预防医学考试试卷分析与评价

目的分析并评价郧阳医学院 2 0 0 0级本科临床医学专业预防医学期末考试试卷。方法随机选择 2 0 0 0级本科临床医学专业 3 5 1名学生的期末考试试卷进行统计分析。结果考试成绩呈负偏态分布 ,平均成绩为 72 3分 ,标准差为9 77分 ,试卷信度为 0 99。结论本试卷能较全面地考核学生对课程的掌握程度 ,但是也反映出学生综合应用试题得分较低、某些试题难易不当等问题 ,为改进教学质量提供了参考依据     

腹部闭合性损伤217例的诊治体会

我院于1983年1月至1993年4月共收治腹部闭合性损伤217例,现报告如下:     

氟暴露工人血浆抗热休克蛋白70抗体表达水平的研究

目的:检测氟暴露工人血浆抗热休克蛋白70(HSP70)抗体表达情况,探讨其与氟暴露应激反应的关系。方法:选择某铝厂氟暴露工人和非氟暴露工人各22人,用氟离子选择电极法测定血清氟、尿氟离子浓度,用Western-ELISA方法检测血浆抗HSP70抗体阳性率。结果:氟暴露组工人血清氟、尿氟离子浓度明显高于非暴露组(P<0.01);血浆HSP70抗体阳性率比较,氟暴露组抗HSP70抗体阳性率明显高于非暴露组(P<0.01)。结论:氟暴露环境下工人抗HSP70抗体阳性率明显增加,可能与氟暴露环境的应激保护反应有关。     

生物治疗中肿瘤浸润淋巴细胞端粒酶活性变化的研究

目的研究肿瘤浸润淋巴细胞生物治疗中淋巴细胞端粒酶活性 (telom erase activation,TA)变化的情况。方法分离患者肿瘤浸润淋巴细胞以 IL - 2体外扩增后回输患者 ,同时随访疗效。应用 TRAP- PCR检测 TA。结果发现肿瘤浸润淋巴细胞的 TA明显高于肿瘤未浸润淋巴细胞 TA(t=2 .819,P<0 .0 5 ) ,体外扩增淋巴细胞的 TA0 .0 82± 0 .0 14明显高于肿瘤未浸润淋巴细胞 TA 0 .0 2 6± 0 .0 0 6 (t=12 .81,P<0 .0 1)。回输 30 d后的淋巴细胞 TA与扩增前的肿瘤浸润淋巴细胞 TA接近。端粒酶阳性扩增肿瘤浸润淋巴细胞生物治疗缓解率 5 6 .2 5 %与有效率 75 .0 0 %明显高于端粒酶阴性的扩增肿瘤浸润淋巴细胞生物治疗缓解率 30 .0 0 %与有效率 5 0 .0 0 %。结论增殖培养可引起肿瘤浸润淋巴细胞端粒酶活性的改变 ,选择端粒酶阳性的体外扩增肿瘤浸润淋巴细胞进行生物治疗有希望进一步提高恶性肿瘤患者的生存率     

216例严重多发伤合并低血容量性休克的早期救治

严重多发伤来势凶险,病情复杂,并发症多,病死率高,救治工作仍是急诊外科中一个很棘手的问题[1]。我院1983年1月～1999年1月手术治疗严重多发伤269例,其中合并低血容量性休克216例（80．3％）。报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男165例,女51例;年龄2～67岁,平均29．3岁。交通事故伎85例,刀刺伤53例,坠落伤50例,砸伤22例,枪伤3例,斗殴伤2例,戳伤1例。闭合性损伤157例,开放性损伤59例。受伤至入院时间最短5分钟,最长48小时。35例行院前急救（1．8％）。1．2临床症状及体征全组患者入院时均处于失血性休克状态,收缩压＜90m…     

老年重症急性胆管炎59例报告

老年重症急性胆管炎（ACST）发病急，易恶化，病死率高。我院1983~1995年收治59例，总结报告如下。1临床资料59例均按1983年全国胆道外科疾病专题讨论会制定的ACST诊断标准确诊，男21例，女38例，最大年龄82岁，平均年龄66．4岁。均有反复发作的右上腹痛伴黄疽、寒热病史，最长者48年。既往有胆道手术史9例。59例中伴神志改变21例，水电解质紊乱51例；体温＞39℃51例，＜36℃8例，脉搏＞120次／分36例；收缩压＜12kPa32例；WBC＞20×109／L22例。59例心电图均不同程度出现异常改变。合并其它老年性疾病如高血压、慢性支气管炎、肺气肿…     

创伤性胃破裂24例报告

本文报告２４例创伤性胃破裂。均行科手术治疗，治愈２２例，死亡２例，作者认为上腹部刀刺是该病的主要原因。作者主张早期抗休克，仔细探索腹腔，单纯胃修补，彻底冲洗引流腹腔，对防止术后并发减少死亡率十分重要。     

32例延迟性脾破裂的诊治体会

延迟性脾破裂（ＤＲＳ）占脾外伤的１２％～３０％［１］。我院１９８４年五月～１９９８年７月收治外伤性脾破裂２７４例,其中ＤＲＳ３２例（含脾包膜下血肿１１例）占１１．７％,均抢救成功,现将临床资料及诊治体会总结分析如下。１临床资料１．１一般资料全组３２例,男１９例,女１３例。年龄５～７６岁,平均年龄３５．７岁．坠落伤１１例,斗殴伤９例,车祸伤７例,碰撞伤４例,原因不明１例,全组均为闭合性损伤,其中多发伤８例,有１４例未就诊或门诊就诊后返家休息或继续工作。２例以颅脑损伤由外院转入我院。受伤至出现脾破裂…     

135例创伤性腹膜后血肿的外科治疗

创伤性腹膜后血肿（ｔｒａｕｍａｔｉｃｒｅｔｒｏｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｈｅｍａｔｏｍａ,ＴＲＨ）,是腹部严重损伤的并发症,多合并有腹腔脏器损伤,术前诊断困难,治疗颇为棘手,处理不当可造成严重后果。现将我院１９８４年１月至１９９８年１１月收治ＴＲＨ１３５例分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料：全组１３５例,男１０６例,女２９例,年龄５～７６岁。致伤原因：车祸伤５３例,坠落伤４３例,重物砸伤１５例,刀刺伤１５例,斗殴伤８例,枪伤１例。闭合性损伤１１９例（８８．２％）,开放性损伤１６例（１１．８％）…     

胆总管十二指肠后壁孔洞式吻合治疗老年原发性胆道结石(附20例报告)

我院1994年3月-1998年11月应用胆总管十二指肠后壁孔洞式吻合术治疗老年原发性胆道结石20例。报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男9例，女11例；年龄60－70岁，平均625岁。病史3-21年，平均6年左右。既往有胆道手术史7例，体温＞38℃8例，黄疽11例，右上腹部疼痛14例，WBC＞10×109／L13例，彩色多普勒示胆道结石伴扩张20例，ALT异常14例，11例黄疽指数超过正常1倍，术前经过5－14天补液，抗感染、保肝、治疗老年性合并症后手术。1．2手术方式①如胆囊存在先切除胆囊，完成胆总管探查后，切口尽量向胆总管第二段延长，可在胆总管十二…