凤城市2001年肾综合征出血热监测

为掌握凤城市肾综合征出血热（HFRS）发病情况及鼠带病毒情况，笔者曾对疫区鼠类进行了多次广生境的踏查，并对数年的疫情资料进行了研究分析。现将2001年凤城市人群发病、鼠种构成及鼠带病毒的调查结果报告如下。     

濒危野生新疆阿魏低空遥感资源调查

目的：作为新疆特有的濒危药用植物,新疆阿魏的资源分布区域和数量对其保护和资源的可持续利用具有重要意义。方法：本文采用低空遥感和地面样方调查,对新疆阿魏地理空间分布和数量进行调查研究。结果：低空遥感调查结果首次清晰确定新疆阿魏的地理分布区域,将已知的“阿魏滩”扩大到附近5个山头,覆盖范围约0.88 km2,建议扩大围栏保护面积。同时,低空遥感影像分析出的分布区域内黄叶新疆阿魏（直径在0.3 m 以上）数目大约为3 191株。而地面样方调查得到直径在0.3 m以上的黄叶阿魏数目为2 752株,两者之间误差为14%。并确定了新疆阿魏低空遥感监测的时相和监测范围。结论：低空遥感技术具有快速获取新疆阿魏分布现状的优势,可有效评价新疆阿魏资源动态变化。     

39例髋臼骨折的手术治疗体会

目的:总结髋臼骨折的手术治疗方法及疗效。方法:根据骨折的不同类型,应用Kocher-Lan-genbeck入路、髂腹股沟入路、前后联合入路,行重建钛板及螺钉固定。结果:经4~32个月随访(平均18.4个月),根据Matta的疗效标准评定,优24例,良9例,可4例,差2例,优良率84.6%。结论:术前正确判断髋臼骨折类型,选择最佳手术入路,术中尽量解剖复位,合适的内固定是提高手术疗效的关键。     

ADM血浆浓度的动态变化在HIE早期诊断中的临床研究

目的：通过对足月新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）脐血浆中肾上腺髓质素（adrenomedullin,ADM）水平变化与血清神经元特异性烯醇化酶（Nenron specific enolase,NSE）动态变化及相关性研究,评价脐血ADM在HIE中的诊断价值。方法：使用放射免疫分析（RlA）测定30例正常新生儿和110例窒息足月儿的脐血在出生后24h、3d、7d ADM、NSE的动态变化。结果：①HIE组脐血ADM浓度为168.15pg/ml,较非HIE组的106.18pg/ml和对照组的103.65pg/ml明显增高,有显著性差异（P〈0.01）。②HIE组ADM浓度变化与HIE的轻、中、重程度呈正相关,与NSE浓度变化密切相关（r=0.786,P〈0.01）。HIE组出生后24h血浆ADM浓度明显增高,经治疗后,轻、中度组,第7d基本恢复正常对照组水平,而重度组仍维持较高浓度。③不同脐血ADM浓度为截断值绘制ROC曲线,最佳截断值为117.5pg/ml。ADM〉118.0pg/ml对HIE诊断的准确度为88.9%、特异性为83.3%、敏感度为91%。结论：脐血检测ADM浓度比NSE具有早期预测、快速方便、无创、更敏感的优点。脐血ADM测定在HIE早期诊断中有重要临床意义。     

双侧全髋关节置换术后假体柄部折断1例

患者男性,35岁。因双侧股骨头、髋臼发育异常,先后于1988年、1990年行全髋关节置换术。并发症:左侧脱位,复位后照常行路。右侧下沉,比对侧下肢短2ｃｍ,跛行状态。1996年10月发现双侧折断。1997年9月就诊施术。Ｘ线片示:左侧柄部折断呈斜行,断面如锯齿状。右侧柄部横行折断后,近端嵌入骨内皮质,分离下沉重叠。送厂家检测提示:金属结构不均匀,光泽不一致可能是折断的主要原因。讨论:全髋关节置换术后二次翻修术手术复杂,难度大。重点需精心考虑关节类型、质量,并发症的发生和远期疗效评价。要有一定丰富临床经验医师指导和高效能手术组员配合…