不同职业人员鼻腔和咽喉疾病的调查分析

本文调查了化工、轻工、纺织、机电和电力五个行业４１６４名工人（工人组）的鼻腔和咽喉疾病发病情况，其检出率分别为１２．４４％和２６．３２％；对照组（１１３９名）为６．１５％和１５．３６％。两者间有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。工人组相同工龄、不同工种组间或同一工种、不同工龄组间鼻腔和咽喉疾病检出率无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。表明多种生产性有害因素会对工人鼻腔和咽喉造成危害。提出在职业性健康监护工作时，把鼻腔和咽喉疾病检查列为一项常规的监护指标。     

广东省尘肺诊断情况分析

为了解我省对尘肺Ｘ线诊断标准执行情况，采用分组集体读片法，了解我省各尘肺诊断组对尘肺诊断的差异及分析其原因。对２５６例尘肺病例进行了会诊，一致结果的达６８．３６％，但二次诊断符合率仅４６．４８％。会诊后原诊断被降期的３９例中，Ⅰ期占３０例。大家对尘肺小阴影的性质、密集度和范围的判定差异不小，对“斑片条”、“发白区”的认识很不一致，加上三级胸片比例较大，是造成二次诊断符合率较低的主要原因。     

某集装箱制造企业职业病危害现状调查分析

目的了解集装箱制造企业职业病危害现状。方法采用职业流行病学方法对某集装箱制造企业进行职业病危害现状调查。结果2001～2004年噪声合格率为0%,2001～2003年粉尘合格率低(≤40%),经治理后,2005年工作场所检测点噪声强度合格率为19.15%;电焊烟尘浓度的合格率为85.0%;锰及锰化合物、苯及苯系物浓度的合格率为100%。累计诊断电焊工尘肺13例,发病年龄28.3～40.1岁,发病工龄4.83～14.33年,诊断职业性听力损伤9例,电光性眼炎129例次。结论电焊工尘肺、听力损伤、电光性眼炎是集装箱制造业主要的职业病,应采取有效措施,切实做好职业病预防工作。     

53例宝石工矽肺肺功能分析

目的探讨宝石工矽肺肺功能受损情况.方法对53例宝石工矽肺患者和94名对照组分别做肺功能测定分析.结果宝石工矽肺患者肺功能各项指标(VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEE25-75FEF25、FEF50、FE75、MVV)均明显低于对照组(P＜0.01);Ⅰ期矽肺病人肺功能指标除最大呼气流速(PEF)外均明显高于Ⅱ、Ⅲ期病人(P＜0.05);Ⅱ期肺功能指标高于Ⅲ期的有:最大呼气中段流速(FEF25-75)、最大呼气25%肺活量的瞬间流速(FEF25)、最大呼气50%肺活量的瞬间流速(FEF50)、最大呼气75%肺活量的瞬间流速(FEF75)、通气功能和小气道功能异常率分别为58.49%和54.72%,对照组为0和6.38%(P＜0.01);混合性通气功能损害占70.97%.结论宝石工矽肺患者肺功能损伤明显,且随矽肺期别增加而加重,损伤类型以混合性为主.     

某宝石加工厂矽肺的调查分析

目的　调查某宝石加工厂工人矽肺的发病特征。方法　对某宝石加工厂接尘工人进行矽肺横断面流行病学调查。结果　该厂作业场所矽尘浓度平均为 3 3mg/m3 ,游离SiO2 含量平均为 93 1%。该厂矽肺发病率为 3 94%( 10 /2 5 4) ,发病年龄 ( 2 3 8± 3 0 2 )岁 ,接尘工龄为 ( 3 3 3± 1 47)年。患者X线胸片表现以q影为主。矽肺肺结核并发率为2 0 % ;矽肺患者肺活量 (VC)、用力肺活量 (FVC)、1秒钟用力呼气量 (FEV1) ,最大通气量 (MVV)值明显低于接尘工人 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;完全丧失劳动能力者占 70 %。结论　宝石加工工人矽肺符合急进型矽肺的诊断 ,其特点为发病年龄小 ,接尘工龄短 ,肺通气功能明显损伤 ,致病残程度较重 ,预后较差。     

慢性汞中毒的临床分析

目的探讨慢性汞中毒的临床特征。方法以首次驱汞后的尿汞测定值代替自然排泄的尿汞值，对2000年1月-2006年12月住院确诊的10例职业性慢性轻度汞中毒患者（中毒组）进行临床分析，并随机选择住院10例汞吸收者作为吸收组，20例非接触汞的后勤人员作为对照组。结果中毒组驱汞治疗后以及第1—4疗程的尿汞含量显著高于吸收组（P〈0．05），而第5疗程之后的尿汞含量虽高于吸收组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。中毒组各种症状发生率与吸收组比较，仅失眠的发生率高于对照组（P〈0．05或P〈0．01），其余症状发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。中毒组IgM含量显著低于吸收组和对照组（P〈0．05）。中毒组肌电图有神经性损害1例，蛋白尿1例。结论慢性轻度汞中毒主要临床特征为尿汞含量增高、神经衰弱综合征、口腔疾病和手指震颤。汞中毒的诊断标准中的轻度中毒诊断指标，应列入肌电图神经性损害和蛋白尿的肾损害。     

广东突发化学事故危害评估与医学应急救援资源系统研制

目的在发生突发化学事故时,进行快速、准确、简便、实用的危害评估,并提供应急救援技术援助,指导相关部门进行化学救援工作。方法通过对广东省珠海市危险化学源资料收集与分析,确定毒物种类,选定不同毒物的数学扩散模型,建立一个开放的计算机评估平台。结果该系统结构包括事故设定、危害评估、救援方案、医学应急、档案管理等功能模块,并包括建立化学品毒性数据库,便于对化学事故危害评估并提供应急救援措施。结论该系统的研制具有较好的科学性、先进性和可行性,可以对广东发生的突发化学中毒事故进行定量危害评估,提出相应的医学应急救援预案、毒物应急救援方法措施,为政府部门对突发公共卫生事故现场应急救援的决策提供科学数据。     

某中小型电池企业员工职业健康教育需求调查

目的 了解中小型企业员工职业健康认知情况与需求,为开展中小型企业职业健康促进模式提供依据.方法 选择广州地区l家中小型电池企业作为试点,使用中国疾病预防控制中心编制的健康促进企业项目试点职工调查表进行调查,分析企业员工职业健康认知、职业健康需求等内容.结果 接受调查的217名员工中,有118人(54.4％)变动工作1次或以上,超过半数(50.7％)每天工作11～12 h.27.7％员工不知道《中华人民共和国职业病防治法》,33.2％员工能正确描述所接触的职业病危害.大多数(92.1％)员工的职业健康服务需求是:了解职业病危害因素、参加职业健康检查、获得个体卫生防护用品等,但对职业卫生知识需求较低.结论 中小型企业员工流动性较大,工作时间长,职业健康认知水平低.应采取综合干预措施,促使职业健康教育实现制度化和常态化,培养员工健康行为,增强员工对职业病危害的自我保护意识.     

某地集装箱制造企业电焊工尘肺的流行病学调查

目的 调查广东集装箱制造企业电焊工尘肺发病状况,提出防治对策.方法 采用职业流行病学调查方法研究2家集装箱厂(A、B厂)电焊作业工人电焊工尘肺发病现况.结果 2004年前,工作场所中电焊烟尘浓度合格率较低(0～40%).时间加权平均(TWA)浓度最高达26.7 mg/m3.A厂经通风除尘系统改造,2004年后,合格率达85%.受检的813例电焊作业工人中,诊断电焊工尘肺19例(Ⅰ期15例,Ⅰ期4例),患病率为2.34%(19/813),发病年龄(33.5±4.6)岁,接尘工龄(8.0±2.0)年;X射线胸片表现以圆形小阴影P为主,肺功能测定每分钟最大通气量(MVV)、呼出25%肺活量流速(FEF25%)、FEF50%和FEF75%值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 集装箱制造业电焊工尘肺具有接尘工龄较短、影像学改变以圆形小阴影P为主的特点.治理电焊烟尘危害是集装箱制造业职业病防治工作的重点.     

广东某村群体性不明原因疾病死亡事件调查分析

目的 调查某村连续4年发生的群体性不明原因疾病死亡的病因。方法 采用流行病学调查和现场采集样品检测的方法，综合分析，寻找原因。结果调查结果分析提示某村先后14人24人次发生以抽搐为主要临床表现，并导致4人死亡，中毒可能性最大，而且，在发病(抽搐)后2个月的患者生物样品(血、尿液)中检出毒鼠强。数月后．公安部门抓获投毒犯王某。结论 善于独立思考和抓住问题实质分析是获得处理错综复杂的不明原因公共卫生事件成功的关键。