异位妊娠误诊52例原因分析

目的 探讨异位妊娠误诊的原因，吸取教训，提高诊断水平。方法 回顾该院近5年因异位妊娠入院247例中的52例误诊情况，分析其相关因素。结果 误诊率为21．5％，其中异位妊娠误诊为其他疾病的32例，而其他疾病误诊为异位妊娠的20例。结论 异位妊娠误诊原因是多方面的。临床医务人员的知识面狭窄，基本功不扎实，经验不足，过分依赖辅助检查，形成诊断思维偏差是造成误诊的主要原因。     

腹腔镜与开腹附件手术效果的比较

目的 探讨妇科腹腔镜下附件手术的临床效果.方法 将妇科83例附件手术随机分为腹腔镜组(43例)和开腹组(40例),对两组患者的特征及术中、术后情况进行对比分析.结果 两组在年龄、体重、剖腹术史、疾病分类方面差异无显著性(P>0.05).术中出血量、术后对镇痛药的需求、术后住院日及恢复时间,腹腔镜组显著减少(P<0.01或P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗附件疾病安全有效,优于传统开腹手术.     

维生素E治疗血吸虫病肝纤维化的临床研究

目的探讨维生素E治疗血吸虫病肝纤维化的临床效果。方法将确诊的100例肝纤维化住院病人随机分为实验组和对照组,每组50例。实验组采用基础治疗+维生素E治疗;对照组采取基础治疗+安慰剂治疗。观察各组患者治疗前后的临床症状、肝脏B超影像变化、肝功能及血清肝纤维化6项指标[血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CLⅣ)、间质金属蛋白酶(MMPS)、间质金属蛋白酶抑制因子(TIMPS)]的变化。结果治疗组患者治疗前后血清肝纤维化6项指标差异有显著性(P<0.01),而对照组则无显著性变化(P>0.05)。肝脏B超检查结果显示,治疗组有效率显著高于对照组(χ2=6.63,P<0.01)。结论维生素E治疗血吸虫病肝纤维化疗效显著。     

三种途径全子宫切除术对比

目的探讨经腹全子宫切除术（TAH）、腹腔镜铺助阴式全子宫切除术（LAVH）及阴式全子宫切除术（TVH）三种手术方式优缺点及临床应用。方法对92例全子宫切除术的患者分别采用以上三种不同手术方法，然后统计其手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、术后病率、住院天数、镇痛剂应用及住院费用。结果三组手术方法中，术后排气时间、下床活动时间、术后病率、住院天数、镇痛剂应用及住院费用差异有统计学意义（P〈0.01），而三种手术方法手术时间及术中出血量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论TVH、LAVH具有安全性好、创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点，临床应用时可依据条件，首选TVH，LAVH作为次选，最后选TAH。     

大黄、芒硝外敷治疗外阴血肿及手术后盆腔血肿的体会

采用大黄、芒硝按1：4比例混合研碎后,取适量用纱布袋装上外敷治疗外阴血肿及手术后盆腔血肿28例,疗效疗好。文章阐述了其中医治疗机理。     

孕40周后妊娠结局及处理方法分析

目的通过对孕40周后妊娠结局的分析,了解孕期延长对胎儿及新生儿的影响及终止妊娠的最佳时机与方法。方法采用回顾性研究,对我院2002年1月-2006年1月孕足月无合并症的初产妇资料进行分析,总例数24210例,其中415例孕周为40～40 6,384例孕周为41～41 6,93例为过期妊娠。结果过期妊娠剖宫产率为73.1%,胎儿窘迫率为69.8%,明显高于其他孕周组;孕41～41 6周胎儿剖宫产率和胎儿窘迫率高于孕41周前孕妇(P<0.01);孕周为41～41 6引产组剖宫产率为51.3%,自然临产组剖宫产率为33.9%,有统计学意义(P<0.01),胎儿窘迫率和新生儿窒息率分别为43.5%和0.9%,33.9%和0,无统计学意义(P>0.05)。引产组宫颈Bishop评分小于4分者剖宫产率为66.6%,高于评分7分以上者剖宫产率为40.8%,有统计学意义(P<0.01)。结论妊娠41周后,胎儿在宫内有缺氧的危险,应适时终止妊娠,宫颈条件不成熟者,予促宫颈成熟后引产终止妊娠。     

二甲双胍联合达因-35治疗多囊卵巢综合征临床疗效观察

目的观察二甲双胍联合短效避孕药达因-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法选择2001-2005年在我院诊治的多囊卵巢综合征患者45例,随机分成两组。研究组25例给予二甲双胍联合达因-35治疗,对照组20例给予达因-35治疗,用药12周,观察治疗前后临床表现、性激素、空腹血糖和空腹胰岛素等变化。结果两组治疗后痤疮明显改善,月经恢复,血LH、T明显下降(P<0.01),LH/FSH比值降低,空腹血糖无变化。联合用药组体重指数明显降低,空腹胰岛素下降(P<0.05),排卵率、妊娠率都较单用达因-35高,流产率降低。单用达因-35组体重指数和空腹胰岛素无变化。结论采用二甲双胍联合达因-35对PCOS进行治疗,能有效降低雄激素水平,改善胰岛素抵抗,取得较好的治疗效果,疗效优于单用达因-35。     

c-erbB-2蛋白在卵巢浆液性肿瘤中的表达及其意义

目的 研究c-erbB-2蛋白在卵巢浆液性肿瘤中的表述及其在肿瘤进展中的作用,以及与影响临床预后因素的关系.为今后可能的分子靶向治疗提供实验依据.方法 本文应用免疫组织化学SP法检测c-erbB-2蛋白在11例卵巢浆液性囊腺瘤,12例交界性卵巢浆液性囊腺瘤,38例卵巢浆液性囊腺癌组织的石蜡切片中的表达.结果 c-erbB-2蛋白阳性表达率在卵巢浆液性囊腺瘤,交界性卵巢浆液性囊腺瘤,卵巢浆液性囊腺癌中分别为O%(0/11)、33.3%(4/12),71.0%(27/38).c-erbB-2蛋白的阳性表达在卵巢浆液性囊腺瘤与卵巢浆液性囊腺癌之间,交界性卵巢浆液性囊腺癌与卵巢浆液性囊腺癌之间的差异均有显著性(ρ＜0.05),而在卵巢浆液性囊腺瘤与交界性卵巢浆液囊腺瘤之间的比较差异无显著性(ρ＞0.05);在卵巢浆液性囊腺癌不同病理学分级、临床分期之间的差异具显著性(ρ＜0.05),而在年龄、残存瘤灶之间的差异不具有显著性(ρ＞0.05).结论 c-erbB-2蛋白在卵巢良性浆液性肿瘤缺失表达,交界性进展至恶性浆液性肿瘤组织中往往表述上调,提示c-erbB-2蛋白表述的改变与卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢浆液性囊腺癌的关系密切,是卵巢浆液性肿瘤进展的事件.在卵巢浆液性囊腺中,c-erbB-2蛋白的表达与卵巢浆液性囊腺癌的病理分级、临床分期相关,其表达量增高可能与肿瘤的侵袭相关.     

二甲双胍联合达因-35治疗多囊卵巢综合征临床疗效观察

目的:观察二甲双胍联合短效避孕药达因-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效.方法:选择2001～2005年在我院诊治的多囊卵巢综合征患者45例,随机分成两组.研究组25例给予二甲双胍联合达因-35治疗,对照组20例给予达因-35治疗,用药12w,观察治疗前后临床表现、性激素、空腹血糖和空腹胰岛素等变化.结果:两组治疗后痤疮明显改善,月经恢复,血LH、T明显下降(P＜0.01),LH/FSH比值降低,空腹血糖无变化.联合用药组体重指数明显降低,空腹胰岛素下降(P＜0.05),排卵率、妊娠率都较单用达因-35高,流产率降低.单用达英-35组体重指数和空腹胰岛素无变化.结论:采用二甲双胍联合达因-35对PCOS进行治疗,能有效降低雄激素水平,改善胰岛素抵抗,取得较好的治疗效果,疗效优于单用达因-35.     

重视发药的交待工作

根据药房发药工作中遇到的问题，进行总结分析，说明药房发药交待工作的重要性。