2014—2021年四川省从事放射性工作人员淋巴细胞微核率分析

目的 分析2014—2021年四川省放射性职业健康体检中从事放射性工作人员的外周血淋巴细胞微核率情况,为今后职业健康防护提供依据。方法 收集2014—2021年从事放射工作人员的健康体检资料为放射组,相应年份的非放射工作人群为对照组,对其外周血淋巴细胞微核率进行分析,并对异常增高者（＞4‰）的暴露工龄、工种及停止暴露年限采用t检验、u检验、方差检验及χ2检验等检验方法进行比较。结果 放射组与对照组外周血淋巴细胞微核率总体分布差异有统计学意义（u = 2.348,P = 0.019）,放射组2014—2019年外周血淋巴细胞微核率均值有缓慢下降趋势,2020—2021年有较明显增高（2020—2019年间k - w检验h = 3.961,P = 0.002）,而对照组呈波动性呈不规则变化;各年度放射组异常增高人数占比与对照组异常增高人数占比差异均有统计学意义（合计值χ2 = 51.425,P＜0.001）;而根据工种的不同,放射医学组与非放射医学组微核率差异有统计学意义（χ2 = 194.524,P＜0.001）,核医学组与放射治疗组微核率差异有统计学意义（χ2 = 47.778,P＜0.001）,介入治疗组与放射治疗组微核率差异有统计学意义（χ2 = 25.565,P＜0.001）;涉核部队暴露工龄接近,停止暴露年限小于10年和大于40年异常增高所占比例分别与另外4个区间之和差异有统计学意义（χ2 = 17.146,P＜0.001;χ2 = 6.977,P = 0.008）。结论 四川省从放人员微核异常率近两年呈增高趋势,特别是介入治疗和核医学工作人员的占比明显,建议加强放射工作人员的健康防护。     

外周血淋巴细胞染色体、微核和转化率检查制片技术探讨

目的 探索淋巴细胞检查的制片技术,提高检查质量和效率。方法 以某一无放射接触史者外周静脉血为对照组,以同一人外周静脉血通过剂量率为1.002 Gy/min、剂量为2.8 Gy的⁶⁰Coγ射线辐照后为试验组。37℃孵箱培养淋巴细胞48 h后加入秋水仙素,再培养20 h;将培养液分成低渗与非低渗,预固定,再将二者混合、提纯、制片、染色、分析。用相同标本行标准方法实验。结果 改进方法与标准方法比较,试验组的染色体异常率分别为75.8%和74.0%,对照组的染色体异常率均为0。试验组的微核细胞率分别为7.8‰和7.2‰,对照组的微核细胞率分别为1.2‰和1.4‰;试验组的淋巴细胞转化率分别为43.6%和43.2%,对照组的淋巴细胞转化率分别为65.4%和66.2%。结论 改进方法和标准方法对外周血淋巴细胞染色体畸变率、微核细胞率和淋巴细胞转化率检测无统计学差异,而改进方法使制片时程缩短,同时也节约了试剂耗材,提高了制片质量,检测项目在一张玻片上完成,缩短了观察时间,提高了报告效率。     

四川地区一人体铁线虫病例报道

患者,女,2001年出生,四川省宜宾市兴文县九丝城镇人,2016-3在当地上学时突然腹部不适,进而剧烈疼痛,诊断为急性阑尾炎并行阑尾切除手术。术后1月,患者腹部突然剧烈疼痛,随即呕吐,呕吐物中发现有蠕动物,次日送四川省疾病预防控制中心预防医学门诊部实验室检查,诊断为雌性铁线虫。     

胆囊癌患者术中发现钩虫病例报道

目的报道一胆囊癌手术中发现钩虫的病例。方法医生在患者胆囊癌手术中发现线性虫体,送实验室进行处理后,低倍显微镜下观察。结果根据虫体肉眼形态及镜下特征,结合患者大便中发现的虫卵,鉴定为钩虫。结论钩虫广泛存在于自然界,可寄生在人体和哺乳动物的消化系统引起疾病,临床上钩虫引发胆囊癌较少见,该病例提示应对此引起重视,加强钩虫病预防的宣传指导和个人防护。     

包虫病特异性抗体检测试剂盒诊断效能评价及结果判定优化

为评价3种包虫病特异性IgG抗体诊断试剂盒的临床诊断效能,并针对其特异度差的问题进行优化,为包虫病免疫学诊断提供检测结果优化判定的策略,本研究共收集87例包虫病确诊病人血清,78例经排查为非包虫病就诊病人血清.每份血清同时采用3种试剂盒进行检测,对结果进行统计分析,评价各方法的诊断效能.通过受试者工作特征(ROC)曲线寻找各方法最佳诊断界值.采用胶体金免疫渗滤斑点法(DIGFA)对酶联免疫吸附法(ELISA)或胶体金免疫层析法(GICA)所得检测结果低于最佳诊断界值的阳性样本进行重新测定,以DIGFA法最佳诊断界值为结果判定标准.比较结果优化前后的诊断效能.结果 显示,3种诊断方法的灵敏度在90.8％ ～94.3％之间,特异度在75.7％～83.3％之间.ROC曲线所得最佳诊断界值均高于试剂盒的cutoff值.检测结果经优化后,灵敏度保持在90.3％以上,特异度提升至88.5％以上.结果 表明,3种诊断方法的特异度均不理想,本次研究通过对检测结果的优化判定,在不影响灵敏度的前提下可减少该部分血清假阳性结果的误判,提高方法的特异度,为包虫病临床诊断提供更为可靠的信息.     

使用HIV初筛方法定性判断的可行性研究

目的分析使用胶体金免疫层析法(金标法)和酶联免疫法(ELISA)试验定性判断HIV抗体检测结果的可行性。方法以凉山州越西县全人群体检HIV快速检测阳性者为研究对象,分两组分别进行3次金标法和ELISA法检测,将检测至少1次阳性样本进行HIV抗体确证检测(免疫印迹法WB),分析确证结果与3次筛查结果一致性。结果共收集样本1 181例,金标法和ELISA法试验组分别为459例和722例,金标法检测3次均阳性样本数450例,其中449例(99. 78%) WB法为HIV-1抗体阳性,1例WB法为HIV-1抗体不确定,经随访为HIV抗体阴性,并且该样本金标法反应强度与HIV-1抗体阳性样本反应强度较接近; ELISA法检测3次均阳性样本数703例,其中701例(99. 72%) S/CO平均值≥6,且WB法为HIV-1抗体阳性。结论使用ELISA法检测HIV抗体时,结合检测阳性次数与S/CO平均值可定性判断HIV抗体检测结果。     

2008-2013年四川省放射工作人员淋巴细胞微核率分析

目的通过对四川省长期接触小剂量辐照的从事放射工作的人员的淋巴细胞微核率检测,了解我省辐射防护的整体水平,为今后进一步改善辐射工作条件提供依据。方法采用微量全血培养法提取淋巴细胞微核标本,对2008-2013年四川省放射性工作人员和涉核部队人员职业健康检查的微核率资料进行分类整理分析。结果从事放射性工作人员外周血淋巴细胞微核率与对照人群比较(χ2=273.8,P=0.033 1),差异有显著性;随着年龄的增加,外周血淋巴细胞微核率有所增高。而从事放射工作人员外周血淋巴细胞微核率有逐年下降的趋势。结论小剂量辐照对长期从事放射性工作人员健康存在一定影响,四川地区受辐照危害在逐年改善。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症128例

目的:观察综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:128例采用腰椎牵引、针灸、穴位注射、静脉输液、中药内服外敷、腰肌功能锻炼综合治疗。10日为一疗程,间歇3天,治疗3个疗程。结果,临床治愈65例,好转53例,无效10例,总有效率92.19%。结论:采用综合疗法治疗腰椎间盘突出症能改变神经根与压迫物的位置关系,促进突出的椎间盘水肿消退,改善局部微循环,排除代谢产物,缓解粘连组织,减轻炎性反应而缓解疼痛,疗效满意。     

ELISA法检测不同HBVM模式血清中乙型肝炎病毒表面抗原结果分析

目的分析各类乙型肝炎病毒血清学标志物(HBV markers,HBVM)模式下酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测乙肝表面抗原(HBsAg)结果的判断依据,为科学指导该人群防治乙型肝炎提供依据。方法收集体检人群ELISA法检测乙肝表面抗原(HBsAg)A值介于0.105~1.000的低值阳性样本及仅乙肝e抗体(HBeAb)阳性和(或)乙肝核心抗体(HBcAb)阳性样本,采用化学发光微粒子免疫分析(chemiluminesent microparticle immuno assay,CMIA)对血清中HBsAg进行定量复查,采用SPSS 22.0进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果共检测HBsAg A值介于0.105~1.000的阳性血清样本共50份,HBeAb阳性和(或)HBcAb阳性血清样本共311份。其中HBsAg模式和HBsAg-HBcAb模式中HBsAg的复检阳性率分别为25.0%和54.6%,显著低于HBsAg-HBeAbHBcAb模式中HBsAg的复检阳性率89.7%;HBcAb模式与HBeAb-HBcAb模式中HBsAg的复检阳性率分别为13.3%和45.5%,组间差异有统计学意义(χ^(2)=35.811,P<0.001)。HBeAb模式中HBsAg的复检阳性率为20%,与HBeAb-HBcAb模式中HBsAg的复检阳性率比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.374,P=0.037)。通过ROC曲线寻找ELISA法检测HBeAbHBcAb模式中HBsAg的最佳诊断界值为0.021。结论ELISA法检测血清中HBVM,针对于HBsAg A值介于0.105~1.000的阳性血清,HBsAg-HBeAb-HBcAb模式中HBsAg真阳性的可能性大;针对于HBeAb-HBcAb模式,应根据HBsAg A值大小考虑HBsAg漏检的可能。可依据HBVM模式分类及HBsAg A值大小为该人群提供化验单结果解释及医学指导建议。     

输血前传染性指标检测结果分析及意义

目的了解患者输血前传染性指标的情况，探讨其检测的必要性及临床意义。方法采用ELISA法对1401例输血患者在输血前进行HBsAg、抗HCV、抗HIV、梅毒抗体检测。结果1401例患者HBsAg阳性率为12．49％，抗HCV阳性率为0．71％，梅毒抗体阳性率为0．86％，抗HIV阳性率为0．14％。结论对受血者进行输血前传染病指标检测，可以了解受血者输血前状况，对减少经血液传播疾病而引起的医患纠纷，降低院内感染，保护医患双方利益都有重要意义。