广东省四市宝石加工工人矽肺流行病学研究

目的摸清广东省宝石加工工作场所粉尘危害和宝石加工工人矽肺(GW S)的发病特征。方法对152家宝石加工厂和4 591名宝石加工工人进行矽肺横断面流行病学调查。结果152家宝石加工厂工作场所粉尘短时间接触容许浓度平均1.9 mg/m3(超标率55.58%),游离S iO2含量平均(70.89±21.79)%。在4 591名接尘工人中,检出各期GW S 137例,检出率为2.98%,发病年龄(30.03±5.52)岁,接尘工龄(5.69±2.30)年,工种以切粒工居多(91.97%)。患者呼吸系统症状明显,X射线胸片表现以圆形小阴影q为主。并发肺结核为10.22%,肺气肿33.58%,自发性气胸4.38%。肺通气功能损害43.07%,以混合型为最高(21.90%)。工伤评残为完全丧失劳动能力者占56.93%。结论广东GW S患者发病年轻,接尘工龄短,呼吸系统症状明显,并发症多,致病残程度较重,预后差。宝石加工粉尘对工人健康危害极大,应高度重视做好GW S防治工作。     

浅谈卫生监督体制改革后对职业卫生工作的再认识

目前 ,全国各地在认真贯彻落实卫生部《关于卫生监督体制改革的意见》 ,加快改革步伐。我省结合广东实际情况提出改革方案 ,保留现有省、市职业病防治院 (所 )。改革方案获得省政府批准。在卫生监督体制改革中 ,如何认识职业卫生工作 ,我们提出如下肤浅的看法。1　市场经济发展需要一支强有力的职业卫生专业队伍　　随着我省工业迅速发展 ,据不完全统计 ,已有近 5 0 0万人接触各种职业有害因素。在市场经济条件下 ,企业为追求利润 ,减少防尘防毒成本的投入 ,特别是三资、乡镇和私营企业 ,忽视职业危害的预防和治理 ,导致发生职业中毒事故。 …     

对外吸风罩“控制风速”作为防护工程评价指标的商榷

随着建设项目职业病危害控制效果评价的不断深入和完善,特别是GBZ／T197—2007《建设项目职业病危害控制效果评价技术导则》在评价目的、范围、内容、方法、调查和效果的章节中对职业病危害防护措施提出了相应的要求。通过几年的职业病危害控制效果评价工作实践,职业卫生技术服务机构深刻领会到控制或消除职业病危害,与防护工程设计和控制效果息息相关。而要使粉尘、化学毒物的职业病危害与操作人员能有效的隔离,采用有效的通风防尘排毒设施是十分有效的办法,     

广东省尘肺流行病学调查分析（1987～1994年）

对广东省１９８７～１９９４年新发尘肺２６０７例进行了流行病学调查分析。结果显示，在２６０７例尘肺中，男性占９８．７３％，女性占１．２７％。广东省累计尘肺患病比、病死率、尘肺并发结核率均较１９８７年前有显著降低（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。煤工尘肺发病剧增，矽肺发病降低。说明广东在控制粉尘尤其矽尘危害及预防尘肺结核方面是有成效的。提出了今后应加强煤工尘肺的预防工作。     

健康人群尿汞本底值的调查

目的探讨不同地区非接触汞正常人群尿汞正常值.方法在上海、黑龙江、广东、四川等省市,收集非接触汞正常人群尿样共2 248例.样本采集采用随意尿,统一使用聚乙烯塑料瓶收集不少于25 ml的尿样,统一使用上海光华仪器厂生产的F732-G型测汞仪,测定方法采用尿中汞的酸性氯化亚锡还原-冷原子吸收法和尿中汞的碱性氯化亚锡还原-冷原子吸收法.并用肌酐和比重校正.采用苦味酸法测定肌酐,采用比重计测定比重.结果尿汞测定值呈偏态分布,采用对数转换成正态或近似正态分布,用几何均数表示平均水平.酸性法和碱性法2种测定方法的比较,差异无统计学意义（P=0.099）.男女间各地区比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.尿汞正常值95%上限为≤4.25μg/L（21.22 nmol/L）,用肌酐校正后为3.724 5 μg/g Cr（18.38 mol/g Cr）,比重校正后为4.45μg/L（22.50 nmol/L）.结论建议尿汞正常参考值为≤5μg/L（25 mol/L）,肌酐校正后为≤4 μg/L Cr（20nmol/Cr）,比重校正后为≤5 μg/L（25 nmol/L）.     

工作场所健康促进可持续发展策略研究

目的 研究工作场所健康促进(WHP)可持续发展的机制和策略,为推进我国开展WHP工作提供可借鉴的方法与模式.方法 采用文献法对国内、外WHP相关资料进行查阅、鉴别与整理;对参与全国工作场所健康促进试点项目的25名相关人员进行访谈,包括卫生行政部门官员、专家、企业管理者和员工.结果 政府主导和政策支持,开发WHP实用工具并进行网络化,赋权,挖掘利用内、外部资源是WHP可持续发展的有效策略.结论 WHP可持续发展策略科学、可行,对在全国范围内深入、持久地实施WHP具有现实意义.     

广东火力发电厂员工职业紧张状况研究

目的探讨广东火力发电厂员工职业紧张状况及其影响因素。方法采用整群抽样的方法选择广东省珠江三角洲、粤东、粤西地区共5家火力发电厂员工,采用自行设计的一般人口学问卷和职业紧张量表(OSI-R)对1 125名员工进行问卷调查,并对调查结果进行统计学分析。结果 17.6%的员工感到中度以上的职业任务过重,82.4%的员工处于适度及以下职业任务水平;19.1%的员工感到中度以上的职业紧张反应,80.9%的员工处于适度及以下职业紧张反应水平;15.0%的员工感到中度以上的应对资源缺乏,84.9%的员工处于适度以上的应对资源水平;该人群职业任务问卷(ORQ)、个体紧张反应问卷(PSQ)及个体应对资源问卷(PRQ)得分均高于国内常模得分,差异有统计学意义(P<0.05);PSQ的主要影响因素为婚姻状况、值班类型、任务冲突、工作环境、任务模糊、责任感、娱乐休闲和社会支持。结论火力发电厂员工总体职业紧张水平较适度,应对资源相对充裕,但仍有部分员工存在较高的职业紧张水平,应针对主要影响因素采取干预措施缓解其职业紧张。     

《职业性三氯乙烯药疹样皮炎诊断标准》编制说明

目的制订国家卫生标准《职业性三氯乙烯药疹样皮炎诊断标准》。方法收集整理自1947年以来的国内外有关文献,分析和总结我院1997年以来收治的167例住院病例资料。结果所有患者均在接触TCE后出现不同程度的皮肤损害,其发生发展规律与各亚型相符,是病人最明显的症状和体征。此外,本病还具有以下特征:①发病机制属于Ⅳ型变态反应;②常有发热、肝损害和浅表淋巴结肿大。结论建议围绕上述3项特征定出诊断指标。     

96例Ⅰ期矽肺劳动能力鉴定结果

对96例单纯Ⅰ期矽肺进行劳动能力鉴定,代偿机能属于乙类8人(8.3%);认为肺功能检查项目,除VC、MVV、FEV_1%和MMEF外,有条件应增加V_(50)、V_(25)和FEP等小气道功能检查;提出Ⅰ期尘肺如X线小阴影病变分布3个肺区以上,且肺气肿和临床症状较明显者,应作为劳动能力鉴定的主要对象。     

木尘作业工人职业性危害的调查

调查了5间木材加工厂453名木工。木尘浓度较高。木工中咽喉炎、鼻炎、慢支、结膜炎、哮喘、尘肺及过敏性皮炎的检出率分别为46.80%、34.22%、5.96%、4.42%、2.43%、1.55%和1.99%。前四种疾病发生率明显高于对照组(P<0.05)。木工肺通气功能有气道损害。提示木尘对工人的职业性危害是多方面的。