膀胱癌根治性切除输尿管皮肤造口术尿路造口患者术后生命质量影响因素

目的探讨膀胱癌根治性切除输尿管皮肤造口术尿路造口患者术后12个月生命质量关键影响因素。方法对2014年6月至2018年12月在昆明医科大学第二附属医院泌尿外科住院接受膀胱癌根治性切除输尿管皮肤造口术的203例患者随访12个月并进行调查,采用二分类Logistic回归分析其生命质量影响因素。结果性别、尿路造口自我护理能力、非造口相关不适,因造口并发症急诊或入院治疗,以及定期参加造口人活动是影响患者术后生命质量的主要影响因素(P<0.05)。结论尿路造口患者生命质量受多方面因素的影响,在尿路造口患者的管理中应关注女性、提高造口患者自我护理能力,关注危急造口相关并发症和非造口相关不适,以及提高感知社会支持。     

Livin和增殖细胞核抗原蛋白在喉鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的:研究livin蛋白和增殖细胞核抗原(PCNA)在喉鳞状细胞癌(简称喉鳞癌)组织中的表达,探讨它们之间的关系,并了解其临床意义。方法:应用免疫组织化学SP法检测58例喉鳞癌组织和10例正常喉黏膜livin和PCNA蛋白的表达水平。结果:喉鳞癌组织中有livin蛋白的表达,其阳性表达率为82.76%(48/58);平均PCNA标记指数(labelingindex,LI)为(70.47±15.39)%。Livin蛋白表达阳性的喉鳞癌细胞PCNALI为(74.76±12.27)%,高于livin蛋白表达阴性者的(49.87±12.01)%;有颈淋巴结转移的喉鳞癌中livin蛋白阳性率(97.22%)高于无颈淋巴结转移者(59.09%);生存期5年以上的livin蛋白阳性表达率(70.37%,19/27)比生存期5年内者(93.55%,29/31)低。正常喉黏膜未检出阳性结果。结论:喉鳞癌组织中有livin蛋白的表达,其表达与PCNA正相关;livin蛋白能促进喉鳞癌颈淋巴结转移;Livin蛋白阳性表达者的预后较差。     

美容养生食疗谱

灵芝炖乳鸽用灵芝6g，乳鸽1只，生姜、味精、绍酒、葱各适量；将乳鸽杀好，去除内脏，洗净。灵芝切成小片，洗净后置于乳鸽腹中，一起放入炖盅内，加入盐、姜、葱、酒盖好，隔水炖至乳鸽肉酥烂为止。吃时加入味精调味。     

悬雍垂保留在悬雍垂腭咽成形术中的作用

目的 探讨悬雍垂保留在悬雍垂腭咽成形术(UPPP)中的作用。方法 比较43例UPPP与43例保留悬雍垂的改良UPPP的术中术后并发症、术后症状改善程度以及术后咽腔测量结果。结果 术中术后大出血、开放性鼻音、进流食返呛人鼻腔等并发症：改良UPPP明显低于UPPP(P＜0．05)；咽异物感：改良UPPP极明显低于UPPP(P＜0．01)。术后1年患者主观症状改善程度：明显改善者，改良UPPP高于UPPP，无改善者，UPPP高于改良UPPP，有显著性差异(P＜0.05)。术后1年咽腔扩大程度：下腭咽横径、前后径，改良UPPP较UPPP两者均明显扩大(P＜0.05)。结论 UPPP中保留悬雍垂可明显降低术中术后大出血、开放性鼻音、进流食返呛人鼻腔、咽异物感等并发症，术后症状明显改善，咽腔得到明显扩大。     

骨内平滑肌瘤

骨内平滑肌瘤骨内原发性平滑肌瘤十分罕见，国内文献未见报道。我们在活检中遇见１例，现报告如下。李某，男性，１５岁。３个月前发现额颞部有一小硬结，皮肤色泽正常，无痛感，后逐渐肿大至板粟大小．Ｘ光摄片检查见额颞部颅骨内有一骨密度减低区，２．５ｍ×２．５ｃｍ...     

利凡诺联合米非司酮用于无羊水中孕引产方法探讨

利凡诺羊膜腔内注射由于操作简单、疗效确切、不良反应少，已成为中孕引产的首选方法。但部分孕妇由于胎儿畸形、胎盘胎膜异常、外伤等因素导致先天性无羊水或羊水流失殆尽，羊膜腔内注射利凡诺困难，不得已改用其他引产方法。2004年5月-2006年12月，笔者观察了在无羊水状态下，经腹超声引导羊膜腔穿刺注射利凡诺，并联合米非司酮口服用于中孕引产的安全性和成功率，现将结果报道如下。     

改良腹壁整形术

目的为进一步增进脂肪抽吸的效果,解决脂肪抽吸后皮肤松弛、皱纹增多、腹部仍有膨隆等的不足.方法在腹壁整形治疗中,联合采用脂肪抽吸术和腹壁整形术.首先根据腹部脂肪堆积的位置和高低程度的不同,均匀抽吸脂肪.完成脂肪抽吸后,根据术前皮肤、腹肌的松弛情况,再行腹壁整形术,沿腹肌筋膜表面分离,缩紧腹肌,向下拉动腹壁皮肤,确定多余皮肤的切除.结果自2003年至今,共治疗10例,手术效果良好,腹部形态明显改善,受术者满意.结论施行腹壁整形治疗时需要考虑腹部皮肤、皮下脂肪、腹壁肌肉以及腹内脂肪等多方面的情况,综合评估.单纯的脂肪抽吸只能解决皮下脂肪的堆积膨隆;而结合传统腹壁整形术和脂肪抽吸术的特点,针对腹部具体条件,有针对性的联合采用脂肪抽吸和腹壁整形等不同的手术方法,才能获得更为理想的腹壁整形效果.     

Stat3信号转导通路调控Survivin表达促进结肠癌细胞凋亡

目的 探讨Stat3/Survivn信号转导通路调控结肠癌细胞凋亡的作用机制.方法 用阳离子脂质体介导Stat3反义寡核苷酸(20 mol/L)转染人结肠癌HT29细胞,噻唑蓝(MTY)法检测细胞增殖状态;流式细胞术检测细胞周期与凋亡;Western blot检测Stat3、p-Stat3、Survivin与bcl-2凋亡家族成员bcl-2、bcl-Xl于bax的表达.结果 Stat3反义寡核苷酸作用HT29细胞72 h后,G1期细胞比率由61.4%上升至75.6%,S期细胞比率由19.4%下降至8.6%,细胞增殖受抑制.凋亡细胞百分比由5.6%增加至22.1%,促进细胞凋亡.Stat3、p-Stag、Cychn D1与Survivin表达下降,bcl-2、bcl-Xl与bax变化不明显.结论 阻断Stat3通路可以抑制靶基因Survivin表达并诱导结肠癌细胞凋亡.     

原位PCR技术在组织切片中检测HPV的方法探讨

应用原位ＰＣＲ技术检测了尖锐湿疣组织切片中ＨＰＶ。结果表明原位ＰＣＲ间接法的敏感性及特异性明显高于原位杂交法。讨论了防止反应液挥发及组织切片脱等问题。     

肝吸虫病合并胆管癌29例报告

目的 探讨肝吸虫病与胆管癌之间的病理机制及其临床诊治经验。方法 回顾性分析肝吸虫病合并胆管癌病人29例。结果男性21例，女性8例，平均年龄62．5岁，高分化腺癌13例(44．8％)，低分化腺癌16例(55．2％)。根治性肿瘤切除术21例(72．4％)，姑息性内引流术5例，剖腹探查活检术3例；生存10年者2例，5年者3例，3年者6例，1年者13例，6个月者4例，3个月者1例。结论 (1)肝吸虫感染、肝吸虫卵的沉积是诱发胆管上皮细胞增生、癌变的重要因素；(2)本病诊断有赖于病理，术中病理活检的广泛应用是提高其诊断符合率的有效措施；(3)治疗仍是以手术为主的综合治疗，能根治性切除则预后佳，不能根治者解决胆道梗阻也可延长生命。