急诊护士突发公共卫生事件应急能力问卷的编制及信效度检验

目的 编制评价急诊护士突发公共卫生事件应急能力的问卷，并检验其信度和效度。
方法 在查阅文献基础上，结合急诊科8名护士的访谈结果，通过德尔菲法确定初始问卷，并通过对228名急诊护士应急能力的调查，验证其信度和效度，形成最终问卷。
结果 问卷共包含应急知识、抢救能力、评判性思维能力、沟通能力、组织与协调能力、职业道德和专业发展7个维度，37个条目。两轮咨询专家的有效回收率为100%和95%，专家权威系数为0.85和0.86，协调系数为0.337和0.340；问卷条目内容效度指数（I-CVI值）为0.789~1.000，问卷内容效度指数（S-CVI值）为0.960。探索性因子分析共提取7个公因子，根据条目内容将7个公因子分别命名为应急知识、评判性思维能力、抢救能力、职业道德、沟通能力、专业发展和组织与协调能力，累积贡献率为81.625%，每个条目在各公因子上的载荷均>0.4。问卷总Cronbach's α系数为0.879，各维度Cronbach's α系数为0.828~0.857，折半信度为0.818，各维度的折半信度为0.803~0.831。
结论 编制的问卷具有良好的信效度，可作为急诊护士突发公共卫生事件应急能力的调查工具。
     

探究老年重症患者中采取气压高频胸壁震荡排痰与传统半自动排痰机应用效果比较

目的 探究老年重症患者中采取高频胸壁震荡排痰与传统排痰方式应用效果.方法 随机抽取我院2017年1月-2018年12月期间ICU收入老年重症患者总计100例,按照随机数字表法分为两组,各50例,对照组采取传统排痰方式,观察组采取高频胸壁振荡排痰,比较两组应用效果.结果 观察组气促改善时间、咳嗽缓解时间短于对照组,两组差异显著(P<0.05),观察组第1天、第3天、第5天排痰量高于对照组,两组差异显著(P<0.05),观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组84.00%,两组差异显著(P<0.05).结论 老年重症患者治疗中,应用高频胸壁振荡排痰法干预,可显著降低肺部感染发生率,改善预后,且操作简单,工作人员易掌握,值得临床应用.     

急救医疗服务心理弹性量表的汉化及信效度检验

  目的  对急救医疗服务心理弹性量表（emergency medical services resilience scale，EMSRS）进行汉化并检验中文版量表的适用性。
  方法  获得原作者授权同意后，对EMSRS量表进行翻译修订、跨文化调试，形成中文版EMSRS。采用便利抽样法选取太原市某急救中心252名急救人员进行量表调查并进行条目分析和信度、效度检验。条目区分度采用独立样本t检验分析，信度采用Cronbach’s α系数、折半信度、重测信度来评价；采用专家咨询法测量其内容效度，运用探索性因子分析来验证其结构效度。
  结果  预测试结果显示仅有6.6%的人认为量表的长度和内容不合适或者不清晰，表明原量表接受度较好。项目分析显示31个条目在两组间差异均有统计学意义（P < 0.05），故均予以保留。经专家咨询对量表两个条目内容做了调整。最终得到的中文版急救医疗服务心理弹性量表有6个维度、31个条目，探索性因子分析共提取6个公因子，根据条目内容将6个公因子分别命名为工作动机、工作积极性、压力的影响、自我管理、沟通挑战、社会支持，累计方差贡献率为75.717%。量表各条目的CVI（I-CVI）值为0.833~1.000，量表全部条目的平均CVI（S-CVI）值为0.965。量表的Cronbach’s α系数为0.936，各维度Cronbach’s α系数为0.801~0.940，总量表折半信度为0.848，各维度的折半信度为0.750~0.904，总量表重测信度为0.872，各维度重测信度为0.742~0.879。
  结论  汉化后的EMSRS量表具有良好的信度、效度，可作为紧急医疗服务人员心理弹性的调查工具。
     

前列腺术后并发急性肺栓塞1例

患者 ,男 ,72岁。因进行性排尿困难 6年于 2 0 0 0年 11月 2 0日入院。既往否认高血压、心脏病、糖尿病及下肢静脉炎病史。无烟酒嗜好。入院时查体无异常。入院前Ｂ超示前列腺 4 .1ｃｍ× 4 .2ｃｍ× 4 .2ｃｍ ,于中叶有一异常回声约1.2ｃｍ× 1.2ｃｍ× 1.2ｃｍ。膀胱内有 0 .7ｃｍ× 0 .7ｃｍ结石。入院诊断 :前列腺增生症 ;膀胱结石。入院后心电图示心肌缺血 ,补充诊断 :隐匿性冠心病。于 2 0 0 0年 11月 2 8日硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,术中顺利。病理结果 :前列腺增生。术后卧床。术后第 6天患者一般情况良好 ,拔出留置…