不动杆菌败血症——附52例报告

不动杆菌败血症——附５２例报告余鑫之黄家麟郑宏波在败血症的致病菌中，不动杆菌属少见，我院１９９０年１月至１９９５年１２月间收治经血培养阳性证实的不动杆菌败血症５２例，报告如下。一、诊断标准（１）畏寒、发热；（２）中毒性休克；（３）血白细胞及中性粒细胞...     

中枢神经系统感染280例的类型与病原菌分布

目的 :了解引起中枢神经系统感染的病原菌分布和流行病学趋势。方法 :对我院 1983年 1月至 1999年 12月间明确诊断脑膜炎的病例进行回顾性分析。结果 :共有 2 80例脑膜炎 ,其中细菌性脑膜炎 2 4 6例、真菌性脑膜炎 2 2例、结核性脑膜炎12例。在 2 2 2例原发性细菌脑膜炎中球菌占绝大多数 (6 9.4 % ) ,主要致病菌是 :脑膜炎奈瑟菌占 33.7%、金黄色葡萄球菌占14 .0 %、肺炎链球菌占 7.4 % ,这 3种致病菌发病例数呈下降趋势。在医院感染 2 4例细菌性脑膜炎中以革兰阴性杆菌占大多数 (6 3.0 % ) ,肺炎克雷伯菌 (2 2 .2 % )占首位 ,且医院感染发病例数呈上升趋势。结论 :原发性脑膜炎和医院感染脑膜炎的病原菌存在明显差异。医院感染脑膜炎、结核性脑膜炎和真菌性脑膜炎发病呈上升趋势。     

安达芬治疗慢性乙型肝炎的疗效评价及相关因素分析

我国是肝炎大国,慢性HBsAg人群感染率10%以上,现症乙肝病毒感染者1.2亿以上,今后至少有3000万人要死于乙肝病毒感染有关的疾病如肝硬化、肝癌.目前尚无特效药物能阻止这种恶性发展,唯一公认对病毒有抑制作用的是干扰素,为此,我们选择对第一个全国产α-2b干扰素(安达芬)治疗慢性乙型肝炎的疗效进行评价和探索临床合理应用干扰素的理论依据.     

合肥市产超广谱β-内酰胺酶菌株TEM型耐药基因分布

目的了解1999-2000年合肥市多所医院临床分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中，TEM型β-内酰胺酶基因型分布。方法酶抑制剂增强的肉汤稀释法筛选出产ESBLs细菌，PCR扩增其TEM型β-内酰胺酶编码基因片段，克隆人pGEM-Teasy载体，双脱氧链终止法测定核苷酸序列并确定TEM基因型。结果98株产ESBLs菌株中有79株产TEM型β-内酰胺酶，其中TEM-1型75株和TEM-10型4株。结论合肥市产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中存在2种TEM型β-内酰胺酶，在国内首次报道一种新的β-内酰胺酶(TEM-10)。     

细菌性脑膜炎249例病原菌及其耐药性分析

近年来由于受到多种因素的影响 ,引起细菌性脑膜炎(BM )的病原菌种类和耐药性已发生了明显的变化。为了解这些变迁给临床诊治提供合理的依据 ,对我院 1983年 1月至 1999年 12月间明确诊断的BM进行回顾性调查分析 ,现报告如下。材料和方法一、研究对象1983年 1月至 1999年 12月的 17年间 ,在我院 (包括住院和门诊患者 )确诊并检出病原菌的所有BM患者。共2 49例 ,其中男 152例 ,女 97例 ,男女比为 1.57∶1,年龄 1d～ 65岁 ,其中新生儿 11例。年龄≤ 5岁者 12 7例 ,占51% ;年龄≥ 16岁者 74例 ,占 2 9.7%。二、诊断标准本组病例全部符合下述…     

重型肝炎和肝硬变并发尿路感染(附80例报告)

我院1975年1月至1995年9月收治重型肝炎和肝硬变患者3507例,有80例(2.28％)尿菌培养阳性的尿路感染(男45例,女35例,年龄8—82岁),80例中重型肝炎14例,肝炎后肝硬变66例。其特征有: 1.全部有发热,寒战66例,尿频、尿痛56例。     

重型肝炎和肝硬化合并败血症100例分析

探索重型肝炎和肝硬化并发败血症的特点。方法　对传染科１９７５ 年１ 月至１９９４ 年１２ 月住院的１ ７８７ 例重型肝炎和肝硬化进行系统观察。结果　经血（ 骨髓） 细菌纯培养阳性证实的败血症１００ 例（５６ ％ ） ,内有６ 例复数菌败血症（６ ％ ） 。其特点有：①男８０ 例,女２０ 例,年龄４ ～６８ 岁;重型肝炎５５ 例（８０５ ％ ） ,肝硬化４５ 例（４０７ ％ ） ;②发热９４ 例,中毒性休克４３ 例;③血 Ｗ Ｂ Ｃ 在０６ ×１０９ ～４９０ ×１０９· Ｌ－ １ ,＞ １００ ×１０９· Ｌ－ １ ４９ 例, Ｎ＞ ０７５者６０ 例;④以大肠杆菌为主的 Ｇ－ 菌占６６９８ ％ ,葡萄球菌为主的 Ｇ＋ 菌占３１２１ ％ ,厌氧菌０９５ ％ , Ｌ型菌０９５ ％ ;复数菌为大肠杆菌与 Ｇ－ 或 Ｇ＋ 菌组合;⑤后１０ 年,大肠杆菌８５７ ％ 对氨苄西林、５０ ％ 对头孢唑啉、３０ ％ 对哌拉西林耐药,金葡萄、表葡菌１００ ％ 对青霉素耐药、２５ ％ ～３３３ ％ 对苯唑西林耐药;⑥有４１ 例（４１ ％ ） 败血症治愈出院,１２ 例自动出院,４７ 例（４７ ％ ） 死于严重肝病的并发症;⑦肝硬化６６６ ％ （３０／４５） 、重型肝炎２０ ％ （１１／５５） 、     

非铜绿假单胞菌属败血病--附61例报告

提高对非铜绿假单胞菌属严重感染的认识。方法对经血细菌纯培养阳性证实的非铜绿假单胞菌属败血症６１例进行分析。结果①男４３例，女１８例，年龄４天～５４岁。②３８例（６２２９％）为院内感染，继发于严重基础病；２３例（３７７１％）为院外原发感染，其中１５例（６５２１％）合并肺炎。③６０例（９８３６％）有发热，１５例（２５％）有中毒性休克。④血ＷＢＣ在（２０～２８１）×１０９·Ｌ－１之间，＞１００×１０９·Ｌ－１者５０例（８１９６％），中性＞０７５者４０例（６５５７％）。⑤嗜麦芽假单胞菌４１例，类产碱假单胞菌１０例，恶臭假单胞菌６例，洋葱或施氏假单胞菌各２例。⑥对庆大霉素、哌拉西林、头孢他啶耐药率高达３６８４％～６６６６％。⑦３７例（６０６５％）治愈出院，８例自动出院，１６例（２６２２％）死亡，９例死于中毒性休克，７例死于原发病。结论非铜绿假单胞属败血症是近几年突出的严重院内感染，细菌多重耐药，病原治疗是一个难题，应引起人们高度重视。     

小儿重型肝炎预后的影响因素

小儿感染肝炎病毒后一般病情相对轻，重型肝炎发生率低［１］。以往对重型肝炎预后的估计及死因分析多建立在总体病例的基础上，患者中绝大多数为１４岁以上者［２～５］。本文分析了１５年来收治的小儿重型病毒性肝炎存活与死亡的影响因素，并结合文献与非儿童组比较，以...