螺旋CT三维重建在修复颌面部复杂骨折中的应用

目的：探讨螺旋CT三维重建在修复颌面部复杂骨折后的应用价值。方法：对50例颌面部复杂骨折患者作螺旋CT三维重建，立体直观地表现骨折的断端、部位、移位情况及骨折端与周围结构的关系等，依此准备长短大小与形态均恰当的微型钛板、钛钉，并选择合适的手术进路与手术切口。结果：通过螺旋CT三维重建，于50例清晰地显示出颌面部复杂骨折的状况，指引骨折的复位与坚强内固定术，42例牙颌功能与颌面外形获得完全恢复，8例获得基本恢复。结论：螺旋CT三维重建能较好地显示颌面部复杂骨折的三维立体解剖形态，有助于手术进路与切口的选择，和准确地实施坚强内固定术，可有效地减少外伤后颌面部的继发畸形。     

腹腔镜手术气腹对小儿气管隆突位置的影响

为探讨腹腔镜手术二氧化碳(C02)气腹对小儿气管隆突位置的影响，笔者对50例行腹腔镜手术的患儿用听诊法进行观察，现报告如下。     

浅谈在服务小姐中开展同伴教育与行为干预

项目针对监利县娱乐场所暗娼（CSW）艾滋病知识缺乏、安全套使用率不高,有感染和传播性病艾滋病危险行为的状况,开展了以在CSW中建立同伴教育队伍,提高CSW安全套使用率为目标的行为干预项目,共在39家娱乐场所选取了5名同伴教育者,开展了25人次的培训,取得了较好效果。CSW掌握艾滋病3种传播途径知识知晓率,从60％提高到85．5％;最近一次性行为使用安全套的比例,从86％提高到97．8％。     

一叶秋碱诱导K562细胞凋亡

目的研究一叶秋碱（ＳＥＣ）能否诱导Ｋ５６２细胞凋亡。方法细胞增殖抑制采用ＭＴＴ法;形态学研究采用电子和荧光显微镜;流式细胞仪和琼脂糖凝胶电泳检测ＤＮＡ断裂。结果ＳＥＣ１０～１６０ｍｇ·Ｌ－１呈剂量依赖性抑制Ｋ５６２细胞增殖（ｒ＝０９６１３,Ｐ＜００５）;ＳＥＣ作用４８ｈ后,电镜下可见细胞膜完整,核染色质边聚和凋亡小体;荧光显微镜下核染色质凝聚成点状结构;流式细胞仪出现凋亡峰;ＤＮＡ琼脂糖凝胶电泳可见“梯状”图谱。结论ＳＥＣ可诱导Ｋ５６２细胞调亡。     

牙根尚未形成的下颌第三磨牙两种拔除方法比较

目的　比较涡轮机去骨法与凿骨法在手术时间、术后反应等方面的差异 ,寻求最佳手术方案。方法　 10例安氏Ⅲ类错牙合患者 ,正畸要求双侧下颌磨牙向后移动 ,受到下颌第 3磨牙阻挡 ,需要拔除。同一患者一侧用涡轮机去骨法拔除 ,另一侧用凿骨法拔除 ,记录各自所需手术时间、张口度和疼痛程度、拔牙创牙槽嵴顶高度、术后并发症等指标 ,并作比较。结果　 10例患者均未发生干槽症等术后感染。涡轮机组手术时间、张口度、疼痛指数、牙槽嵴顶高度分别是 ( 2 3 90± 3 3 8) ,( 2 8 80± 2 90 ) ,( 3 5 0± 0 97) ,( 2 3 0± 0 48)mm ;凿骨组分别是 ( 3 9 0 0± 3 5 9) ,( 2 2 2 0± 3 65 ) ,( 7 70± 1 19) ,( 4 0 0± 0 67)mm。 4项指标两组配对比较差异均有显著性 (P均 <0 0 0 1)。结论　用涡轮机去骨法拔除骨内埋伏的牙根未形成的下颌第 3磨牙可明显缩短手术时间 ,减轻术后的不适如肿胀、张口困难及疼痛 ,且能较好的维持牙槽嵴顶的高度 ,有利于正畸治疗的顺利进行     

小儿交通伤手术的麻醉处理

对本院25例小儿交通伤手术的麻醉处理进行回顾性分析。临床资料　本组男21例,女4例;年龄7个月～14岁。体重8.5～48ｋｇ。平均手术时间30ｍｉｎ～6.5ｈ。其中颅脑伤(颅骨凹陷性骨折、硬膜外及硬膜下血肿)4例,腹部伤(肝脾破裂、肠穿孔等)3例,泌尿系伤(尿道断裂、肾挫伤等)4例,四肢骨折6例,软组织撕裂伤7例,多发伤1例。伤情严重者12例,其中昏迷2例。收缩血压下降至60～70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ)6例。1例多发伤包括尿道断裂、肠穿孔、双下肢脱套伤、头皮撕裂等,手术历时6.5ｈ。麻醉处理　(1)术前准备:根据伤情做适当准备,如抗休克(应用…     

奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗消化性溃疡123例疗效观察

目的观察奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效,寻找一种正规高效适合基层医院使用的治疗PU和根除HP的方案。加强基层医生对Hp治疗知识的普及与更新。方法将经胃镜证实的123例消化性溃疡患者随机分成治疗组和对照组。治疗组63例(A组)应用奥美拉唑20mg2次/d口服,疗程4周;阿莫西林1·0BidPo,克拉霉素0·5BidPo,疗程一周。对照组60例(B组)应用奥美拉唑20mgBidPo疗程4周,阿莫西林1·0BidPo,甲硝唑0·4BidPo,疗程一周。结果溃疡治愈率A组总有效率为100%,Hp清除率95%;B组总有效率为93%,Hp清除率89%。2月后随诊所有患者,治疗组溃疡复发率为2%,对照组为19%。两组比较差异有统计学意义(P<0·05)。结论奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、三联治疗PU和根除Hp疗效确切。该方法简单、高效、依从性好,不良反应少,溃疡复发率低。     

一叶秋碱诱导K562细胞凋亡及对[Ca~(2 )]i的影响

采用DAPI荧光染色及JAM法对一叶秋碱诱导K562细胞凋亡进行定量和定性观察，用流式细胞仪和Fura－2法研究一叶秋减对K562细胞内[Ca2＋]i的影响。结果显示．一叶秋碱可诱导K562细胞凋亡．通过促进外钙内流升高[Ca2＋]i。     

血管瘤型脑膜瘤的CT和MRI表现

目的：探讨血管瘤型脑膜瘤的CT及MRI表现特征。方法：回顾性分析24例经手术及病理证实的血管瘤型脑膜瘤的CT及MRI表现,并与病理对照分析。结果：24例均为单发肿块,边界清楚光整,22例呈圆形或类圆形,2例呈分叶状;直径23~57 mm,平均45 mm;20例密度或信号均匀,4例见散在囊变,2例见小斑片状钙化;24例均表现为CT低密度,20例行MRI检查,均表现为T₁WI低信号、T₂WI高信号,增强扫描均显著强化,22例肿瘤内见多发血管影,其中16例肿块内血管呈"烟花样"分布;2例较小病灶瘤周水肿较轻,余22例肿瘤占位效应显著,瘤周水肿明显。病理上肿瘤组织中含大量扩张、充血的血管。结论：血管瘤型脑膜瘤的CT及MRI表现密度或信号、肿瘤内"烟花样"血管分布及瘤周水肿均具有一定的特征性,对该病的诊断具有非常重要的价值。