648例人工流产妇女健康教育前后紧急避孕知识及意愿改变的调查

我们通过对人工流产妇女开展紧急避孕（EC）知识教育，评估不同干预措施在提高EC知识程度及方法使用率等方面的作用。2003年1月至2004年12月在华北石油总医院和任丘市妇幼医院行人工流产的妇女648例，年龄18～42岁。每家医院按区组随机化分配随机号表，病例随机分为3组。A组为对照组，仅给予常规治疗；B组手册组，分发有关EC知识宣传手册；C组录像＋咨询组，观看EC知识录像，专业人员解答患者咨询。调查表共列出12个有关EC的常识性问题，每题1分。患者分别在干预前、术后1周复诊时各填写1份调查表。EC知识水平分差（0～4分）、良（4～8分）、优（9～12分）3级。干预前还填写是否使用过EC方法，     

AF钉内固定结合椎体成形术治疗新鲜胸腰椎骨折分析

胸腰椎骨折是临床常见病,发生率占全身骨折的4.8%～6.6%,伴脊髓损伤16%～40%[1],是否不切开椎板保留后柱稳定常较难选择,2004年8月至2006年6月我院对26例新鲜胸腰椎骨折不切开椎板行AF钉固定,伤椎经椎弓根穿刺,注入硫酸钙骨水泥,疗效满意,报告如下.     

华北油田新婚前后妇女紧急避孕的意愿与实践

目的了解华北油田新婚前后妇女的紧急避孕知识情况.方法通过对1 478名新婚前后妇女的问卷调查,分析此阶段妇女对紧急避孕方法的认知、意愿、使用及知识来源情况.结果30.6%的妇女知道紧急避孕法,14.7%的妇女使用过紧急事后避孕方法,95.6%的妇女认为应加强紧急避孕知识的宣传教育,紧急避孕知识的获得主要来源于计划生育工作者.结论新婚前后妇女大多缺乏正确的避孕知识,对紧急避孕的需求很大.计划生育部门和医院的指导与服务在紧急避孕知识的宣教中应起重要作用.     

不切开椎板AF钉治疗新鲜胸腰椎骨折56例分析

目的探讨应用不打开椎管AF钉早期治疗新鲜胸腰椎骨折并脊髓损伤的方法和价值。方法56例新鲜胸腰椎骨折先行AF钉撑开复位，椎管内注入造影剂C臂机透视下观察突入椎管内骨块复位情况，再经伤椎椎弓根打孔植骨。结果椎体高度及生理弧度恢复满意，Cobb’s角平均恢复19．5°，椎管面积恢复至83％以上，Frankel分级获1级以上恢复，其中17例达到功能完全恢复。结论在严格掌握手术指征情况下，保留后柱结构不切开椎管AF钉治疗新鲜胸腰椎骨折，效果满意，值得临床应用护理。     

部分性葡萄胎获足月活婴1例

患者,女,21岁。主因宫内孕38周,发现血压升高2个月,下腹阵痛5小时,于2004年7月25日入院。患者平素月经规律,量中等,无痛经,G1P0。否认有慢性高血压及肾病史。末次月经2003年10月29日,停经后无明显早孕反应,孕4个月自觉胎动,孕5个月测血压140/100mmHg,间断服用降压药,血压控制欠佳,未作正规产前检查。1个月前开始双下肢浮肿,平卧后不消退。近20天来偶有头痛、头晕,无抽搐昏厥。入院前5小时开始下腹部阵痛,已见红,未破水,急来我院就诊。B超提示:宫内晚孕,头位,胎盘Ⅱ°。入院查体:T36.8℃,P92次/分,BP130/100mmHg,心肺(-)。产科情况:宫高3…     

自由体位联合拉玛泽呼吸对阴道分娩产妇产程疼痛的影响

目的 探讨自由体位联合拉玛泽呼吸法在缓解阴道分娩产妇产程疼痛中的应用.方法 选取北京市丰台中西医结合医院妇产科2016年12月至2017年2月收治的210例产妇为观察组,采用自由体位联合拉玛泽呼吸法分娩.选取该院妇产科2016年9至1 1月收治的220例产妇为对照组,采用常规体位分娩.比较两组产妇的产程疼痛、产程进展、母婴结局等.结果 观察组疼痛程度分级较低,以0级、Ⅰ级疼痛为主,对照组疼痛程度分级较低,以Ⅱ级为主,两组产妇产程疼痛分级经Fisher确切概率法检验有显著性差异,观察组优于对照组(P＜0.01).观察组第一产程中的加速期时间、第二产程、总产程时间均显著短于对照组(t值分别为-3.681、-4.567、-2.451,均P＜0.05),两组产妇潜伏期、减速期均无显著性差异(t值分别为-0.522、-1.682,均P＞0.05).观察组转剖宫产率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率、产后出血率均显著低于对照组(x2值分别为8.462、12.394、9.005、4.537,均P＜0.05).结论 自由体位联合拉玛泽呼吸法能够减少阴道分娩产妇产程疼痛,促进产程进展,降低剖宫产率,改善母婴结局.     

剖宫产术后切口感染监测分析

目的 调查剖宫产切口感染罹患率增高的关键因素,快速控制切口感染.方法 产科发生2例剖宫产切口感染后,立即做当日产科、外科罹患率与2周前15 d的回顾性调查及3个月的目标性监测,对剖宫产手术切口感染的相关因素特别是整个手术操作过程现场调查,分组进行干预对比.结果 2009年2月5日调查当日产科切口感染罹患率45.46%,11例手术中5例切口感染,1例检出金黄色葡萄球菌;外科术后98例,1例术后切口感染,罹患率1.03%;5例产科切口感染的手术医师均是妇科医师在急诊情况下行剖宫产术,在发现感染患者手术日期1月21日的前3 d妇科有1例切口金黄色葡萄球菌感染患者;1月21日-4月5日产科与外科同期的感染率比较差异有统计学意义(P<0.05);通过关注过程的目标性监测,采集手术相关的材料和手术环境生物检测113份,合格率100.00%,易感因素和用药与平时无差异;监测18例次手术医师术前外科手消毒时揉搓时间、力度和范围不够,均不合格,监测干预对比,干预组切口无感染,感染率比较差异有统计学意义(X~2-6.27,P<0.05).结论 剖官产术后切几感染,与手术医师术前外科手消毒密切相关,注重过程的目标监测及时有效.     

过伸体位下椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折

骨质疏松症是老龄化社会普遍存在的问题,统计表明约有50%的骨质疏松患者常常引起椎体压缩性骨折,导致椎体出现后凸畸形,腰背部慢性疼痛,我国于2002年开始应用椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性压缩骨折[1,2].本文采用经皮球囊扩张后凸椎体成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP),结合硫酸钙骨水泥(CSC)治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折48例,取得了满意疗效,总结如下.     

瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩的可行性

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩的可行性。方法选取行阴道分娩的瘢痕子宫孕妇60例为观察组,另选取同期60例非瘢痕子宫孕妇阴道分娩者为对照组,比较2组孕妇阴道分娩时出血量、产程时间、新生儿Apgar评分、住院时间及产后并发症。结果 2组孕妇分娩时出血量、产程时间、住院时间及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);且2组孕妇产后并发症比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫孕妇行阴道分娩并无特殊危险性,可根据孕妇的具体情况及意愿合理选择分娩方式。