经直肠超声（TRUS）在经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）的应用价值研究

目的：探讨经直肠超声(TRUS)在经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的应用价值。方法：采用指肠超声对于拟行尿道膀胱肿瘤电切术的57例尿道膀胱肿瘤患者进行检查,观查肿瘤侵润情况,同时与术后病理结果进行比较。结果：本研究的57例患者中,有35例患者经直肠超声显示肿瘤侵润程度超出粘膜层,其中有6例患者肿瘤深度达到浆膜层;经直肠超声能够较为准确的判断肿瘤对于膀胱壁的损害及是否出现肌层侵润,与病理诊断价格比较,其诊断符合率为87.7%(50/57)。结论：经直肠超声对于膀胱肿瘤具有很好的诊断价值,能够对膀胱肿瘤是否出现肌层侵润进行准确的判断,可以在临床上推广应用。     

经尿道柱状水囊前列腺扩开术与经尿道前列腺电切术的对比研究

目的 老年男性前列腺增生症的发病率不断升高,目前已成为了泌尿外科最为常见疾病之一,常需手术治疗,目前临床有多种术式,对比分析经尿道柱状水囊前列腺扩开术或经尿道前列腺电切术两种术式的临床疗效,为前列腺增生的治疗提供理论基础。 方法 收集陕西省安县医院2014年6月-2016年6月收治的良性前列腺增生患者136例,根据治疗的手术方式,分为扩开组和电切组,扩开组62例行经尿道柱状水囊前列腺扩开术,电切组74例行经尿道前列腺电切术,对比分析2组患者的手术时间、术后尿管留置时间、术后住院时间、术后1个月残余尿量、术后1个月最大尿流率、术后1个月IPSS评分、术后1个月QOL评分及术后并发症发生率。 结果 与术前相比,2组患者术后1个月的残余尿量、国际前列腺症状评分(IPSS评分)及生活质量评分(QOL评分)均明显降低,术后1个月的最大尿流率明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);与电切组相比,扩开组患者的手术时间、术后尿管留置时间、术后住院时间及术后并发症发生率均明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05),而2组患者在术后1个月残余尿量、术后1个月最大尿流率、术后1个月IPSS评分及术后1个月QOL评分方面,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗前列腺增生,可显著改善患者的下尿路症状,具有临床疗效确切、手术时间较短、术后恢复较快、并发症少等优势,值得临床推广应用。      

26例保留肾单位手术治疗肾细胞癌的临床分析

目的 探讨保留肾单位手术(NSS)治疗肾细胞癌的临床疗效及术后肿瘤复发的影响因素.方法 回顾性分析26例因肾细胞癌行NSS患者的临床资料,并对术后肿瘤复发的可能影响因素进行分析.结果 26例患者手术均成功.术后随访(31±12)个月,2例出现肿瘤复发,肿瘤直径分别为6、8 cm,其中1例为双侧肾细胞癌患者.结论 NSS治疗肾细胞癌安全有效,肿瘤的大小、多灶性病变与术后肿瘤复发有密切的联系.行NSS患者需细致、长时间随访.     

硬膜下积液继发慢性硬膜下血肿9例

1 临床资料 1998-02/2007-01收治硬膜下积液与慢性硬膜下血肿9(男8,女1)例,年龄41～84(平均69.2)岁.单侧病变7例,双侧2例(其中1例单侧发病70岁女性患者同时合并硬膜外血肿);有明确外伤史者4例,另5例无明显外伤史,但均有不同程度自觉症状,如头痛,反应差,记忆下降,肢体无力,步态不稳等.     

后腹腔镜联合下腹小切口治疗肾盂癌的效果观察

目的探讨后腹腔镜联合下腹小切口治疗肾盂癌的临床效果。方法选取26例肾盂癌患者,随机分为研究组与对照组各13例。对照组行传统开放手术治疗,研究组行后腹腔镜联合下腹小切口术治疗。比较2组患者的术中出血量、手术时间、术后引流管拔除时间、输血例数、术后胃肠道功能恢复时间、术后住院时间以及术后并发症发生率。结果研究组术中出血量、手术时间、术后引流管拔除时间、输血例数、术后胃肠道功能恢复时间、术后住院时间显著优于对照组(P 0. 05)。研究组并发症发生率15. 38%,显著低于对照组46. 15%(P 0. 05)。结论后腹腔镜联合下腹小切口手术治疗肾盂癌患者疗效显著,可降低术后并发症发生率。     

阴道盆底重建术联合聚丙烯网带尿道中段悬吊手术治疗子宫脱垂合并压力性尿失禁的临床疗效

目的:探讨阴道盆底重建手术联合聚丙烯网带尿道中段悬吊手术(TVT-O)治疗子宫脱垂(POP)合并压力性尿失禁(SUI)的临床效果。方法:将125例POP合并不同程度SUI的患者随机分为观察组(63例)和对照组(62例),对照组行阴道盆底重建术联合无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗,观察组行阴道盆底重建术联合TVT-O治疗。比较两组患者的手术疗效、术后生活质量及并发症情况。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、导管留置时间、住院时间均优于对照组(P<0.05)。观察组患者(92.06%及0.00%)均优于对照组的治愈率(72.58%)及复发率(8.06%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后尿失禁次数、残余尿量、尿失禁问卷评分(ICI-Q-SF)、术后盆底功能评分(PFIQ-7)、性生活质量评分(POSQ)、盆底功能障碍评分(PFDI-20)与术前相比均显著提高(P<0.05),观察组各项指标改善效果优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对POP合并SUI的患者应用阴道盆底重建术联合TVT-O治疗可提高手术疗效,改善患者术后生存质量,值得临床应用。     

肾结石并肾盂恶性肿瘤的CT诊断及漏诊原因分析

对2010年3月～2012年1月在我院进行治疗的28例肾结石并肾盂恶性肿瘤患者进行CT检查,并与病理结果进行比较。结果所有患者均出现肾脏积水及积脓,患者的肾皮质表薄,表面粗糙;有2例患者漏诊,其漏诊率为7.1%(2/28)。CT对于肾结石并肾盂恶性肿瘤患者的诊断价值较高,能够提高术前诊断的准确性,降低漏诊率,是目前肾结石并肾盂恶性肿瘤的首选诊断方法。     

泌尿外科后腹腔镜手术常见并发症的临床分析

腹腔镜技术应用于泌尿外科临床，能减少手术创伤、降低手术痛苦，使操作更加精确，从而更好的保存手术脏器的功能。但在手术中及手术后会发生相关并发症。笔者观察了138例后腹腔镜手术患者的并发症，现报告如下。