蛛网膜下腔出血误诊1例分析

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）是指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状的一种脑卒中,是一种常见疾病,但临床表现常不典型,易误诊误治.现就我院收治的1例不典型蛛网膜下腔出血报道如下.[第一段]     

菜豆食物中毒的快速检测

目的：通过建立菜豆食物中毒的快速检验方法，尽快找出食物中毒原因。方法：有机磷农药检测、皂甙实验。结果：检出多起皂甙引起的食物中毒。结论：该方法能快速测定菜豆中的皂甙。     

志贺菌质粒图谱及耐药谱分析

目的了解深圳市龙岗区志贺菌耐药及质粒谱分布情况。方法对分离来自全区各镇医院的70株志贺菌流行株应用纸片扩散法测定细菌对14种抗生素的敏感性,并采用Kado法进行质粒抽提。结果龙岗区志贺菌耐药情况严重,多重耐药普遍(57.1%),耐药谱型分散,计有36种耐药谱型;共检出8种不同相对分子质量的质粒,120和140 Md单质粒检出率较高,分别为15.7%和54.28%;质粒谱型有12种,但以120和140 Md单质粒谱型为主,合计占69.98%。结论将耐药谱型与质粒谱型进行比较,具有相同质粒谱型的菌株,其耐药谱型可相同,亦可不同,两者关系有待进一步探讨。结合文献报道,估计120 Md是志贺菌毒力质粒,并推测140 Md是否为该地区的R质粒。     

深圳市龙岗区2017年手足口病病原柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型VP1区基因特征分析

目的 了解2017年深圳市龙岗区柯萨奇病毒A16型(coxsackievirus A16,CVA16)及肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)的分子特征,为制定本区手足口病的防控策略提供科学依据。方法 对2017年辖区哨点医院收集的CVA16及EV71核酸阳性样本的病毒VP1区基因进行扩增,产物回收并测序,用DNASTAR软件分析不同序列的核苷酸及氨基酸同源性,应用MEGA 6.0软件,以最大似然法(maximum likelihood method)构建系统进化树,进行分子特征分析。结果 2017年深圳市龙岗区共报告手足口病13 443例,发病率为304.83/10万。测序获得26份EV71及27份CVA16的VP1基因序列,基因特征分析显示龙岗区EV71序列均属C4a亚型,可分为3个进化分支。龙岗区CVA16可分为本地流行主分支B1b基因亚型和东南亚流行次分支B1a基因亚型。结论 2017年间,龙岗区CVA16与EV71病原存在多个进化分支,需及时对病原的基因型数据进行更新。     

深圳市基于移动互联网交友的MSM肛交性行为特征及相关研究

目的 了解基于移动互联网的男男性行为者（MSM）肛交性行为特点及影响要素,为疾病的防治提供依据。方法 2017年1月—2018年12月,在MSM聚集的移动互联网社交平台上,选择18周岁以上,最近1年内有过肛交同性性行为的男性810人为调查对象,分析肛交性行为特征及影响因素。结果 最近6个月MSM人群同性肛交性行为比例为82.1%（665/810）,HIV感染率为18.1%（147/810）;无保护肛交的比例为45.6%（303/665）,HIV感染率为26.1%（79/303）;最近6个月与无保护肛交有影响的因素有：已婚（OR=0.938, 95%CI:0.642~0.971）、获得同伴教育（OR=0.376, 95%CI:0.262~0.539）,居住时间>6~12个月（OR=0.276, 95%CI:0.120~0.634）、居住时间>12~24个月（OR=0.544, 95%CI:0.292~0.743）、居住时间24个月以上（OR=0.347, 95%CI:0.256~0.767）、感染性病（OR=0.401, 95%CI:0.201~0.800）、知晓艾滋病防治相关知识（OR=0.443, 95%CI:0.104~0.773）。结论 MSM无保护性肛交发生比例高,虽然婚姻对无保护性肛交有制约作用,但艾滋病健康促进至关重要;基于互联网抽样和干预是MSM艾滋病流行病学研究和控制的有效途径。     

2010~2012年深圳市龙岗区致感染性腹泻沙门菌的流行特征和分子分型

目的分析2010~2012年深圳市龙岗区致感染性腹泻沙门菌的流行特征及脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型,为沙门菌病的防控提供参考依据。方法对147株沙门菌进行生化鉴定和血清分型,利用PFGE进行分子分型,采集相关的流行病学信息并分析。结果龙岗区2010~2012年沙门菌的流行具有明显季节性,第三季度为高峰期(46.3%,96/147);患者主要为婴幼儿(27.9%,41/147)和青壮年(23.1%,37/147),男女比例为1.37︰1(85/62)。147株沙门菌分属于33种血清型,肠炎沙门菌(35.4%,52/147)和鼠伤寒沙门菌(28.6%,42/147)为优势血清型,XbaⅠ酶切将其分为105种带型,肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌分别有17和34种PFGE型别,优势分子型别分别是XE5、XE1和XP8。AvrⅡ酶切显示本地区可能有数起小型暴发。结论深圳市龙岗区2010~2012年沙门菌PFGE型别较多,菌株来源复杂,主要呈散发状态,偶有局部小型暴发,夏秋季要做好学龄前儿童和青壮年沙门菌病的防控工作。     

深圳特区369名噪声作业工人听力损失调查

[目的]通过对深圳特区369名噪声作业工人听力损失情况的调查,了解该地区噪声环境下作业对劳动者听力的影响。[方法]采用横断面调查方法,以深圳市龙岗区部分企业噪声作业工龄1年以上的369名工人作为对象,进行职业卫生学调查。[结果]作业工人听力损失的发生率为76.42%;各工龄段的听力损失发生率的相比较差异无统计学意义(P﹥0.05);累积噪声暴露量与听力损伤发生率的不存在相关性(P﹥0.05)。[结论]深圳特区生产企业特点给噪声性听力损伤的相关研究带来了局限性,应研究更精确、更敏感的指标来评价噪声对听觉系统的影响。     

一起含皂甙食物中毒的调查

[目的]探讨食物中毒的原因。[方法]采用红细胞凝集实验、有机磷农药定性检测、皂甙实验、浓硫酸实验。[结果]为一起由皂甙引起的食物中毒。[结论]食用四季豆时,要充分加热、煮熟才可避免引起中毒,同时应加强对家庭、学校、幼儿园、企事业单位集体食堂的从业人员的卫生知识宣教。