文回顾分析我院1989年10月至1994年12月底利用高能X射线加高剂量率腔内后装放射治疗鼻咽癌86例的长期生存率和晚期并发症,并对预后因素加以分析,进一步探讨腔内后装放射治疗鼻咽癌的适应症。     

门诊呼吸道感染患者抗菌药物应用干预与评价

目的探讨门诊呼吸道感染患者抗菌药物使用干预前后的差异,并对其进行评价,为其临床研究及合理用药提供参考依据。方法随机选择2012年1-5月850例门诊呼吸道感染患者药物使用处方作为对照组,选择8-12月900例门诊呼吸道感染患者药物使用处方作为观察组,观察组在开始前给予相应的干预措施,对两组的药品使用种数、处方的金额、抗菌药物的名称、数量等相关数据进行比较。结果观察组平均药品使用(2.3±1.1)种、抗菌药物使用率28.9%、注射抗菌药物使用率65.4%、口服抗菌药使用率34.6%、抗菌药物单联使用率100.0%、平均费用(52.3±12.1)元,对照组平均药品使用(3.3±1.3)种、抗菌药物使用率61.2%、注射抗菌药物使用率55.8%、口服抗菌药使用率44.2%、抗菌药物单联使用率78.7%、平均费用(93.3±11.3)元,观察组均明显高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组二代头孢菌素使用率38.2%最高,其次为三代头孢菌素12.9%及大环内酯类9.3%,观察组二代头孢菌素使用率14.4%最高,其次为一代头孢菌素6.7%及青霉素类4.4%。结论门诊医师对呼吸道感染患者抗菌药物使用进行必要的干预,可有效降低抗菌药物的使用,减轻患者经济负担,且更好的促进临床抗菌药物的合理使用。     

大剂量马法兰或加足叶乙甙/全身放疗预处理进行自体骨髓移植治疗恶性淋巴瘤

报告7例有预后不良因素的恶性淋巴瘤患者,经大剂量马法兰或加足叶乙甙和全身放疗预处理行自体骨髓移植的治疗结果.采髓后54小时内回输非净化非冷冻的自体骨髓.上述方案对骨髓产生毁灭性作用,但全部患者获造血重建,取得了满意的近期疗效.无相关死亡.     

韩－薛－柯氏综合征一例报告

韩－薛－柯氏综合征一例报告刘玉忠，吴振瀛，曾宪文１９８６年我科收治１例韩－薛－柯氏综合征（Ｈａｎｄ－ｓｈｕｌｅｒ－ｃｈｒｉｓｔｉａｎ简称ＨＳＣ），报告如下：患者男性，５７岁，于５年前出现多饮多尿，服用中药后症状缓解，但一直未愈。２年前突发复视，经北京...     

食管鳞状细胞癌多发性骨转移一例

食管鳞状细胞癌骨转移极为少见,我院现收治1例报告如下。患者男性,63岁。进行性吞咽困难半年,于1994年6月14日来我院就诊。经食管钡餐造影,见食管上段(主动脉弓上)环形狭窄长4.0cm,粘膜中断。外院纤维食管镜检查:距门齿20～24cm食管全周见隆起型肿物。咬检病理:鳞状细胞癌级。1994年6月22日始行食管3野等中心照射。DT66Gy/33次/50天,进食情况明显改善。1994年8月19日因出现右肩胛部疼痛摄骨片见右肩胛骨内上方形态不规则虫蚀状骨质破坏灶界限不清,CT示右肩胛骨溶骨性破坏。诊断:食管癌右肩胛骨转移,给予姑息性放疗DT40Gy,疼痛缓解后出院…     

放疗用CT片定位的方法

在现代化的放疗程序中,模拟机、CT机和TPS(治疗计划系统)均是不可缺少的。近年来,我国许多医院有了CT机和模拟机,但大多数医院还不具备TPS。因此,我们设计了用CT片定位的方法。一般情况下,模拟机对肿瘤的定位,提供了极大方便和准确度。但有些肿瘤,在密度与周围组织相近或在高密度组织包围之中时,     

乙型肝炎疫苗两针免疫后14年流行病学调查

为了观察乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)易感者接种2剂血源乙肝疫苗的远期免疫效果,1985年4月,在正定县某村,对整个人群采血并检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc).对3项指标均阴性的132人接种2剂乙肝疫苗,按0、3个月免疫程序,每剂10μg/ml,于首剂免疫后6个月、12个月和14年检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc,并进行流行病学调查.结果显示乙肝疫苗免疫后6个月时,抗-HBs阳性率(S/N≥2.1)为100%,未检出HBsAg阳性者;12个月时,＜20岁组的抗-HBs阳性率(S/N≥2.1)为94.3%;≥20岁组则为74.2%,二者差异有显著的统计学意义(χ2=5.16,P<0.05),未检出HBsAg阳性者;14年时,抗-HBs阳性率降为59.31%(S/N≥2.1)或18.6%(S/N≥10.0),各年龄组之间差异无显著的统计学意义(χ2=1.24,P>0.05),检出HBsAg阳性者1例,3个月后复检阴性,未发现肝病病人.说明HBV易感者接种2针乙肝疫苗可取得较好的免疫效果.     

乳腺癌中nm23—H1mRNA及其蛋白低表达的研究

目的：为探讨ｎｍ２３－Ｈ１ｍＲＮＡ及其蛋白低表达之间相关性及与乳腺癌生物学行为的关系。方法；应用ＲＴ／ＰＣＲ及免疫组化方法对５８例乳腺癌中ｎｍ２３－Ｈ１ｍＲＮＡ及其蛋白的表达进行检测。结果：分别为４４．８％，４８．２％的乳腺癌伴有ｎｍ２３－Ｈ１ｍＲＮＡ或该基因编码蛋白的低表达，ｎｍ２３－Ｈ１ｍＲＮＡ与其蛋白表达蛋有相关性，但并不完全吻合。低水平的ｎｍ２３－Ｈ１ｍＲＮＡ或其蛋白与乳癌淋巴结转移呈显著     

右开胸治疗食管中上段癌42例临床体会

目的探讨右开胸治疗食管癌术中应注意的问题及临床效果观察。方法回顾近十年42例右开胸的经验和教训。结果无死亡病例,并发症发生率19%。结果此术式可以提高手术切除率,便于淋巴清扫。