瘢痕子宫再次妊娠孕妇终止妊娠的时机和方式选择研究

目的:探讨分析瘢痕子宫再次妊娠孕妇终止妊娠的时机与方式。方法:以常规终止妊娠的67例瘢痕子宫再次妊娠孕妇为对照组,以SAU新方法终止妊娠的77例孕妇为观察组,对比两组孕妇宫缩发动时间、总产程、住院时间、手术出血量及并发症情况。结果:观察组孕妇宫缩发动时间、总产程、住院时间及手术出血量等情况均显著优于对照组,并发症发生率显著低于对照组,两组孕妇比较差异显著,(P<0.05)。结论:行SAU新方法对瘢痕子宫再次妊娠孕妇终止妊娠,疗效较好,引产顺利。     

毛细支气管炎吸入皮质激素预防哮喘发病的研究

目的 探讨毛细支气管炎吸入皮质激素与预防儿童哮喘发病的关系。方法 52例毛细支气管炎患儿间断吸入丙酸倍氯米松1.5-2年后，测其骨密度值。随访3-4斫，并测其气道反应性。结果 52例中有4例发展为哮喘，而对照组50例中16例发展为哮喘，两组比较差异有极显著意义（P＜0.01）。超声雾化蒸馏水激发试验（UNDW）显示吸入治疗组3例阳性，而对照组13例阳性，两组比较差异有极显著意义（P＜0.01）。吸入组治疗前后骨密度值差异无显著意义（P＞0.05）。结论 毛细支气管炎患儿吸入皮质激素治疗有利于预防哮喘发病。     

多普勒组织成像技术的临床应用及研究进展

多普勒组织成像（Doppler tissue imaging，DTI）又称多普勒心肌成像（Doppler myocardial imaging，DMI）是近十年来开发的一项超声心动图新技术，1992年由MeDicken等提出，随后被应用于临床分析心肌的活动与功能。DTI可选择性地实时显示心肌运动的方向与速度。为定量分析心肌运动及功能提供了新的方法，弥补了传统二维及M型超声心动图的一些局限性。     

基于翻转课堂的参与式教学在专业学位研究生培养中的应用

目的 探讨基于翻转课堂的参与式教学在专业学位研究生培养中的应用效果.方法 选取2018年1月—2020年12月锦州医科大学附属第一医院专硕并轨住培学员20人采用基于翻转课堂的参与式教学模式作为试验组,对照组为前一年采用传统教学方法施教的规培研究生结果,两组进行比较.结果 试验组理论成绩及技能成绩均高于对照组,且P<0.05,差异有统计学意义.调查问卷结果显示专业学位研究生能够适应基于翻转课堂的参与式教学方法.结论 基于翻转课堂的参与式教学在专业学位研究生培养中效果明显,有助于提高教学水平和培养高质量的医学人才.     

冠心病患者经皮冠状动脉介入术后左心房压力、功能变化及其与左心室功能的关系

目的应用组织多普勒成像(TDI)及二维斑点追踪显像(2D-STI)技术评价冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)前后左心房压力和功能变化及其与左心室功能关系,为临床CHD的治疗提供更有效信息。方法对30例PCI术治疗的CHD患者分别在PCI术前、术后1周及术后3月经超声心动图测量并计算左心房最大容积(LAV_(max))、最小容积(LAV_(min))、左心房收缩前容积(LAV_(pre))、左心房被动排空分数(LAPEF)、左心房主动排空分数(LAAEF)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期速度峰值(E)及晚期速度峰值(A);采用TDI测量并计算二尖瓣环舒张早期速度(e’)、左心房平均压力(mLAP)、E/A及E/e’;采用2D-STI测量并计算左心室整体纵向应变(GLS),左心室收缩期、舒张早期及晚期左心房各壁平均峰值应变率(mSRs,mSRe,mSRa)。另选30例冠状动脉造影检查冠状动脉狭窄率30%的病例作为对照组。结果 CHD组与对照组比较,各时间段LVEF、LAPEF、E、E/A、e’、mSRs、mSRe、GLS均下降,A、E/e’、mLAP、LAV_(min)、LAV_(max)、LAV_(pre)、LAAEF、mSRa均升高(P0.05)。CHD组PCI术后1周与术前比较,各项指标差异均无统计学意义(P0.05);CHD组PCI术后3月与术前、术后1周比较,E、e’、E/A、mSRs、mSRe、GLS、LVEF、LAPEF均上升,A、E/e’、mLAP、LAV_(min)、LAV_(max)、LAV_(pre)、LAAEF、mSRa均下降(P0.05)。CHD组PCI术后3月mLAP与GLS、mSRe、LAV_(min)、LAV_(max)、LAV_(pre)呈正相关(r=0.548,0.871,0.851,0.858,0.857,P0.01),与LVEF、E/A、mSRa、mSRs、LAPEF呈负相关(r=-0.800,-0.884,-0.898,-0.829,-0.427,P0.05)。结论 CHD患者左心房及左心室功能在PCI术后3月较术后1周、术前明显改善;左心房压力与功能变化可以综合反映CHD患者PCI术后左心房及左心室功能改变,二者功能紧密联系。     

粪便生物标记物检测对溃疡性结肠炎的诊断价值研究

目的研究两种粪便生物标记物乳铁蛋白、钙卫蛋白诊断溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)活动性的价值。方法选择确诊的UC患者72例作为研究组,60例经结肠镜检查均正常的患者作为对照组,留取结肠镜检查3 d内的粪便样本5~10 g,应用ELISA方法进行粪便乳铁蛋白、钙卫蛋白检测。结果粪便乳铁蛋白、钙卫蛋白水平在缓解组和对照组之间比较差异均无统计学意义(P0.05);活动组分别与缓解组和对照组比较差异均有显著统计学意义(P0.01);活动期各组之间相互比较差异均有统计学意义(P0.01)。粪便乳铁蛋白、钙卫蛋白水平与UC内镜分级标准呈正相关(r=0.873;0.891,P0.01)。结论粪便乳铁蛋白、钙卫蛋白检测能够较准确地诊断UC活动期和缓解期,对临床治疗有指导作用。     

经静脉心肌造影评价犬冠脉阻断后危险区和梗死区面积

目的探讨应用自制声学造影剂经静脉心肌造影在冠状动脉阻断后对危险区和梗死区面积测量的准确性.方法采用自制的声学造影剂,应用HP 5500超声诊断系统,选择左室短轴乳头肌切面,采用contrast程序,双触发间歇二次谐波成像,对12条开胸犬于冠状动脉阻断即刻和4 h后进行经静脉心肌造影研究.结果阻断即刻心肌造影显示的最大灌注缺损区面积(perfusion defected area,DA)占心脏短轴切面上左室壁心肌总面积百分比(DA%)为23.01±5.33,最小DA%为22.19±6.21,二者无显著差异(t=1.023,P=0.168).阻断4 h后最大DA%为22.20±3.77,与危险区面积(risk area,RA)占心脏短轴切面上左室心肌总面积的百分比(RA%)相关显著,r＝0.91. 阻断4 h最小DA%为8.80±3.45,与病理上梗死区(infarct area,IA)占心脏短轴切面上左室心肌总面积的百分比(IA%)相关显著,r＝0.85.结论心肌造影上灌注缺损最大面积反映危险区面积,而最小灌注缺损面积反映梗死面积.     

柿蒂半柴汤治疗胆汁反流性胃炎60例

目的观察柿蒂半柴汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组予柿蒂半柴汤加减治疗,对照组予多潘立酮,维生素B1,雷贝拉唑口服,4周后评效。结果治疗组总有效率明显高于对照组。结论柿蒂半柴汤治疗胆汁反流性胃炎疗效确切。