国家免费孕前优生项目县级医师专题培训班效果评价分析

目的:探讨国家免费孕前优生健康检查县级医师培训效果,为完善和改进国家级培训质量提供依据。方法:以2015年国家免费孕前优生健康检查县级医师培训班为例,从反映、学习、行为和结果4个层面评价培训效果。结果:358名学员中90%的学员反映培训班师资力量雄厚、课程安排合理、授课质量良好、对提高知识技能很有帮助;以课后书面考试的方式来评价学习效果,4期学员平均得分89.2分;以云南省为例评价行为和结果层面,学员普遍认为培训专家高质量的授课有助于基层人员及时发现和弥补风险评估和咨询指导工作中的差距;个人服务能力的提升可促进整体服务质量的逐年提升。结论:持续、有针对性和高质量的培训,是不断满足服务提供者需求和提升服务提供者的全面临床综合素养和能力的重要保证。     

云南地区男性避孕针对象抑郁焦虑状况调查

我省的综合节育率在80%以上,但主要以女性避孕为主,仅有5%的男性采用输精管绝育,3%的采用安全套,男性避孕方法较少,使用率较低。要提高男性参与计划生育,须拓展男性避孕方法和种类,提高男性避孕需求的可及性和满意度。十一酸睾酮男性避孕针是一种新的有待发展的男性避孕方法,近几年来云南省参加了全国进行的临床多中心研究[1]。本研究对云南地区接受男性避孕针者进行调查,同时作抑郁焦虑状况测评,以期了解注射男性避孕针对象的心理健康状况。1对象与方法1.1对象云南红河地区全部参加注射十一酸睾酮避孕针的男性107人,注射避孕针每月一次共注…     

甲氨蝶呤联合B超引导下清宫术及宫腔球囊压迫在剖宫产瘢痕部位妊娠治疗中的临床应用

目的探讨在剖宫产瘢痕部位妊娠中使用甲氨蝶呤术前处理、B超引导下清宫术联合术后宫腔球囊压迫治疗的临床疗效。方法 62例剖宫产瘢痕部位妊娠患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为治疗组与对照组,每组31例。治疗组入院后按50 mg/体表面积(m^2)予以甲氨蝶呤肌内注射, 3~5 d后在B超引导下行清宫术,术中出血量多的患者留置球囊压迫止血;对照组实施经阴式瘢痕妊娠切除术,术中给予局部注射垂体后叶素6~18 U止血。对比两组治疗效果、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平降至正常范围的时间、手术时间、术中出血量、术后24 h阴道流血量、住院时间。结果 62例患者中共出现2例中转开腹手术:其中治疗组1例因可疑子宫穿孔转开腹探查;对照组1例因子宫下段粘连严重,无法推开膀胱,手术视野小,止血困难,中转开腹;其他患者均治疗成功。治疗组患者血清β-HCG水平降至正常范围的时间(13.4±2.9)d、手术时间(41.9±9.8)min、住院时间(16.2±0.3)d均短于对照组的(16.8±3.1)d、(56.9±12.1)min、(19.0±0.4)d,术中出血量(20.9±5.8)ml及术后24 h阴道出血量(15.6±3.1)ml均少于对照组的(70.2±6.1)、(28.1±7.2)ml,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论术前给以甲氨蝶呤预处理,使用B超引导下清宫术,术后宫腔球囊压迫在治疗剖宫产瘢痕部位妊娠中的作用显著,可以缩短手术时间、减少术中出血量、且康复时间较短,治疗方法可行性高,值得推广。     

云南省农村妇女生殖道感染综合防治干预效果研究

目的比较云南省农村妇女在接受生殖道感染(RTI)综合防治干预前后知识、态度、行为的变化,评价RTI干预效果。方法采取分层整群抽样方法,对RTI综合措施干预的妇女采用个人问卷表进行定量研究。结果干预前妇女了解部分RTI/STD常识,形成初步的健康卫生行为,但距RTI防范要求尚有较大差距;综合干预后,妇女RTI知晓率从19.3%上升到84.2%,艾滋病知晓率从32.3%升至75.2%,有RTI症状妇女主动就医比例也由47.7%提高到74.3%,目标人群对RTI防预意识较弱,对RTI传播途径、性病防治和安全套的预防作用等知识欠缺。结论综合防治措施的实施提升了农村妇女RTI的个人防护能力,但目标人群性病、艾滋病防预意识需进一步加强。     

1993例农村妇女生殖道感染危险因素分析

目的:探讨农村已婚育龄妇女生殖道感染的危险因素。方法:对1993例已婚育龄妇女进行妇科检查、实验室检查及有关保健知识、态度和行为的调查,并采用SPSS11.5统计软件进行多因素非条件Logistic回归分析。结果:细菌性阴道病的危险因素为怀孕次数多(OR=1.44)、年龄(OR=1.14)、丈夫有性伴(OR=2.41)、外阴瘙痒/阴道分泌物等自觉症状(OR=1.50)。念珠菌性阴道炎的危险因素为初次性生活年龄小(OR=1.25)。滴虫性阴道炎的危险因素为经济状况(OR=1.22)、生殖道感染知识知晓情况(OR=2.30)、年龄(OR=1.33)、外阴瘙痒/阴道分泌物等自觉症状(OR=2.10)。宫颈糜烂的危险因素为怀孕次数多(OR=1.29)。结论:妇女RTI有多种危险因素,卫生习惯、孕次、夫妇双方的文化程度、年龄、丈夫有性伴等是云南部分地区农村妇女RTI的危险因素。     

凶险型前置胎盘39例临床分析

目的 分析凶险型前置胎盘对孕产妇的危害和临床特点.方法 以长安医院39例凶险型前置胎盘孕妇为实验组,251例普通型前置胎盘孕妇为对照组,对两组的临床资料进行回顾分析.结果 实验组产后出血及产后出血量均多于对照组(P＜0.001);实验组术中发生失血性休克、胎盘植入、弥散性血管内凝血(DIC)、输血发生率,均高于对照组(P＜0.05).结论 严格掌握剖宫产指征,减少剖宫产率及剖宫产次数,避免多次流产刮宫,从而降低凶险型前置胎盘的发生.注意围术期处理,做好产后出血抢救措施,才能保证孕产妇生命安全.     

慢性宫颈炎临床治疗分析

目的:观察分析LEEP术治疗慢性宫颈炎的方法及效果.方法:选取我院2010年10月～2011年10月收治的134例慢性宫颈炎患者为研究对象,将所有患者随机分为两组,观察组和对照组.在观察组的74例患者中给予LEEP术治疗,在对照组的60例患者中给予微波治疗,观察两组患者一般资料、治疗方法及临床疗效.结果:观察组患者在手术时间上明显少于对照组,两组之间的差异具有统计学意义,P＜0.05.观察组在术中出血情况以及临床疗效上明显优于对照组,两组之间的差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:LEEP术治疗慢性宫颈炎临床疗效显著,手术方法简单,术中出血较少,复发率低,值得临床推广应用.     

“对娱乐场所从业女性实施预防性病/艾滋病的综合干预”项目实施报告

目的运用宣传教育、安全套推广、性病防治等综合手段进行干预,控制性病/艾滋病向娱乐场所从业女性的传播,并探索人口和计划生育部门针对娱乐场所从业女性进行性病/艾滋病预防干预的模式。方法根据“对项目点娱乐场所从业女性实施预防性病/艾滋病综合干预”的两个季度项目评估表,进行对比分析。结果经过综合干预,参与项目的4省12个地区娱乐场所从业女性在性病/艾滋病认知方面有了改善,最后一次商业性行为使用安全套有所提高,加强了各部门协同工作的力度。结论人口和计划生育部门在多部门协作框架下,对娱乐场所从业女性实施预防性病/艾滋病的综合干预,取得了成效。     

云南省生殖道感染综合防治中服务利用的定性研究

目的:对目标人群利用生殖道感染防治服务的情况和需求进行分析,提出改善生殖道感染综合防治的建议。方法:采用定性研究的方法,对云南省弥勒、陇川两个试点县的县、乡、村生殖健康服务机构的管理者、服务提供者和社区群众进行了小组访谈及个人访谈。结果:服务对象认为对现有生殖道感染防治服务利用不足,有进一步的需求;服务提供者通过项目实践知识和技能得到提升,但操作的规范性有待加强;在提供常规性病的医疗服务方面,还需加强能力建设,完善转诊制度。结论:生殖道感染的有效控制需要从政策制定、服务提供、社区参与、个人行为等方面入手,制定综合防治规划。生殖道感染防治与计划生育/生殖保健相结合的综合防治措施具有非常好的社会效益比。