急性重症胆管炎手术时机和死亡原因的探讨

目的 探讨急性重症胆管炎(ACST)病人的手术时机及死亡原因。方法 回顾性分析116例ACST病人的治疗及予后情况。结果 围手术期死亡10例。在中毒性休克6h内行手术者全部存活，超过24h8例，除1例幸存外，余7例均于术后1～4d死于中毒性休克、多器官功能衰竭。结论 ACST病人应在出现休克或精神症状之前采用手术治疗，越早手术效果越好；延误手术时机、严重并发症、高龄是死亡的主要原因。     

PPH吻合器击发位置对内痔治疗的影响

目的：研究吻合器痔上粘膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）吻合器击发位置对内痔疗效及并发症的影响。方法：收集汕头大学医学院第一附属医院2004年至2009年的198例内痔患者,随机分成3组,并通过比较3组志愿者PPH吻合器分别在齿状线以上1.5cm、2.5cm、3.0cm三个击发位置所产生的临床效果,对各组术后并发症发生情况进行描述分析。结果：PPH吻合器击发位置在齿状线以上1.5cm组与2.5cm组、3.0cm组的临床治疗效果,术后肛周疼痛及吻合口出血并发症比较有统计学意义（P〈0.05）;2.5cm组与3.0cm组的临床治疗效果比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：PPH吻合器击发位置在齿状线以上2.5-3.0cm的临床治疗效果好,同时可减少术后肛周疼痛及出血等并发症。     

综合管理和治疗老年高血压高危人群的实践与分析

目的探索对老年高血压高危人群的综合管理方法,为社区高血压管理提出建议。方法对本中心管辖社区的136名老年高血压高危患者进行综合干预,包括健康教育、饮食、生活方式、运动、情绪的干预及定期检测血压、及时调整药物的措施,对干预过程及最终的结果进行统计学分析,观察效果。结果综合干预后本组患者的高血压知识知晓率上升,生活方式得到改善,参与运动和自觉控制情绪的患者增多,血压得到有效控制,经分析差异有统计学意义（P〈0.01）。结论运用综合管理和治疗对老年高血压高危人群有较好的控制效果,这是有效的健康教育与合理用药的结果,也是医患双方共同合作的结果。     

整合素α3β1在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨乳腺癌中整合素α3、β1的表达及其生物学意义，并进行临床病理学评估。方法采用免疫组织化学方法，检测32例乳腺癌组织及其癌旁组织中整合素α3、β1的表达。结果在非肿瘤乳腺组织中，整合素α3未检出有阳性表达，整合素β1的免疫组织化学阳性率为25％（8／32）；原发灶癌细胞整合素α3、β1的免疫组织化学阳性率分别为36％（12／32）和81％（26／32）。结论整合素α3、β1与乳腺癌的生物学行为密切相关，其表达的检测对乳腺癌的浸润程度、转移特性及预后翔断有一定临床价值。     

500层宝石CT在肠系膜动脉三维重建的临床应用

目的研究500层宝石CT在肠系膜动脉的临床应用价值。方法患者扫描前服用一定量的稀释泛影葡胺后进行动态CT增强扫描。扫描结束后将图像数据传至工作站进行Ⅲ期数据的筛选、三维重建、数字化处理。结果三维模型可高分辨力三维显示肠系膜上动脉、肠系膜上静脉的主干及5级分支,其受病变侵犯的情况可得到较明确的显示,可随意分割显示腹腔各模型脏器。结论 CT数据的三维重建及进一步数字化处理,能充分显示腹腔目标脏器的空间立体结构及病灶。更大意义在于数据来源地优化,为数字医学技术研究提供良好的数据来源。     

产前服用维生素A及地塞米松对膈疝胎鼠肺结构的影响

目的:探讨产前应用维生素A及地塞米松对先天性隔疝胎鼠肺结构的影响比较。方法:将24只成年健康SD雌鼠定时配种成功后分为4组,对照组,CDH组,Dex+CDH组及VitA+CDH组,以除草醚诱导建立大鼠CDH动物模型,并将肺组织进行HE染色和图像分析。结果:CDH组中肺重/体重(Lw/Bw)小于对照组,其差异有统计学意义(P<0.01)。Dex+CDH和VitA+CDH组均与CDH组相比有统计学差异(P<0.01)。CDH组胎肺的轴向腺泡计数(RAC)和肺泡面积比例(Alveoli%)均小于正常对照组,其差异有统计学意义(P<0.01);而Dex+CDH和VitA+CDH组与膈疝组相比有统计学差异(P<0.01)。在外径ED无统计学差异的条件下,膈疝组胎肺的IAPA(肺腺泡内动脉)的MT%(中膜厚度)大于正常对照组,其差异有统计学意义(P<0.01);而Dex+CDH和VitA+CDH组中的IA-PA的MT%小于CDH组,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论:维生素A是一种替代地塞米松用于先天性膈疝的产前治疗的潜在药物,可避免临床应用地塞米松干预可能产生的副作用。     

三例罕见神经鞘瘤误诊分析

我院近年收治3例罕见神经鞘瘤,分别发生于颈部、右后上纵膈和胃体,术前均未能确诊,报道如下。临床资料例1,女,41岁。右侧颈前近右肩处肿块2年多,并右肩牵扯痛。体检：右侧胸锁乳突肌下1／3后缘可们及4cmX6cm肿块,边界清楚,质地坚硬,表面光滑而无压痛,不随吞咽移动。CT检查证实右颈下部近胸廓人口处直径5cm的肿块,中央为囊性水样密影．考虑为颈部囊性肿块。临床诊断为囊性淋巴瘤。术后病理诊断为右侧颈部神经鞘瘤。例2,男,46岁。因反复阵发性右侧胸部刺痛并胸闷,于活动时症状加剧,发病以来四肢乏力。体检无特殊。先后在当地…     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的：探讨乳腺癌手术中保留肋间臂神经（ICBN）的临床价值。方法：收集我院72例乳腺癌患者并随机分成两组（ICBN保留组及ICBN非保留组）,比较两种患者手术时间、术后上肢皮肤感觉异常、术后24月的复发率。结果：ICBN保留组及ICBN非保留组在手术时间上差异无统计学意义（P〉0.05）;上肢感觉异常差异有统计学意义（P〈0.01）;随访24个月,72例患者均未出现腋下和胸臂转移、复发。结论：乳腺癌改良根治术中,保留肋间臂神经术式能减少术后患者上肢感觉异常,而不增加手术时间及术后复发率。