急性弛缓性麻痹监测筛检指标的探讨

以15岁以下的儿童发生不明原因的急性弛缓性麻痹(简称"AFP")为监测对象筛检脊灰,虽保持着高的灵敏度,但不具有特异度,假阳性率很高。为找出特异性高、操作性强的筛检指标,我们对1991年全省发生的818例AFP病例进行研究。
在818例AFP中,脊灰和非脊灰AFP好发于5岁以下年龄组;87.63%的脊灰病例在发病早期有发热症状,而非脊灰AFP为45.99%。以年龄和发病早期有发热史为指标做筛检试验,并联试验中,灵敏度很高,但特异度仍然很低;用5岁以下(包括5岁)年龄组和发病早期有发热史做串联试验,其灵敏度为81.44%,特异度为65.54%,从ROC曲线上看,把指标定在这里较为理想。从卫生经济角度考虑、着眼于实际工作,对AFP病例开展监测,其对象应为5岁以下儿童,同时伴有早期发热者应视为脊灰高危人群,作为"第一重点"处理。     

卡介苗接种疤痕对临床及免疫的影响

由于分枝杆菌和人类免疫缺陷病毒(HIV)流行越来越严重，世界卫生组织建议在结核病高发区对新生儿进行卡介苗(BCG)接种。尽管BCG已广泛应用，但其效力仍有争议。BCG接种疤痕常用来作为BCG接种或有效接种的替代标志。因此作者对BCG接     

对DT产生过敏反应儿童的特异性IgE、IgG测定及交叉反应性研究

1名6岁儿童在肌肉注射第5剂白喉-破伤风疫苗(DT)，并同时口服脊髓灰质炎疫苗后，出现了严重不良反应，接种后30分钟接种部位局部出现大片炎性反应，紧接着出现红斑、荨麻疹、眼睑水肿及恶心等全身症状。采用肾上腺素及抗组胺类药物治疗后     

中国2001～2013年疫苗衍生脊髓灰质炎病毒及病例流行病学特征分析

目的分析中国（未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同）实现无脊髓灰质炎（脊灰）目标后,疫苗衍生脊灰病毒（Vaccine—derived Poliovirus,VDPV）的发生情况。方法分析31个省（自治区、直辖市,下同）报告的急性弛缓性麻痹（Acute Flaccid Paralysis,AFP）病例数据库、中国疾病预防控制中心（Center for Disease Control and Prevention,CDC）病毒病预防控制所国家脊灰实验室,对脊灰病毒阳性分离物的基因测序结果,各级CDC对VDPV及病例的调查和处置报告。结果2001～2013年,中国AFP病例监测系统从37名儿童粪便标本中分离到VDPV,来源于12个省,其中AFP病例22例,AFP病例接触者13人,健康儿童2人。其中2004年贵州省2例Ⅰ型（Type1）VDPV（VDPVI）病例形成循环（Circulating）（cVDPVⅠ）,2011～2012年四川省Ⅱ型（Type2）疫苗高变异脊灰病毒（Vaccine—hypervariable Poliovirus,VHPVⅡ）病例／VDPVⅡ病例形成cVHPVⅡ／cVDPVⅡ。结论VDPV可在健康儿童粪便中检出,也能导致儿童麻痹。其发生有疫苗因素,也有受种者因素和疫苗使用因素。口服脊灰减毒活疫苗（Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV）接种率低,是造成发生cVDPV的原因。只有达到人群OPV的高免疫覆盖率,通过高质量的AFP病例监测系统及时发现病例,采取有效措施及时控制疫情,才能阻断病毒的传播。     

全国2003～2006年麻疹发病年龄特征分析

目的了解全国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)2003~2006年麻疹发病年龄特征,为制订消除麻疹策略提供依据。方法对麻疹病例年龄构成和年龄别发病率进行描述流行病学分析。结果全国2003~2006年麻疹主要发生在小年龄组儿童中,但与2003、2004年相比,2005、2006年<15岁儿童麻疹病例构成比从近85%降至70%左右;<8月龄和8~11月龄儿童麻疹病例构成比超过10%。各省(自治区、直辖市,下同)麻疹病例具有不同年龄构成模式,2006年<15岁麻疹病例构成比<50%的4个省,50%~69%的11个省,≥70%的16个省。2006年≤2岁儿童麻疹发病率大幅度上升,<1岁儿童发病率>150/10万,25~30岁人群出现麻疹发病高峰。结论全国2005、2006年麻疹发病年龄特征发生较大变化,<1岁和≥15岁人群麻疹发病增多。应提高2剂次麻疹减毒活疫苗(MV)接种率和满8月龄婴儿MV及时接种率,做好2~7岁儿童第2剂次MV接种,建立和完善查验预防接种证制度,适时在重点地区和重点人群中开展MV强化免疫。     

应用TOPSIS和WRSR结合CRITIC方法评估中国部分地区接种单位预防接种服务能力

目的 评估中国部分地区接种单位的预防接种服务能力。方法 采用多阶段分层随机抽样方法，抽取9个省份162个常规预防接种单位开展问卷调查，收集10项预防接种服务能力评价指标数据，采用CRITIC方法计算指标权重系数，采用TOPSIS和WRSR方法分别计算Ci值和WRSR拟合值，对预防接种服务能力进行分档。结果 9个省份接种单位预防接种服务能力的各项评价指标权重系数在7.85%-14.14%之间，Ci值在0.278-0.589之间，WRSR拟合值在0.351-0.798之间，拟合的线性回归方程为WRSR=-0.097+0.120Probit(F=18 785.06,P<0.001)。在所有调查接种单位中，预防接种服务能力处于较强、中等、较弱的比例分别为16.05%、68.52%、15.43%,其中东部地区分别为27.78%、64.81%、7.41%,中部地区分别为5.56%、72.22%、22.22%,西部地区分别为14.81%、68.52%、16.67%。结论 调查地区接种单位预防接种服务能力发展不均衡，东部地区整体预防接种服务能力明显优于中部和西部地区。各地区需针对薄弱环节进一步提...     

中国2018-2019年和2019-2020年流感季流感疫苗疑似预防接种异常反应监测

目的 分析中国流感疫苗(Influenza vaccine, InfV)疑似预防接种异常反应(Adverse events following immunization, AEFI)发生特征。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2018-2019年和2019-2020年流感季InfV接种数据及AEFI报告数据，描述性分析AEFI分布特征和报告发生率。结果 两个流感季中国共报告12 383例InfV AEFI,总报告发生率为41.04/10万，其中一般反应、异常反应分别为37.41/10万、2.19/10万。一般反应中高热、局部红肿(直径>2.5cm)、局部硬结(直径>2.5cm)报告发生率分别为18.28/10万、5.95/10万、1.85/10万；异常反应中过敏性皮疹、热性惊厥、血管性水肿报告发生率分别为1.51/10万、0.16/10万、0.16/10万。结论 中国2018-2019年和2019-2020年流感季InfV不良反应报告水平在可接受范围内，应继续加强InfV AEFI监测，提高监测质量。     

直肠接种重组霍乱毒素B亚单位疫苗的局部和全身免疫应答

作者的研究旨在评估接种含霍乱毒素Ｂ亚单位 (ＣＴＢ)的霍乱疫苗后 ,直肠接种途径诱导直肠组织和血液特异性抗体分泌细胞(ＡＳＣ)应答的能力。　　 8名 2 0～ 4 4岁健康志愿者 ( 3名女性 )通过直肠途径接种灭活的Ｂ亚单位全细胞霍乱疫苗 ,共 3次 ,每次间隔 2周。每剂疫苗含1 .0ｍｇＣＴＢ及 1 0 11加热和福马林灭活的弧菌 ,通过直径 3ｍｍ的橡皮管插入肛门内 5ｃｍ接种。在首次接种前和末次接种后 7天采集直肠活组织 ( 8人 )、直肠分泌液 ( 5人 )和血液标本 ( 8人 )。分离直肠组织和血液中的单个核细胞 (ＭＮＣ) ,通过酶联免疫斑点法的双色…     

预防接种服务能力评估指标和方法综述

预防接种服务是中国基本公共卫生服务项目之一，大规模新型冠状病毒疫苗接种推动中国预防接种服务能力显著提升，但仍面临着公众日益增长的预防接种服务需求与现有预防接种服务能力发展不平衡之间的矛盾。本文综述了预防接种服务能力的概念、评估意义、指标和方法，为提升中国预防接种服务能力提供参考。     

安徽省风疹流行病学特征及控制对策分析

为控制风疹发病 ,对安徽省风疹流行病学特征和拟采取的控制对策进行了分析。 2 0 0 0年和 2 0 0 1年是安徽省风疹流行年 ,流行周期可能为 3～ 6年。每年 3～ 6月是流行季节 ,主要在中小学校发生爆发 ,5～ 14岁儿童病例占80 %左右。在风疹流行年 ,农村报告的病例与城市相近。开展风疹疫苗应急接种是控制风疹流行最有效的措施。安徽省应采取以下策略和措施控制风疹 :①将风疹疫苗接种纳入计划免疫管理 ;②加强风疹的监测 ,规范疫情报告 ;③及时调查处理风疹爆发 ,防止疫情扩散