1800例帕金森病患者围手术期不良心理因素分析及护理

帕金森病 (PD)是一种慢性病 ,不仅伴有震颤、肌僵硬及运动迟缓等肌体功能障碍 ,还常伴有情感障碍。本文总结 180 0例PD患者围手术期主要的不良心理因素 ,并进行了分析 ,制订了系统的护理方法 ,取得了满意效果。     

脊髓肿瘤术后患者出院前护理指导

对20例脊髓肿瘤术后存在不同程度感觉、运动或括约肌障碍的患者及其家属进行家庭护理指导,收到了良好的效果。     

难治性癫痫皮层电极监测的观察和护理：附14例报告

癫痫是由于脑灰质内某些高兴奋性细胞群过度重复放电所引起的一种l临床征象，其中大约20％不能通过药物控制发作，称为难治性癫痫，需手术治疗。致痫灶的精确定位是保证癫痫手术效果的关键。随着医疗技术的不断发展，一种具有脑电记录灵敏度高、定位精确等优点的长程视频脑电监测技术已经诞生并应用于l临床。该监测技术避免了头皮、颅骨等不良介质的影响和肌电、身体活动等因素的干扰，可以直接记录大脑皮层和深部脑组织的脑电活动，已在临床中广泛采用。     

脑肿瘤患者认知功能障碍的初步研究

目的 :探索脑肿瘤患者认知功能障碍的特点。方法 :采用CLB测验对 31例左侧大脑肿瘤患者、34例右侧大脑肿瘤患者及正常对照组进行测验。结果 :(1)左侧大脑脑肿瘤组四项语言—序贯能力测验成绩明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,四项空间认知能力成绩无明显差别 (P >0 .0 5 ) ,病例组CLQ为正值 ,表明右半球信息加工能力无明显损害 ;(2 )右侧大脑脑肿瘤组四项空间认知能力测验成绩明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,四项语言—序贯能力测验成绩中系列数字、偏旁组字、类别组词与对照组间无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,系列声音测验成绩有明显差异 (P <0 .0 5 ) ,病例组CLQ为负值 ,表明左半球信息加工能力基本正常。结论 :CLB可以对脑肿瘤患者认知功能障碍进行量化 ,是一种评估左右侧大脑肿瘤患者认知功能障碍的有效方法。     

头孢类抗生素合理应用研讨会纪要

2000年11月4日,《当代医学》杂志社邀请北京部分临床医学及抗感染的专家就“头孢菌素类抗生素的合理应用”的主题召开了学术研讨会,以了解头孢菌素类抗生素的最新进展、交流合理应用头孢菌素类抗生素的经验,以便更好地指导临床合理使用抗生素。出席本次学术研讨会的会议代表有来自中国医学科学院医药生物技术研究所,北京大学临床药理研究所     

美罗培南对临床分离致病菌的体外抗菌活性研究

目的评价美罗培南的体外抗菌活性方法采用琼脂二倍稀释法测定美罗培南及对照药亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶、头孢哌酮／舒巴坦、环内沙星对412株临床分离致病菌的体外抗菌活性。结果显示，对多种革兰氏阴性菌，美罗培南均有较强的抗菌作用，其抗菌作用强于对照药亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶、环丙沙星、奈替米星；对大肠埃希氏菌、克雷泊氏菌属、产气肠杆菌、志贺氏菌属、沙门氏菌属、柠檬酸菌属、变形菌属、沙雷氏菌属MIC90≤0．008～0．25mg/L，是亚胺培南MIC9o的1／4～1／16，对阴沟肠杆菌、不动杆菌属与亚胺培南的抗菌作用相当，分别为0．25、0．5mg／L：对流感嗜血杆菌美罗培南的MIC90为0．125mg／L，是亚胺培南的1／16，是第四代头孢菌素头孢吡肟的1/4：对铜绿假单孢菌美罗培南的MIC90为4mg／L，低于亚胺培南8mg／L。对革兰氏阳性菌作用稍差于亚胺培南，优予其他4种对照药。     

B族链球菌在妊娠末期孕妇中的感染状态与阴道微生态评分相关性分析

目的对妊娠末期B族链球菌(GBS)感染状况与阴道微生态Nugent评分进行相关性分析。方法 2017年10月～2018年8月共收集621例妊娠35～37周孕妇的生殖道分泌物标本,应用荧光定量PCR检测GBS,应用涂片革兰氏染色进行Nugent评分,以GBS结果阳性与否分组,比较两组间Nugent评分差异有无统计学意义,以Nugent评分分组比较组间GBS阳性率差异有无统计学意义,双侧P0.05为差异有统计学意义。结果 GBS阴性组与阳性组间Nugent评分分别为4.07±1.11,4.66±1.49,差异有统计学意义(t=-3.380,P0.001)。根据Nugent评分分为正常组(≤3分)、疑似组(4～6分)与细菌性阴道炎(BV)患者组(≥7分),三组GBS阳性率分别为9.14%,11.81%和33.33%。两两比较显示,正常组与疑似组间阳性率差异无统计学意义(χ~2=0.916,P=0.339),正常组与BV组组间比较差异有统计学意义(χ~2=19.665,P0.001),疑似组与BV组组间比较差异有统计学意义(χ~2=17.689,P0.001)。结论 GBS感染与阴道微生态紊乱有一定的相关性,Nugent评分越高,GBS感染率越高,有一定的临床提示意义。     

肠内营养喂养不耐受与慢阻肺急性加重期机械通气患者并发ICU获得性衰弱的相关性研究

目的探讨肠内营养喂养不耐受(FI)与慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期机械通气患者并发ICU获得性衰弱(ICU-AW)的相关性。方法收集254例慢阻肺急性加重期患者作为观察对象,根据是否发生FI分为FI组132例和非FI组122例,统计肠内营养FI和ICU-AW发生情况。采用生存分析中的Kaplan-Meier(K-M)生存曲线,分析肠内营养FI对慢阻肺急性加重期机械通气患者并发7d ICU-AW的影响。采用Logistic回归分析慢阻肺急性加重期机械通气患者发生FI的影响因素。结果慢阻肺急性加重期机械通气患者肠内营养FI和ICU-AW的发生率分别为52.0%和59.8%。K-M分析显示,FI组患者7d内ICU-AW发生率高于非FI组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≥65岁(OR=5.998,95%CI:3.057~11.766)、APACHEⅡ评分(OR=1.150,95%CI:1.080~1.225)、高血糖(OR=2.090,95%CI:1.091~4.005)、放置鼻胃管(OR=2.098,95%CI:1.097~4.015)、床头未抬高≥30°(OR=4.151,95%CI:1.951~8.832)和营养液输注速度(OR=1.049,95%CI:1.019~1.080)均是慢阻肺急性加重期机械通气患者发生FI的危险因素(P均<0.05)。结论慢阻肺急性加重期机械通气患者肠内营养FI和ICU-AW发生率高,FI会增加其ICU-AW发生风险。年龄≥65岁、APACHEⅡ评分、高血糖、放置鼻胃管、床头未抬高≥30°和营养液输注速度均是慢阻肺急性加重期机械通气患者发生FI的危险因素,应根据危险因素进行针对性干预。     

以大量心包积液为首发表现的小儿包虫囊虫病双重感染1例报告

患儿，女，藏族，11岁，因“反复双眼睑浮肿伴胸闷、气促4月”于2008年lO月12日入院。入院前4月反复出现双眼睑浮肿伴胸闷、气促。院外胸片示：心包积液；腹部超声：肝、胆、胰、脾双肾均未见异常。当地医院考虑结核感染，予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗3周，患儿症状无缓解，     

不同喂养方法对婴儿继发乳糖不耐受疗效的比较分析

持续高热会引起机体代谢和生理机能的改变及其他严重并发症。给小儿机体造成一定的伤害。近年来出现的新型非甾体抗炎药如静脉用赖氨匹林和尼美舒利具有强大的抗炎、镇痛作用，也有一定的退热效果^[1]，尼美舒利已较多地应用于成人抗感染、镇痛、退热，国内小儿退热治疗报道尚少。我科于2006年10月至2007年8月应用尼美舒利治疗小儿高热40例效果满意，现将结果报告如下。