几种配血不合的原因分析及相容性输注建议

交叉配血试验是保障临床输血发全、及时、有效的重要手段，有时会出现同型血配血不合的现象。使用安全、有效的方法进行交叉配血试验，检查受血者与献血者的抗原及抗体成分是否相容，分析确定交叉配血不合的原因，并采取相应的处理方法，对预防输血反应的发生和解决临床输血有重要意义。     

红细胞温自身抗体引起交叉配血不合的解决对策

目的 根据红细胞温自身抗体的血清学特点寻求简便有效的临床输血治疗对策.方法 对患者标本做自身对照试验、直接抗人球蛋白试验、不规则抗体筛查、吸收试验、抗体特异性鉴定.结果 32例标本,血清中检出不规则抗体22例占68.7%与谱细胞反应未见明显反应格局,其余10例占31.3%未能在血清中检出不规则抗体(仅在红细胞上检出自身抗体).其中同种抗体4例,均为Rh血型系统抗体,占不规则抗体阳性的18.1%,占所有病例12.5%,氯化钠溶液递质抗体阳性1例,占3.1%;室温反应型冷抗体2例,占6.25%.结论 根据检验结果 显示,温自身抗体和同种抗体同时存在时,绝大部分同种抗体属于Rh血型系统,因此通过提供Rh血型系统抗原配合型红细胞的方法 替代自身吸收试验和其他繁琐的试验,及时为临床解决因配血不合的输血治疗问题.     

10123例凝聚胺交叉配血在临床应用的体会

自1900年Landsteine发现ABO血型以来,红细胞抗原、白细胞抗原、血小板抗原、血浆蛋白抗原不断被检出,人类血细胞抗原极富多态性,并伴随输血会发生同种免疫致敏而产生抗体。以往用盐水介质交叉配血只能检出完全抗体,大多数不完全抗体无法检出;凝聚胺交叉配血试验是一种快速检测血型不完全抗体的实验方法;是预防受血者不完全抗体引起的迟发性溶血性贫血的主要措施,也是筛检自身免疫性溶血性贫血的有效方法之一。为确保输血安全、合理,我院从2000年12月开始使用凝聚胺交叉配血,现将我院2006年10月以来10123例凝聚胺交叉配血结果报告如下：     

10 123例凝聚胺交叉配血在临床应用的体会

自1900年Landsteine发现ABO血型以来,红细胞抗原、白细胞抗原、血小板抗原、血浆蛋白抗原不断被检出,人类血细胞抗原极富多态性,并伴随输血会发生同种免疫致敏而产生抗体。以往用盐水介质交叉配血只能检出完全抗体,大多数不完全抗体无法检出;凝聚胺交叉配血试验是一种快速检测血型不完全抗体的实验方法;是预防受血者不完全抗体引起的迟发性溶血性贫血的主要措施,也是筛检自身免疫性溶血性贫血的有效方法之一。为确保输血安全、合理,我院从2000年12月开始使用凝聚胺交叉配血,现将我院2006年10月以来10123例凝聚胺交叉配血结果报告如下：     

凝聚胺法漏检抗-Jk~a致即发性溶血性输血反应

近年来不规则抗体引起的临床溶血性输血反应日趋受到关注,国家卫生部已于2000年6月1日在<临床输血技术规范>中做出了明确规定.我们就近来本院出现的抗-Jka且凝聚胺配血法漏检引起溶血性输血反应1例,报告如下.     

ABO血型正反定型不符35例原因分析

目的探讨ABO血型正反定型不符的原因。方法对35例ABO血型正反定型不符的样本用ABO正反定型(试管法、玻片法、微柱凝胶法)不规则抗体筛查、吸收放散、唾液血型物质测定等试验确定不符的原因。结果 2例(5.71%)类B抗原均为老年癌症患者;恶性肿瘤2例、类风湿合并重症肺炎1例共3例(8.57%)引起抗体减弱;多发性骨髓瘤1例(2.86%)引起血浆蛋白异常;白血病和老年再生障碍性贫血各2例共4例(11.43%)引起抗原减弱;自身免疫性溶血性贫血和肾病综合征引起温自身抗体5例(14.29%);亚型1例(2.86%);其余病例19例(54.29%)为冷自身抗体引起ABO正反定型不符。结论根据不符的原因找出解决办法以确定血型,保证临床输血安全。     

ABO血型正反定型不符35例原因分析

目的探讨ABO血型正反定型不符的原因。方法对35例ABO血型正反定型不符的样本用ABO正反定型（试管法、玻片法、微柱凝胶法）不规则抗体筛查、吸收放散、唾液血型物质测定等试验确定不符的原因。结果 2例（5.71%）类B抗原均为老年癌症患者;恶性肿瘤2例、类风湿合并重症肺炎1例共3例（8.57%）引起抗体减弱;多发性骨髓瘤1例（2.86%）引起血浆蛋白异常;白血病和老年再生障碍性贫血各2例共4例（11.43%）引起抗原减弱;自身免疫性溶血性贫血和肾病综合征引起温自身抗体5例（14.29%）;亚型1例（2.86%）;其余病例19例（54.29%）为冷自身抗体引起ABO正反定型不符。结论根据不符的原因找出解决办法以确定血型,保证临床输血安全。     

改良双缩脲法测定血清总蛋白

目的研究建立改良双缩脲试剂二点速率法测定血清总蛋白的方法,以消除标本溶血、黄疸、脂浊、含葡聚糖的干扰。方法进行方法参数选择试验、方法学评价试验和方法间比较试验。结果改良试剂反应液吸收峰530～560nm,最大峰值540nm。在反应进行的初期,吸光度变化率与蛋白质浓度成正比,可用速率法测定,线性范围142g/L。高、低值血清的批内、批间、日间和总CV均<5%。回收率为98.6%～100%,平均99.3%。检测限0.4g/L。血红蛋白9.5g/L以下、胆红素370μmol/L以下、三酰甘油200.0mmol/L以下、葡聚糖30g/L以下无显著性干扰。改良法与Doumas法测定外观正常标本结果高度相关,回归方程:y=2.7147+0.9658x,r=0.9633,P=0.000。配对t检验:t=0.907,P=0.370。测定高脂、黄疸、含葡聚糖标本两种方法间有非常显著性差异。结论采用改良法单试剂二点速率法测定血清总蛋白,能有效消除溶血、黄疸、高脂和葡聚糖的干扰。     

细菌鉴定仪在临床中的应用

细菌鉴定和药敏分析长期采用费时、繁琐的微量试管分析鉴定,现逐渐被自动微量细菌检测系统所代替。FORTUNE.IMS细菌鉴定药敏分析系统结合自动化、计算机化及先进的微生物检验方法可将细菌库里160多种细菌鉴定到属种水平,方便而精确。FORTUNE.IMS可同时自动处理鉴定结果和药敏试验(最低抑菌浓度),及时准确地出报告,有助于医生对疾病的及时诊断、治疗,提高用药的科学性和合理性。1仪器简介FOUTUNE.IMS细菌分析药敏鉴定仪由读数仪、计算机主机、显示器、打印机等设备组成。工作流程:将已培养分离纯种的细菌经过一定比例的稀释后加…     

检验结果与医疗护理的关系

医学检验是现代医学的重要组成部分 ,它的科学性和技术性很强 ,临床上许多疾病的诊断和治疗直接依赖实验室的检验结果。因此 ,我们检验人员必须有高度的责任感 ,当好医生的眼睛。在工作中要特别注意密切结合临床 ,克服检验与临床脱节的弊病 ,为临床明确诊断和指导临床治疗提供可靠的依据。为了保证检验结果的准确 ,主要依靠着三方面的密切配合。目前 ,各级医院逐渐在改进实验诊断的手段 ,积极投入资金 ,购进先进仪器 ,使检验项目不断增加 ,工作日趋繁重 ,有些医院检验科已迈向电子化、自动化。1.检验人员的素质 :对检验人员要定期进行考核 ,…