血清ALB下降率和CRP/ALB比值在脓毒性休克患者预后评估中的价值研究

目的探讨血清白蛋白(ALB)下降率和C-反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)比值对脓毒性休克患者28d预后的早期预测价值。方法回顾性纳入2015年1月-2017年1月宁波市第二医院急诊科收治的脓毒性休克患者62例,分为存活组37例和死亡组25例;检测患者就诊当天和第3天血清ALB和CRP水平,计算CRP/ALB比值和第3天ALB下降率;分析两组患者各时间点指标水平与APACHEⅡ评分的相关性及对预后的预测效力。结果存活组患者第一、三天血清ALB均高于死亡组,CRP、CRP/ALB均低于死亡组(P0.05);就诊第3天时存活组ALB下降率低于死亡组(t=-5.821,P0.001);血清ALB与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.612,P0.001),ALB下降率、CRP、CRP/ALB比值与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.544,r=0.496,r=0.612,P均0.001);就诊当日和第3天CRP/ALB预后死亡的AUC分别为0.769和0.886,就诊第3天ALB下降率预测死亡的AUC为0.842。结论脓毒性休克患者血清ALB下降率、CRP/ALB比值与疾病严重程度密切相关,对预后有较好的预测价值。     

乌司他丁治疗危重症血流感染患者全身炎性反应的临床研究

目的探讨乌司他丁治疗危重症血流感染患者全身炎性反应的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法选取2010年3月-2013年12月危重症患者血流感染所致全身炎性反应的74例,随机分为两组,对照组35例实施常规治疗,观察组39例在对照组基础上加用乌司他丁静脉滴注;记录其观察体温、呼吸频率、心率、白细胞计数、血肌酐、血乳酸、C-反应蛋白、炎症因子水平及记录有创机械通气、ICU住院时间以及病死率等指标,数据采用SPSS13.0进行统计分析。结果对照组患者有创通气时间、ICU住院时间、病死率分别为(16.42±1.28)d、(27.72±3.17)d和31.43%,观察组分别为(7.33±0.52)d、(15.23±1.44)d和5.13%,观察组患者治疗时间和病死率均明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对血流感染所致全身炎症反应的危重症患者实施乌司他丁治疗,可以显著改善患者生命体征、有效保护患者的肝肾功能、缩短治疗时间、改善预后,而且给药方便,可以作为一种常规的治疗手段进行临床推广。     

因钩状效应导致HIV抗体检测假阴性1例

钩状效应是酶联免疫吸附试验(ELISA)一步夹心法中因被检样品中抗原或抗体浓度过高,而不形成夹心复合物,从而导致测定结果低于实际含量或假阴性的情况。现将用一步双抗原夹心法检测HIV抗体出现钩状效应导致假阴性的情况报告如下。1标本来源20040409住院产妇血清、婴儿血清、产妇     

2 774例劳教所羁押收教人员HIV抗体筛查情况分析

为了解劳教所羁押、收教人员的艾滋病病毒（HIV）感染情况，及与行为的关系，为劳教所管理人员提供相应防护措施提供依据，对2774例羁押、收教人员进行HIV抗体筛查的情况进行分析。     

气道保护对重度口服有机磷中毒患者肺部医院感染的系统防护作用

目的探讨早期呼吸道保护对重度有机磷农药中毒(SAOPP)胃后肺部医院感染发生率的影响。方法43例SAOPP患者随机分为两组,气道保护组先行气管插管后洗胃,常规组直接经鼻插胃管洗胃,两组均进行机械通气治疗。入院72h后经气管导管取痰液培养。结果共送检43份,病原菌阳性19份,阳性率44.2%,病原菌以G-杆菌为主。72h肺部医院感染发生率气道保护组为25.0%(5/20),常规组为60.6%(14/23)。气道保护组感染率较低。结论气道保护性洗胃能减少肺部感染发生,病原菌以G-杆菌为主。