手术物品集束化供应模式在野战创伤手术中的应用

目的：高效提升野战创伤时手术的配合质量,有效缩短手术进程,预防术中感染,高效实现危重伤员的手术救治与转运后送。方法通过对野战创伤手术进行精细化、专科化的分类,个体化配置术中所需物品,组建手术物品战略模块,统一物资清单,系统化管理,形成集束化供应链。结果改进传统的野战手术物品供应模式,集零为整,有效缩短手术进程,提高手术配合质量。结论通过启用手术物品集束化供应模式及系统化、精准化的管理,为野战手术安全顺利的展开提供有力的保障,使手术配合流程,更为有序、便捷、高效。     

失效模式与效应分析在预防减重手术患者压力性损伤中的应用及效果

目的探讨失效模式与效应分析(failure mode and efect analysis,FMEA)在预防减重手术患者压力性损伤中的应用及效果。方法便利抽样法选择2018年1月至2019年12月在某院行减重手术治疗的病态性肥胖症患者及其手术护士为研究对象。将2018年行减重手术者(共34例)作为对照组,采用常规压力性损伤护理流程;将2019年行减重手术者(共41例)作为观察组,采用FMEA优化后的压力性损伤护理流程,对筛选到的高危失效模式进行有针对性的整改。统计分析两组高危失效模式风险优先指数(risk priority number,RPN)、高危失效模式的发生率和患者压力性损伤发生率的变化。结果在FMEA优化后,观察组高危失效模式的RPN值降低,高危失效模式的发生率和患者压力性损伤发生率均显著降低(均P<0.05)。结论FMEA能够有效筛查出影响减重术压力性损伤发生的高危失效模式.并对护理流程进行优化,从而提高护理质量。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间手术室仪器设备管理与使用的安全策略

介绍了新型冠状病毒肺炎疫情期间针对手术室仪器设备的管理和使用组建应急管理团队、制订应急管理预案和具体实施环节的做法,提出了制订应急预案并进行针对性的训练、根据仪器设备的材质选取合适的消毒灭菌方式等建议,以最大程度地切断新型冠状病毒传播途径,避免发生群体性暴露事件和输入性感染病例,为手术室同行处理类似问题提供可借鉴的经验。     

全电子信息排班在手术室人力资源中的调配与应用

目的探讨全电子信息排班在手术室人力资源管理中的运用效果。方法搭载电子考勤系统,批量导入护理人员的出勤信息,组建弹性班次模块,联动医院管理信息化(hospital information system,HIS)系统,将人员动态数据与手术进程相联接,比较实施前(2016年)和实施后(2017年)手术室运行效率、护理质控及医护满意度。结果改变传统的手动调控模式,实现对于人员的动态、高效管理,实施全电子信息排班系统后医护满意度及护理质量显著高于实施前(P0.01)。结论全电子信息排班革新了手术室人力资源管理模式,提升了手术室护士及外科医师的工作满意度,提高了护理质量,全面提升、优化了手术室现代化管理。     

新型腔镜手术冲洗装置的设计与临床应用

【】目的 探讨新型腔镜手术冲洗装置的设计与临床应用。方法 选择2016年1-6月在我院行腔镜手术患者200例,随机分为观察组和对照组各100例。对照组使用常规腔镜手术冲洗装置,观察组使用新型腔镜手术冲洗装置;比较两组患者手术冲洗时间。结果 观察组在手术冲洗时间方面优于对照组,差异均具有统计学(P<0.01)。结论 新型腔镜冲洗装置提高了冲洗效率,有助于腔镜手术发展,具有应用前景。     

1例大面积深度烫伤患者行剖宫产术的护理

大面积深Ⅲ度烫伤不仅丧失皮肤功能,也造成肢体功能的畸形,严重者引起全身性反应及各类并发症的发生,如低血容量性休克,感染性休克,多器官功能衰竭等[1],妊娠期妇女更是危及胎儿及母体的生命.我院于2010年7月收治1例孕晚期Ⅲ度烫伤患者,并为其成功实施子宫下段剖宫产术,手术顺利,母子平安,经后续治疗,已顺利出院.本文总结了在此特殊病例中的手术护理要点,并为日后的临床护理提供经验,现报道如下.     

阑尾炎术后结肠癌误诊为粘连性肠梗阻12例分析

目前，结肠癌在我国的发病率较高，以其特有的症状和体症诊断并不难。但部分病人以急性阑尾炎首症入院，首发症状时往往起病急骤，术前准备时间短，易忽视结肠肿瘤的病史采集，查体不仔细，只满足于阑尾炎的诊断，发现了包块也仅考虑为阑尾周围脓肿，手术仅采用麦氏切口，限制了结肠的探查、暴露，一旦明确阑尾有炎症改变时，就只满足于阑尾炎的诊断，阑尾切除术后出现反复的腹痛，仅凭临床症状，只满足于粘连性肠梗阻，经胃肠减压等保守治疗后，症状往往可以缓解，患者再次入院后，主诊医生往往不愿承认误诊的事实，止步于肠梗阻，忽视进一步检查，导致结肠癌长时间误诊，直致再次手术探查时才确诊为结肠癌。现将汉中铁路医院1998—2007收集的24例分析报告如下：     

HPLC法测定房水中伊曲康唑的含量

目的本文建立了HPLC法测定房水样品中伊曲康唑药物的分析方法,并且对眼内药物的药代动力学进行了研究。方法以反相色谱法测定了房水样品中的伊曲康唑含量。结果样品中药物的最低检测浓度为5ng/ml,在5~300ng/ml药物浓度范围内线性关系良好,r=0.9995。眼内药物的药代动力学研究表明伊曲康唑滴眼后2h内的各时间点房水中均可检测出伊曲康唑的含量,在30min时的含量最高为(1.36±0.26)mg/L。房水中药物浓度半衰期约为63.9min。结论本方法适用于临床药物浓度监测。     

腹腔镜胆囊切除术后早期进食的探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后患者适宜的进食时间。方法随机将240例LC术后患者分为两组,每组120例。实验组于术后6h开始进食,对照组于肛门排气后或术后12h开始进食,观察比较不同开始进食时间对患者病情的影响。结果两组术后开始进食时间、饮食量恢复到术前水平的时间及术后肛门排气时间的比较差异有显著性(P<0.001)。结论LC术后早期进食,可补充营养、减少水电解质平衡紊乱,促进胃肠功能恢复,缩短术后排气排便时间,有利于患者早日康复。