百日咳疫苗

尽管1999年公布的主要结论是正确的,鉴于最近这一研究领域的进展,世界卫生组织(WHO)对1999年公布的百日咳疫苗的使用指南一些细节进行了修正。几十年来,全世界婴儿免疫程序使用百日咳疫苗(PV)非常有效地预防了这一传染病。婴儿3剂百白破联合疫苗(DTP3)>90%的接种率是该项目世界范围内最大优势,特别是在百日咳仍是婴儿和儿童严重健康问题的地方,第1剂DTP应在出生6周后尽早接种。因使用疫苗而降低百日咳发病率的国家应在基础免疫后1~6年进行加强免疫。加强免疫的适宜时间及加强剂次应根据流行病学调查和国家项目的开展情况确定。全细胞百…     

L20B细胞支持柯萨奇A组病毒的繁殖

用来表达人类脊髓灰质炎 (脊灰 )病毒表面受体 (Pvr,CD15 5 )的转基因小鼠细胞系 (L2 0B和Lα)的发展 ,是一种重要的技术进步 ,这种技术被用来从临床标本中筛查脊灰病毒。脊灰病毒的表面受体和其它肠道病毒是不同的 ,因此转基因小鼠细胞对脊灰病毒具有很高的特异性。从 1999年开始 ,世界卫生组织 (WHO)所有的脊灰网络实验室就一直在使用RD、L2 0B细胞系分离急性弛缓性麻痹 (AFP)病例的脊灰病毒。就是将粪便标本悬液同时接种以上两种细胞 ,然后逐日观察细胞病变 (CPE)。所有在L2 0B细胞上分离出的病毒都要用型特异性血清进行脊灰病…     

中国公众公共卫生安全素养量表的开发研究

目的开发公共卫生安全素养量表, 为我国公众的公共卫生安全素养测评提供适宜工具。方法通过理论构想、指标池构建、现场验证、题项缩减等步骤编制中国公共卫生安全素养初始量表, 转为"问卷星"电子问卷, 随机抽取4个省份共2 809名居民进行现场测试。利用经典测试理论(CTT)和项目反应理论(IRT)进行题项缩减。使用SPSS 23.0软件进行探索性因子分析(EFA)和单维性检验。使用R 4.1.1软件ltm和mirt包进行题项的心理测量学指标分析, 并绘制项目特征曲线(ICC)和信息函数曲线(IIC和TIF)。结果选用专家一致性系数最优的初始量表3, 共30个题项(B1～B30), 测试对象完成1个题项平均需9.8 s。根据CTT分析, 删除校正题项-总相关系数(CITC)<0.3及题项-维度相关系数(IDCC)<0.4的B2题项;删除CITC<0.3、IDCC<0.4及难度指数<0.2的B23题项;删除CITC<0.3及难度指数<0.2的B30题项。删除后量表总内部一致性信度(Cronbach’’sα)值为0.923。EFA提示删除14个因子载荷较小...     

无创颅内压监测仪用于颅脑损伤的临床研究

目的：探讨无创颅内压监测仪用于颅脑损伤的临床价值。方法：用无创颅内压监测仪对60例中、重型颅脑损伤患者进行无创颅内压监测。对于伤后3天的患者进行重点监测，监测完后进行头颅 CT 检查，对检测结果进行打分，结合无创颅内压值对照表分析 CT 演变过程。结果：由同期头颅 CT 计分结果和患者的无创颅内压值，中型患者要低于重型患者，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。头颅 CT 计分和无创颅内压值呈显著相关（r ＝0．92，P ＜0．05）。有头颅 CT 证实的20例迟发创伤性颅内血肿，以及监测的入院24小时内的无创颅内压值，发现，颅内压力差会随着颅内血肿的增大或颅内一侧的脑挫伤加重而增大。结论：无创颅内压监测仪可以简单、无创以及较准确的反应出无创颅内压值，对早期判断病情有很大的帮助。对临床的研究、治疗以及评估有很大价值。     

泌尿宁颗粒质量标准研究

目的建立泌尿宁颗粒的质量标准。方法采用薄层色谱法对泌尿宁颗粒中的黄柏、续断进行定性鉴别；以盐酸小檗碱为对照品，采用高效液相色谱法测定盐酸小檗碱含量，色谱柱：Hppersil ODS C18 (250 mm×4.6 mm，5 μm)；流动相：乙腈 磷酸二氢钾（0.1 mol·L-1） 十二烷基硫酸钠（0.025 mol·L-1）（50：25：25）；检测波长：345 nm。结果薄层色谱中斑点清晰，易于识别；盐酸小檗碱线性范围0.019 5～0.195 0 μg（r=0.999 9），回收率99.42%，RSD=0.72%（n=5）。 结论该方法简便，灵敏度高，可有效控制泌尿宁颗粒的质量。     

预防接种减少的死亡数及2006～2015年全球预防接种的展望及策略

预防接种是公共卫生干预措施中最成功及效能最高的措施之一。开展预防接种已成功地消灭了天花,在一些地区消除了麻疹和无脊髓灰质炎(脊灰),大大降低了白喉、破伤风、百日咳的发病率和死亡率。世界卫生组织(WHO)估计,2003年通过预防接种使200万儿童免于因传染病死亡。但若能适当地使用现有疫苗,可预防更多的死亡病例。本文总结了疫苗可预防传染病(VPDs)引起的死亡情况及WHO各区域疫苗接种率,描述了由WHO、联合国儿童基金会(UNICEF)及合作伙伴制定的2006~2015年全球预防接种的展望及策略。12002年VPDs估计死亡数及需要的疫苗量可用估…     

埃塞俄比亚和索马里脊髓灰质炎发病情况

尽管索马里已有近3年未出现脊髓灰质炎(脊灰)病例,但2005年复燃。2006年9月8日共确诊了215例脊灰,索马里的19个地区有14个地区被感染。自2004年12月埃塞俄比亚脊灰复燃后,11个地区有4个地区被感染,共报告37例脊灰。高危地区包括索马里和埃塞俄比亚交界处及索马里北部/中部地区。肯尼亚在过去的22年中一直未发现脊灰病例。位于非洲角的国家加强了协作,使消灭脊灰策略更合理,以切断脊灰病毒的传播链。9月9~12日埃塞俄比亚、肯尼亚和索马里同时为数以百万的<5岁儿童接种,这是非洲角最大的一次同步预防接种活动。埃塞俄比亚和索马里脊髓灰质炎发…     

湖南省急性弛缓性麻痹病例分离株的性状分析

1997～2001年,湖南省疾病预防控制中心从急性弛缓性麻痹(AFP)病例粪便标本中共分离到单型脊髓灰质炎(脊灰)毒株85株,经中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家脊灰实验室用逆转录-聚合酶链反应-限制性酶切片长度多态性分析(RT-PCR-RFLP)方法进行型内鉴定,全部为疫苗相关株.对其中从"零"剂次免疫患儿、有残留麻痹患儿和一些其他相关的患儿粪便标本中分离到的脊灰病毒进行了VP1区和3D区的核苷酸序列测定.结果显示在脊灰Ⅱ型毒株中,绝大多数毒株在VP1区的核苷酸中第2909位位点发生突变,导致第143位氨基酸由Ile变为Asn或Thr.在脊灰Ⅱ型毒株中,广泛存在着型间重组现象.在重组病毒中,以Ⅱ型与Ⅲ型病毒的重组为主,占90%.从AFP病例及健康儿童中,从有残留麻痹患儿及无残留麻痹患儿的粪便标本中,都能分离到重组株,说明重组的发生具有普遍性,重组发生的位点在核苷酸的不同位置,重组的形式又具有多样性.通过对湖南省毒株的碱基突变和重组的研究表明,在湖南省1997～2001年的分离株不支持隔年传播,只在局部地区某一年内可能发生有限的循环.通过加强口服脊灰疫苗的免疫,提高免疫覆盖率,可以阻止疫苗相关病毒局限的循环.     

脑动脉瘤手术麻醉的循环管理体会

我院开展脑动脉瘤显微手术多年,麻醉平稳,手术顺利,效果满意.现将近年30例脑动脉瘤夹闭术的循环管理体会报告如下.