安徽省两城市1～8岁儿童脑性瘫痪的现患研究

目的：描述安徽省两城市1－8岁儿童脑瘫患病率及其分布特征。方法：运用横断面研究设计，利用两座城市社区妇幼保健网络对常住人口1－8岁儿童进行筛查，可疑脑瘫儿童由专科医生诊断。结果：1－8岁儿童脑瘫患病率为1．65‰，95％的可信区间为1．30‰-1.99‰，其中男童及瘫患病率 为1．70‰（1.22‰-2.18‰）；女童患病率为1．59‰（1.10‰-2.08‰），男女患率差别无统计学意义（x^2=0.102,P=0.749);1-8岁儿童各年龄组脑瘫患病率为1．22‰-1.84‰，年龄组间分布差异无显性（x^2=1.220,P=0.991)：脑瘫患儿中、轻、中和重度分别占13．6％、33．6％和50．0％；用丹佛发育筛查询问表检查1－6岁脑瘫患儿，有6项以上发育迟缓项目占89．1％，而正常儿童无6项以上发育迟缓。结论：脑瘫亦为城市儿童常见神经疾病之一，需加强防治研究。     

推进我国城镇居民医疗保险发展的对策建议——以济宁市为例分析

建立城镇居民医疗保障体系是实现全民医保、构建和谐社会的重要举措。文章以城镇居民医疗保险试点城市之一山东省济宁市的发展现状为切入点，对当前试点地区运行过程中存在的问题进行了深入的剖析，在此基础上提出了新时期健全完善我国城镇居民医疗保险发展的对策建议。     

脊髓损伤病人的护理体会

脊髓损伤是指由于各种外力作用于脊柱所造成的脊髓压迫或断裂。常造成终身障碍 ,给病人带来极大的痛苦。因此 ,做好脊髓损伤病人的护理工作 ,对帮助患者树立战胜疾病的信心 ,减少并发症 ,早日复健具有至关重要的意义。1　临床资料2 8例患者中 ,男 2 6例 ,女 2例 ;平均住院日数 31天 ;本组病例损伤程度、位置及横断面损伤部位的大小均不同。经积极治疗及护理 ,2 7例好转出院 ,1例死亡。2　护理2 .1　心理护理　病人多为在正常劳动下突然受到外来伤害 ,思想及各方面都无任何准备。因此 ,病人多焦虑、悲观、丧失生活信心 ,护士应多与病人谈心 ,…     

婴儿异常运动功能评定表的信度和平行效度研究

目的　评价新编制的“婴儿异常运动功能评定表”重测信度、内部一致信度和平行效度 ,为应用该评定表在婴儿期筛查脑瘫提供简便、可行的工具。方法　对 16例 6～ 9个月龄的脑瘫患儿间隔 1～ 2周评定“婴儿异常运动功能评定表”的重测信度 ,对 36例 1岁内脑瘫患儿检查 ,计算Kuder Richardson系数 (rKR2 0 ) ,评价内部一致性信度。对 16例 6～ 9个月的脑瘫患儿和 6 8例 6个月正常婴儿分别用“婴儿异常运动功能评定表”和Morgan等编制的“早期运动模式量表”进行评定 ,分析两者评分相关性和对脑瘫患儿的区分能力。结果　“婴儿异常运动功能评定表”重测一致率为 97.1% ,Kappa值为 0 92 ;运动里程碑和神经反射 (原始反射与姿势反应 )rKR2 0 分别为0 5 4和 0 6 9。与“早期运动模式量表”同时对脑瘫患儿评分的相关系数为 0 85 (tr=3.0 5 34,P =0 0 0 0 ) ,“婴儿异常运动功能评定表”和“早期运动模式量表”对脑瘫患儿的区分能力分别为 10 0 % (16 / 16 )和 87.5 % (14 / 16 )。结论　“婴儿异常运动功能评定表”信度满意 ,其平行效度不低于国外用于脑瘫早期筛查的量表。     

改善护理品质提高护理管理质量的体会

我院是一所三级乙等综合性医院。为适应现代化护理需要 ,提高护理质量 ,特在护理质量管理工作中 ,开展品质改善活动 ,创造优质服务 ,取得了良好的效果。现将汇报如下。1　品质改善的概念品质改善是 6 0年代以来在日本发展起来的一种企业管理方法 ,已在北美、英国及北欧普遍推行。它的特点基层员工自愿组成 7～ 12人 1组 ,由中层管理人员加以适当地训练及引导 ,通过小组定期地讨论、发掘、分析及解决他们日常工作中碰到的种种问题 ,促进培养和提高上下级员工们的自觉自愿、群策群力的精神 ,促进上下级员工的沟通 ,提高对工作的兴趣及热忱 ,增…     

婴儿运动里程碑和神经反射发育的追踪研究

目的对肝豆状核变性(又称Wilson病,WD)基因的突变热点外显子8进行MspⅠ酶切、DNA测序,进而对实验中的方法进行研究.方法追踪测察婴儿运动里程碑和神经反射发育规律.结果婴儿运动里程碑、原始反射和姿势反映检查项目Cronbach内部一致系数分别为0 .95、0 .56和0 .94;运动里程碑和姿势反应评分有显著意义的相关;除足抓握反射外,其他6种原始反射在6个月龄已基本消失.结论运动里程碑、原始反射和姿势反应的消长规律可用于评价儿童发育状况,早期发现发育异常.     

低出生体重儿死亡率与脑性瘫痪患病率的研究

目的 评估低出生体重儿新生儿期死亡和脑瘫患病风险。方法 利用安徽省两个城市1995～1999年围生儿登记资料和围生期死亡监测记录，结合脑瘫的现患调查，分析低出生体重儿新生儿期死亡情况以及脑瘫患病率。结果 低出生体重儿脑瘫占所有脑瘫病例的28．9％。在低出生体重儿中，随出生体重的下降，早期新生儿死亡率和新生儿死亡率上升；出生体重为2000～2499g、l500～l999g以及l500g以下的活产儿脑瘫患病率分别为9．29‰、18．87‰和30．30‰，与出生体重3500～3999g新生儿相比，3组低出生体重儿脑瘫患病的OR值分别为13．9、28．5和46．3。结论 低出生体重儿存活率低于发达国家，但脑瘫患病率与发达国家接近。随着极低出生体重儿存活率的上升，儿童脑瘫患病率可能会上升。     

循证护理在下肢骨折术后尿潴留护理中的应用

目的将循证护理方法应用于下肢骨折术后尿潴留的护理，探讨下肢骨折术后并发尿潴留的原因及尿潴留的护理对策。针对患者可能出现的护理问题，制定相应护理措施，减少并发症，提高患者生活质量。应用计算机网络检索有关文献，确定下肢骨折术后尿潴留的相关护理问题，结合在临床护理中遇到的问题，针对每一个手术的患者，成立由护士长、责任护士和护士组成的循证护理小组制定出相应的护理决策。通过循证护理策略，达到了下肢骨折术后尿潴留的预防目的，     

造血系统疾病误诊功血二例

我院从1983年9月至1984年3月,连续遇到二例临床表现以阴道出血为主的造血系统疾病。虽然诊断并不困难,但往往被人们所忽略。例1 患者35岁,住院号50361。患者置宫内金属避孕环5年,近一年来月经量增多,偶或呈“血崩”状,沿腿淌流,浸湿衬裤。近一周来除阴道流血外伴头晕、乏力,门诊以“功能性子宫出血”于1983年9月27日收入妇科。患者孕2产2。体检:T39.6℃,P120次/分,Bp110/70mmHg。消瘦,贫血貌,双下肢有多处大小不等之紫癜。妇科检查:阴道粘膜苍白色,宫颈有活动出血,子宫及双附件未查出异常。化     

脊髓损伤病人的护理体会

脊髓损伤是指由于各种外力作用于脊柱所造成的脊髓压迫或断裂.常造成终身障碍,给病人带来极大的痛苦.因此,做好脊髓损伤病人的护理工作,对帮助患者树立战胜疾病的信心,减少并发症,早日复健具有至关重要的意义. 1临床资料28例患者中,男26例,女2例;平均住院日数31天;本组病例损伤程度、位置及横断面损伤部位的大小均不同.经积极治疗及护理,27例好转出院,1例死亡. 2护理2 1心理护理病人多为在正常劳动下突然受到外来伤害,思想及各方面都无任何准备.因此,病人多焦虑、悲观、丧失生活信心,护士应多与病人谈心,努力消除不良情绪,在允许的情况下,尽可能鼓励病人独立参与康复训练,避免用同情心对待病人,应充分调动病人的潜力.