儿童糖尿病再发酮症酸中毒预防（附18例病例报告）

目的 预防儿童糖尿病再发酮症酸中毒。方法 对18例儿童I型糖尿病症酸中毒进行分析,找出问题。结果 再发酮症酸中毒与患儿父母程度、经济状况、对疾病认识、综合治疗掌握的程度,患儿及家长的心理素质等有关。结论 糖尿病是终生综合治疗的慢性病,要取得社会的支持,加强健康教育和自我管理。提高生活质量,保持相对“健康”状态。     

穴位神经治疗儿童孤独症睡眠障碍的临床疗效观察

目的:观察穴位神经疗法对儿童孤独症睡眠障碍的临床疗效。方法:选取2011-2013年宁夏医科大学总医院心身医学科进行鉴定的60例儿童自闭症患者,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各30例,试验组采用HANS穴位神经治疗仪配合综合性干预措施进行治疗,对照组采用综合性干预措施进行治疗。两组试验前后均使用《儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)中文版》和《3~7岁儿童气质量表》进行评价,观察比较两组患儿的治疗效果及治疗前后的CSHQ评分。结果:试验组总有效率86.7%(26/30)明显高于对照组的46.7%(14/30),差异有统计学意义(字2=10.800,P=0.001)。试验组治疗后的就寝习惯、入睡潜伏期、睡眠焦虑、夜醒、异态睡眠、睡眠呼吸障碍等方面的评分及CSHQ总分均明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);对照组治疗后仅在睡眠持续时间和白天嗜睡层面的评分优于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。两组各个气质类型的治疗有效率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:神经穴位治疗对儿童孤独症睡眠障碍有明显的缓解作用,不仅能促进患儿本身病情的改善,也能极大地提高患儿及家长的生活质量,值得在临床上推广。     

内蒙古兴安盟地区布鲁氏菌流行株种型鉴定和体外药物敏感性分析

目的 了解内蒙古兴安盟布鲁氏菌流行株的主要种型,分析布鲁氏菌流行株的体外药物敏感性,指导临床治疗。方法 选择内蒙古兴安盟布病发病率较高的旗县和人口密集的旗县,采集临床诊断的布病患者200份血液样本,用全自动血液培养仪培养分离出28株布鲁氏菌,用全自动生化鉴定系统、BCSP31-PCR及传统经典的方法进行种型鉴定,最后用肉汤微量稀释法对其中的25株布鲁氏菌进行13种抗生素的体外药敏试验。结果 28株布鲁氏菌中羊种3型18株(64.29%)和羊种1型10株(35.71%),进行药敏试验的25株菌中,100%菌株对多西环素、庆大霉素、链霉素、四环素均敏感,16%的菌株对利福平、头孢曲松的药物敏感性可能降低,20%的菌株对复方新诺明耐药,100%的菌株对阿奇霉素耐药。结论 内蒙古兴安盟布鲁氏菌流行株主要是羊种3型和羊种1型,目前对一线方案药物较为敏感,在布病的急性期治疗上,宜规范化治疗,首选一线方案药物:多西环素、庆大霉素、链霉素、利福平。     

宁夏生态移民青少年移居时间与行为问题关联分析

对不同移居时间的生态移民青少年行为问题及相关因素进行研究,为促进西部儿童心理健康发展提供依据.方法 采用多阶段随机抽样方法,使用Achenbach儿童行为量表(家长版)(CBCL)、《我的班级》问卷(MCI)、家庭环境量表(FES-CV)对宁夏地区2 653名6~16岁生态移民儿童进行问卷调查.结果 长期移民组男生社交问题和违纪问题(t值分别为-2.151,-1.983,P值均<0.05)和女生躯体主诉和违纪问题(t值分别为-2.680,-2.605,P值均<0.05)均低于短期移民组.男生长期移民组亲密度、成功性、组织性得分高于短期移民组(t值分别为2.340,2.688,2.069,P值均<0.05),矛盾性、知识性得分低于短期移民组(t值分别为-2.309,-2.158,P值均<0.05).女生长期移民组亲密度得分高于、组织性得分低于短期移民组(t值分别为1.975,-2.213,P值均<0.05).男生长期移民组纪律与秩序得分高于短期移民组(t=3.223,P<0.01);女生长期移民组纪律与秩序得分高于短期移民组(t=2.217,P<0.05),且其师生关系得分显著高于短期移民组(t=3.330,P<0.0l).逐步多元线性回归分析结果显示,影响长期移民组男生行为问题的家庭特征有矛盾性(β=0.307,P<0.01),影响短期移民组男生行为问题的家庭特征有亲密度、组织性、矛盾性、情感表达、知识性(β值分别为-0.213,-0.206,0.161,-0.119,-0.111,P值均<0.05)和班级环境的同学关系(β=-0.l08,P<0.05);影响长期移民组女生行为问题的家庭特征有亲密度(β=-0.275,P<0.01)和班级环境的学习负担(β=0.259,P<0.01),影响短期移民组女生行为问题的家庭特征是亲密度、矛盾性、独立性(β值分别为-0.210,0.171,0.099,P值均<0.05)和班级环境的师生关系(β=-0.136,P<0.01).结论 长期移民组行为问题总分及大部分因子均分较短期移民组呈下降趋势.随着迁移时间的推移,生态移民青少年对移居环境逐渐适应.     

生态移民青少年的行为问题及与人格和班级环境的关系

目的:探讨生态移民青少年的行为问题与人格和班级环境的关系。方法:采用多阶段随机抽样,对宁夏12~16岁的生态移民(n=1453)、移居地(n=1750)、原居地(n=1248)青少年进行Achenbach儿童行为量表(父母版)(CBCL)、艾森克人格问卷(EPQ)、《我的班级》问卷调查,分别测查青少年的行为问题、人格特征、班级环境。根据CBCL,有1个或1个以上因子分超过常模分者判定为具有行为问题。结果:生态移民组行为问题检出率高于移居地组和原居地组(27.5%vs.19.9%,23.4%,均P<0.05)。对生态移民组进行多层线性模型分析显示,男、女生的EPQ神经质人格、外向性人格、精神质人格得分与各自的CBCL总分及各因子得分呈不同程度的关联。女生的EPQ精神质人格得分与女生CBCL总分及体诉、攻击、残忍等因子分呈正相关(β=0.02~0.45,均P<0.05)。女生《我的班级》师生关系得分与女生CBCL总分及焦虑强迫、分裂样、不成熟性多动、攻击性表现、违纪表现、残忍等因子分负向关联(β=-0.16~-0.11,均P<0.05)。女生《我的班级》秩序纪律得分与女生CBCL总分及焦虑强迫、抑郁退缩、攻击性表现、违纪表现、残忍等因子分正向关联(β=0.14~1.20,均P<0.05)。女生《我的班级》同学关系得分增强女生EPQ精神质人格分值与女生CBCL总分及体诉、违纪因子分之间正向关联(β=0.02~0.26,均P<0.05)。结论:生态移民青少年的行为问题发生率高于非移民青少年,其行为问题可能与神经质、精神质人格特点和班级的秩序纪律正相关,与外向性人格特点、班级的师生关系负相关。人格与行为问题之间的关系可能受班级同学关系的影响。     

急诊胃镜组织胶注射与金属夹联合肾上腺素血凝酶注射对急性非静脉曲张性上消化道出血疗效及安全性的比较

目的 探讨急诊胃镜下组织胶注射与金属夹联合肾上腺素血凝酶注射对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的疗效及安全性。方法 选取ANVUGIB患者100例,根据治疗方案分为治疗组和对照组,每组50例。在常规治疗的基础上,治疗组予急诊胃镜下组织胶注射止血治疗,对照组予急诊胃镜下金属夹联合肾上腺素及血凝酶注射止血治疗。分析比较两组治疗的有效率、内镜即时止血成功率、术后短期内再出血率、内镜下止血耗时、住院时间、输血量及不良反应发生率。结果 治疗组总有效率96%,对照组总有效率84%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组50例均成功即时止血,对照组成功即时止血42例,止血成功率84%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组7天内再出血2例,复发率4%,对照组7天内再出血8例,复发率16%,两组短期内再出血率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的内镜下止血耗时平均约12.22±2.77 min,对照组的内镜下止血耗时平均为19.98±6.23 min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的住院时间平均7.84±2.46 d,...     

内镜下止血术联合中药穴位贴敷治疗消化性溃疡出血的临床研究

目的：观察内镜下止血术联合中药穴位贴敷治疗消化性溃疡出血的临床效果。方法：选择2020年7月-2022年6月桂林市中西医结合医院收治的62例消化性溃疡出血患者,采用随机数字表法将其分为观察组（31例）和对照组（31例）。对照组采用内镜下止血术,观察组在对照组的基础上联合中药穴位贴敷。比较两组患者止血效果,临床指标（呕血消失时间、内镜止血时间、内镜止血成功率、黑便消失时间、住院时间、腹痛缓解时间）,再出血率及不良反应。结果：观察组止血总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组呕血消失时间、黑便消失时间、住院时间、腹痛缓解时间均短于对照组（P<0.05）;两组内镜止血时间、内镜止血成功率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组再出血率低于对照组（P<0.05）。两组均未见明显不良反应。结论：内镜下止血术联合中药穴位贴敷治疗消化性溃疡出血效果显著,能改善临床症状,有效降低患者术后的再出血率。     

甘麦巴芪汤治疗女性更年期焦虑症78例临床观察

目的：观察甘麦巴芪汤治疗女性更年期焦虑症的疗效并探讨其机理。方法：采用分层随机设计的方法将116例符合纳入标准的患者分为治疗组78例和对照组38例。治疗组服用甘麦巴芪汤,对照组服用焦虑平治疗,均治疗3周。观察两组疗效及症状改善情况;治疗前后测定两组患者性激素6项、进行焦虑量表评分。结果：治疗组痊愈和有效率分别为69.5%、86.5%;治疗组治疗后E2明显上升,LH、FSH显著下降,与治疗前相比差异均有显著性（P〈0.05）,与对照组比较差异显著（P〈0.05）;两组焦虑量表评分均明显下降（P〈0.05）,但治疗组持续下降,而对照组第14天开始升高,两组比较差异显著（P〈0.05）。结论：甘麦巴芪汤治疗妇女更年期焦虑症疗效显著。     

加强医院经济管理促进医院建设发展

新形势下,我国的医疗卫生体制有了进一步的改革,在医疗的投资与运营中也出现了大量的资本,医院的竞争也越来越激烈.基于市场经济条件,医院的健康持续发展直接受到医院财务管理好坏的影响.随着市场经济的不断发展,医院也不可避免地参与到市场参与竞争中.医院在竞争中如何自我发展,如何提高经济效益,社会效益,在医院补偿机制还不完全到位的情况下,如何把握市场,加强医院经济管理成为解决这一系列问题的重中之重.