普南扑灵滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼的疗效观察

目的探讨普南扑灵滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼的疗效。方法 76例干眼患者随机分为治疗组与对照组,对照组予以玻璃酸钠滴眼液滴双眼,1次1滴,1天4次;治疗组加用普南扑灵滴眼液,1次1滴,1天4次,均以4周为一疗程。结果治疗前两组的眼部症状评分,结膜充血评分,泪膜破裂时间(BUT),角膜荧光素染色(FL)评分比较,均无统计学差异(P值均>0.05),治疗一疗程后,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论干眼患者在常规使用人工泪液的基础上加用普南扑灵滴眼液可取得更好的临床疗效。     

外源性低浓度一氧化碳对小鼠急性肝损伤的保护作用研究

目的 研究外源性低浓度一氧化碳(CO)对D-氨基半乳糖(GAlN)和脂多糖(LPS)联合诱导小鼠急性肝损伤的保护作用及机制.方法 将野生型C57BL/6小鼠分为正常对照组、CO对照组、肝损伤组和肝损伤+CO组(GalN/LPS+CO组),每组8只.肝损伤组小鼠经腹腔注射GalN(550 mg/kg)和LPS(15 mg/kg)造模.CO对照组:经腹腔注射纯品CO气体(15 ml/kg),6h后按8ml/kg剂量再注射一次,期间动态检测碳氧血红蛋白(HbCO)的水平变化.GalN/LPS+CO组:按同样方法注射CO气体,12h后再给予GalN/LPS染毒.染毒12h后检测各组小鼠的肝损伤指标、病理学指标、细胞凋亡和炎症因子(IL-1b、IL-6、IL-10和TNF-a)的水平变化.结果 小鼠给予GalN/LPS后发生严重急性肝损伤;与正常对照组或CO对照组相比,染毒组小鼠血浆ALT、AST和T-BIL水平均明显升高,大量肝细胞变性、坏死.小鼠腹腔注射低浓度CO使血HbCO的水平维持在8％～12％达12h以上,显著降低GalN/LPS染毒导致的ALT、AST和TBIL水平升高,同时明显减轻肝细胞凋亡和抑制炎症因子水平.结论 外源性低浓度CO可以减轻GalN/LPS诱导的小鼠急性肝损伤,其机制可能与降低细胞凋亡和细胞因子的水平有关.     

基于症状管理理论构建宫颈癌根治术后患者症状管理方案

目的 基于症状管理理论及德尔菲法构建宫颈癌根治术后患者症状管理方案,为临床实践提供参考。方法 基于循证理念汇总宫颈癌根治术后患者症状管理的最佳证据,以症状管理理论为框架,将最佳证据与临床实际相结合,形成方案草案。通过德尔菲法修订方案,并取医、护、患各10名进行方案适用性评价,根据收集意见完善方案。结果 宫颈癌根治术后患者症状管理方案包括膀胱功能障碍、肠道功能障碍、性功能障碍、下肢淋巴水肿4个宫颈癌根治术后常见症状内容,共9个方面。结论 本研究构建的宫颈癌根治术后患者症状管理方案,方案构建过程严谨,具有较高的科学性及可靠性,可为临床应用提供参考。     

和法治疗皮肤病体会

正"和法"是中医治疗八法之一,清代程钟龄《医学心悟》正式提出,使其首次成为独立的治法。"和"有和解、调和之义。和解,即内和正气而外解邪气;调和,即调理脏腑气血、阴阳,协调脏腑功能,使之平衡和调,疾病得以康复~[1]。皮肤病种类繁多,皮损形态各异,致病因素也错综复杂,若用单一治疗方法往往取效不佳,甚使病情迁延难愈。而"和法"正是针对两种或两种以上具有相互对立性质的病因引起的病机较为复杂的病证,采用比较和缓的药物,或寒热并     

安徽省2023年Ⅰ型疫苗衍生脊髓灰质炎病毒鉴定及其传播风险评估

目的 分析2023年安徽省从1例非急性弛缓性麻痹(AFP)病例中分离到的2株Ⅰ型疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(VDPV)的基因型别及特征,探讨其对安徽省维持无脊髓灰质炎状态的影响。方法 从2023年安徽省报告的1例非AFP病例双份粪便标本中分离脊髓灰质炎病毒(PV),用实时荧光定量RT-PCR方法对其进行型内鉴定,通过中和实验获得单型毒株,提取病毒RNA,进行RT-PCR扩增,对VP1区进行核苷酸序列测定和分析。结果 从1例非AFP病例粪便标本中分离出2株Ⅰ+Ⅲ混合型PV,其中Ⅰ型(2023MYKJH 01-1和2023MYKJH 01-2)分别有13和12个核苷酸变异,变异率分别为1.4%和1.3%,鉴定为Ⅰ型VDPV,与近年来我国其他省份监测到的Ⅰ型VDPV处于不同分支,Ⅲ型为疫苗相似株。后续采集的粪便标本未分离到Ⅰ型VDPV。结论 2023年安徽省检出两株Ⅰ型VDPV的非AFP病例未持续排毒,发生Ⅰ型VDPV循环的风险较低。     

中国维持性血液透析患者并发认知障碍危险因素的meta分析

目的:系统评价中国维持性血液透析(MHD)患者并发认知障碍的危险因素。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、Wan Fang、CBM、CNKI和VIP数据库关于中国MHD患者并发认知障碍危险因素的文献,检索时限为建库至2022年2月26日,采用RevMan 5.4、Stata 15.1软件进行meta分析。结果:共纳入26篇文献,包含4228例MHD患者。meta分析结果显示高龄、受教育程度低、糖尿病、高血压、血红蛋白降低、超敏C反应蛋白升高、血清同型半胱氨酸升高、透析龄延长、低通道血流量、低血压事件是MHD患者并发认知障碍的危险因素。结论:MHD患者并发认知障碍的危险因素较多,医务人员应重点关注高危人群,尽早干预,减少认知障碍的发生。     

弓形虫Chinese 1基因型Wh6弱毒株感染小鼠抗强毒株致死性感染的免疫保护作用

目的 研究我国流行的优势基因型Chinese 1弱毒Wh6株感染抗致死性强毒Wh3株攻击感染的保护力,探讨其潜在的制备减毒活疫苗的价值。方法 将30只BALB/c雌性小鼠随机分为3组(I,II,III组),每组10只。取弱毒株弓形虫保种小鼠脑组织,分离包囊,计数。I组小鼠灌胃包囊25-35个;II组给与PBS对照;III组正常小鼠不予任何干预。35 d后,I组感染小鼠脑组织压片镜检,查见典型弓形虫包囊,表明慢性弓形虫感染BALB/c小鼠模型建立成功。分别取Wh3株速殖子(3 000个),腹腔感染I组和II组小鼠,观察小鼠存活及腹腔虫荷;同时剖杀小鼠,收集脾细胞培养上清,采用流式细胞术、荧光定量PCR、酶联免疫吸附试验等检测脾细胞中的Th1、Th2细胞因子水平。结果 II组对照鼠在感染Wh3株弓形虫速殖子后第7 d内死亡5只,第8 d剩余5只全部死亡,随机取3只死亡小鼠对其腹腔进行计数,计数结果为(1.28±0.035 1)×10⁶/mL;而I组小鼠截止实验结束全部存活(P<0.01)。II组鼠脾细胞培养上清Th1细胞因子IFN-γ、IL-12和Th2细胞因子IL-10水平相比I组显著升高(P<0.001)。其中Th1细胞因子升高程度明显高于Th2细胞因子,巨噬细胞向Th1方向极化。结论 用弱毒株Wh6包囊攻击感染BALB/c鼠,可诱导强力的抵抗Wh3强毒株致死性感染的免疫保护力。Chinese 1基因型Wh6株具有候选减毒活虫疫苗研究的潜在价值。     

多模态超声鉴别非肿块型乳腺原位癌与浸润癌的临床价值

目的 探讨多模态超声在鉴别非肿块型乳腺原位癌与浸润癌中的临床价值。方法 选取我院经手术病理确诊的单侧非肿块型乳腺癌患者52例,共59个病灶,其中原位癌31个,浸润癌28个;应用单因素分析二者常规超声、超声造影、超声弹性成像特征,将单因素分析中差异有统计学意义的超声特征纳入Logistic回归分析筛选相关影响因素,并建立Logistic回归模型。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析Logistic回归模型鉴别非肿块型乳腺原位癌与浸润癌的诊断效能。结果 非肿块型乳腺原位癌与浸润癌病灶最大径、方位、形态、后方回声、边缘、淋巴结形态、微钙化、血流分级,造影后有无放射性增强或穿入血管及片状低回声区范围变化、形态、边界、增强水平,以及弹性成像评分比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。Logistic回归分析显示,病灶边缘不光整、非平行位、微钙化、血流分级（Ⅱ/Ⅲ级）、造影后片状低回声区范围扩大及放射性增强或穿入血管、弹性成像评分4～5分是鉴别非肿块型乳腺原位癌与浸润癌的影响因素（OR=14.749、3.750、8.849、3.156、8.301、6.467、5.468,均P<0.0...     

复方托吡卡胺滴眼液对近视儿童散瞳验光的探讨

目的 探讨复方托吡卡胺滴眼液(美多丽)在12岁以上近视儿童散瞳验光的应用价值,以及散瞳验光的滴法.方法 收集12岁以上近视儿童16例,随机分为两组,每组8例,第一组:美多丽滴眼3次,每次1滴,每次间隔5min,最后1次滴眼后等待20min后验光,第二组:美多丽滴眼6次,每次1滴,每次间隔5min,最后1次滴眼后等待5min后验光,两组均用同一台电脑验光机(日本产TOPCON KR-8800型),同一个人检测,每眼测3次,取平均值,散瞳前后各检测1次,记录结果,对比分析屈光度变化.结果 第一组美多丽散瞳前后球镜度均值比较差异有非常显著性(P＜0.01),第一组与第二组美多丽散瞳前后球镜度差值均值比较差异无显著性(P＞0.05).结论 美多丽对12岁以上近视儿童散瞳验光是有意义的,散瞳的方法以滴眼3次,每次间隔5min,最后1次滴眼等待20min后验光较为简便.