深圳市L区社区糖尿病患者自我管理模式探讨*

摘 要：目的：分析手足口病聚集性疫情在人群中的发生情况和分布特征。方法：收集2018年1月—2020年12月苏州 市各市 （区） 疾病预防控制中心每月上报的手足口病聚集性疫情信息,进行描述性统计分析。结果：2018—2020年苏州市共 报告手足口病聚集性疫情1 006起,报告病例3 129例,其中57.06%的疫情涉及2例病例。疫情发生的高峰期为每年的5—6月 和9月;报告疫情起数排在前三位的市 （区） 分别为张家港市、吴中区和太仓市;89.46%的疫情发生在幼托机构。采集342 起疫情的867例标本进行实验室检测,检出阳性病原的326起,占95.32%。阳性疫情以柯萨奇病毒A组6型 （CoxA6） 为主, 其次为柯萨奇病毒 A 组 16 型 （CoxA16）。结论：手足口病聚集性疫情呈现明显的双峰分布,幼托机构是疫情防控的重点场 所,病原存在单一感染和混合感染,不同年份病原构成存在差异。     

不明原因性心源性猝死者心肌房SCN5A和ANK2的表达及临床意义

目的探讨不明原因性心源性猝死(USCD)病患心肌房SCN5A和ANK2的表达状况及临床意义。方法选取2012年1月至2013年12月我院接收的不明原因性心源性猝死病患73例为观察组,随机选取同时间段排除心脏原因死亡的病患50例作为对照组,统计所有USCD病患的概况,对比两组SCN5A和ANK2基因突变比例,记录应用SCN5A、ANK2检测的阳性预测值、准确度等,并对比两组酶学检测指标。结果 USCD病患中心重多为300~400 g,死亡诱因多为纠纷及厮打,猝死表现多为呻吟和抽搐,发病至死亡时间多<24 h。观察组SCN5A、ANK2的阳性结果出现(-)的病患明显高于对照组,出现(+)的病患明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。应用SCN5A、ANK2进行检测的阳性预测值分别为87.50%和88.89%,且准确度、特异性、敏感性均较高。观察组CK、CK-MB、LDH以及HBDH等指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 USCD者出现SCN5A和ANK2的比例较高,在应用于检测时的阳性预测值与准确度均较高。因此,USCD病患心肌房SCN5A和ANK2的表达可以作为判断的辅助依据,具有较高的临床价值。     

深圳市青中年人群猝死与低钾血症相关性的研究

目的：研究分析深圳市青中年人群猝死与低钾血症的相关性，为此类人群防控措施的制定提供依据。方法于2012年5月～2013年11月选取深圳市青中年人1126例为研究对象，将其中各类心血管疾病发生率、猝死率及低血钾率进行统计及分析，同时对不同血钾水平者的各类心血管疾病发生率进行比较，并调查分析不同钾摄入情况者的各类心血管疾病发生率及猝死率，同时以Logistic分析处理低血钾与心血管疾病及猝死的关系。结果1126例青中年人中共有20例死亡，死亡率为1.78%，共有109例发生各类心血管疾病，发生率为9.68%，且低血钾者的各类心血管疾病发生率及总发生率均高于血钾正常者，而重度者则高于轻度与中度者，中度则高于轻度者，差异均具统计学意义（P均＜0.05）；钾摄入较低者的各类心血管疾病发生率及猝死率均高于钾摄入一般及钾摄入较高者，而钾摄入一般者则高于钾摄入较高者，且经Logistic分析处理低血钾与心血管疾病及猝死有密切的关系，差异均具统计学意义（P均＜0.05）。结论深圳市青中年人群猝死与低钾血症有密切的关系，应重视对此类人群进行钾摄入。     

工厂高血压和糖尿病患者社区管理现状分析

随着人们生活水平的不断提高,人们的生活方式也发生的很大的改变,高血压和糖尿病患者的比重不断增加,尤其是工厂高血压和糖尿病患者的比例上升较快,因此,社区应该加强对工厂高血压和糖尿病患者进行有效管理。本文就针对工厂高血压和糖尿病患者社区管理现状进行浅显的分析和研究。     

胃大部切除术后胃瘫综合征的临床危险因素分析

目的：分析胃大部切除术后胃瘫综合征的临床危险因素。方法：研究对象源于我科2013年3月～2013年11月收治的胃大部切除术后患者317例,选择其中并发胃瘫综合征者62例作为研究组,再根据1：3配对的方法选取与研究组患者一般状况类似的未并发胃瘫综合征者186例作为对照组;通过Pearson单因素分析及相关因素多元Logistic回归分析进行危险因素的探究。结果：通过单因素分析推测与胃瘫综合征相关有9个因素;进行胃瘫综合征相关的Logistic回归分析显示4个因素与术后胃瘫发生相关性强。结论：针对临床危险因素,胃大部切除术后应采取术前治疗幽门梗阻、调节积极情绪、采用B-I术式及减少手术进程等措施,建议临床推广应用。     

心肌梗死早期低钾血症与恶性心律失常的相关性分析

目的:分析心肌梗死早期低钾血症与恶性心律失常的相关性。方法:回顾性分析我院接受治疗的心肌梗死患者86例的临床资料。根据血钾水平分为两组。A组血钾<3.5mmol/L,B组血钾≥3.5mmol/L。比较两组患者治疗期间恶性心律失常发生率的差异,并观察两组患者预后情况。结果:与A组相比较,B组恶性心律失常发生率、死亡率明显较低,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论:心肌梗死早期低钾血症易诱发恶性心律失常。及时补钾对改善患者预后具有积极的促进作用。     

社区卫生服务中心居民的认知情况及满意度调查分析

目的：探究社区居民对社区卫生服务中心的认知及满意程度情况。方法主要方法为现场问卷调查,抽取本市各街道中距离社区卫生服务中心较近的社区居民进行随机抽样调查。结果社区健康知识普及率及健康知识知晓率分别为85.5%和73.0%,社区居民对社区卫生服务中心满意度高达91.6%。结论社区卫生服务必须进一步加强宣传力度,卫生资源需合理科学配置,同时社区卫生机构应制定服务质量改善计划并严格实施,以便全面系统的开展社区医疗服务工作。     

含利尿剂类降压药服后低钾血症情况及其影响因素分析

目的 探讨高血压患者服用含利尿剂降压类药物后的低钾血症的发生情况,并对其危险因素进行分析.方法 选取服用含利尿剂类降压药物的137例高血压患者作为临床研究对象,统计服药治疗期间低血钾的发生情况,并对可能的潜在危险因素进行分析.结果 服用含利尿剂类降压药后有37例出现低血钾状况,发生率27.0％,单因素分析显示年龄、KT/V、血磷、Hb、ALB等是诱发患者出现低钾血症的危险因素,多元Logistic回归分析危险因素主要有年龄(OR=2.023)、血磷(OR=1.734)、ALB(OR=2.561)等.结论 当高血压患者服用含利尿剂类降压药物进行临床治疗时,极易出现低血钾症,而年龄、血磷、ALB等因素均是其发生的危险因素.     

以患者为中心理念下双向转诊管理对策研究

本文通过分析双向转诊制度建立的背景,其实施的基本条件,"以患者为中心"的双向转诊管理理念,并对其存在问题进行分析。     

社区服务中心就诊患者护理需求调查分析

目的 调查分析社区服务中心就诊患者的护理需求程度.方法 选取2014年4~6月在我院社区服务中心就诊的900例患者为调查对象,调查其对护理服务态度、沟通能力、就诊水平、医疗环境、自身需求满足程度的需求程度,同时比较患者中不同性别、年龄、文化程度、疾病种类及流动或常住者对护理需求的差异.结果 900例社区服务中心就诊患者对护理各个方面的需求程度均较高,女性与男性对护理态度需求程度分别为88.24%(390/442)和67.28%(308/458),差异有统计学意义(P<0.05),而对护理其他方面的需求程度比较差异均无统计学意义(P>0.05);不同年龄、文化程度、疾病种类及流动或常住者对护理各方面需求程度比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 社区服务中心就诊患者对护理各个方面的需求程度较高,且不同性别、年龄、文化程度、疾病种类及流动、常住者的护理各方面需求程度也各有特点,应根据其对护理需求的特点进行针对性的干预.