右侧大脑半球语言功能

传统观点认为绝大多数人的语言优势位于左侧大脑半球,但近年研究发现右侧大脑半球亦具有语言功能且受损后可引起字词加工、语法、语句和篇章、语韵、书写、姿势语言的表达等为主要表现的语言功能障碍。该文从右侧大脑半球病变造成的语言功能障碍及其在失语症恢复中的作用等方面进行了综述。     

急性脑梗死患者血浆内皮素的检测及阿魏酸钠临床疗效观察

目的：检测急性脑梗死患者血浆内皮素含量及观察内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠临床疗效.方法：将急性脑梗死患者随机分为阿魏酸钠治疗组及复方丹参治疗组,分别测定两组治疗前后血浆内皮素含量,并对两组患者治疗前后神经功能缺损评分进行分析.结果：急性脑梗死患者早期血浆内皮素含量较正常人明显增高,疗程结束后两组血浆内皮素含量基本接近正常,阿魏酸钠组疗程结束后神经功能缺损评分明显下降（P＜0.05）,临床疗效优于复方丹参组（P＜0.05）.结论：应用内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠治疗急性脑梗死临床疗效肯定.     

19例多发性硬化临床分析

１９例多发性硬化临床分析黄进瑜（广西柳州地区人民医院神经科柳州市５４５００２）关键词多发性硬化；分析；治疗近年来我国多发性硬化（ＭＳ）的发病率逐渐上升，随着辅助诊断技术的提高，拓宽了临床工作者对ＭＳ的认识，但在基层医院，诊断主要通过对神经系统的症状、...     

亚临床卒中与血管性认知功能障碍

目的 探讨亚临床卒中与血管性认知功能损害的相关性.方法 连续选取2005-02～2006-12我科收治的首发急性缺血性脑卒中患者119例,依据卒中后3个月的认知评定结果 及相应的诊断标准分为认知正常对照组、血管性认知障碍无痴呆组(CIND),收集人口学特征、卒中危险因子、血清学、胸片、心电图、神经心理量表等,详细记录各患者头颅CT/MRI检查结果 .3个月后复检.结果 认知功能损害组呈现高龄、低文化水平、血糖水平、左大脑半球病灶、病灶大小、亚临床卒中病灶数目与认知功能损害相关,非条件 Logistic回归分析表明,亚临床卒中数目是认知损害的危险因子.结论 卒中后认知功能障碍与高龄、低文化水平、血糖水平、左侧半球病灶及病灶大小相关,亚临床卒中是认知功能损害的强烈预测因子.     

阿魏酸钠治疗急性脑梗死患者的血浆内皮素水平变化及临床疗效评定

目的探讨阿魏酸钠治疗急性脑梗死患者血浆内皮素（ET）水平的变化及临床疗效。方法将病程在72h内的80例急性缺血性脑梗死患者随机分为两组，阿魏酸钠组40例（治疗组），低分子右旋糖酐＋复方丹参组40例（对照组），疗程10d．两组于治疗前及治疗后10d分别测定血浆内皮素水平，并进行神经功能缺损评定及疗效评定。结果两组患者治疗前血浆ET水平均增高，治疗10d后治疗组血浆ET水平降幅较对照组大差异，差异有统计学意义（P〈0．01），神经功能缺损积分下降治疗组亦优于对照组（P〈0．05），治疗组总有效率92．5％，对照组75．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿魏酸钠可降低急性脑梗死患者血浆ET水平，同时作为内皮素受体桔抗剂，减轻ET收缩脑血管加重缺血的作用，是治疗急性脑梗死的一个安全有效的药物。     

奥扎格雷钠对急性脑梗死患者血小板聚集率的影响及临床疗效观察

目的观察奥扎格雷钠对脑梗死患者血小板聚集率的影响及临床疗效。方法将69例急性脑梗死患者分为奥扎格雷钠治疗组(34例)及复方丹参常规治疗组(35例)。分别于治疗前、后测定血小板聚集率和神经功能缺损评分。结果奥扎格雷钠组治疗后血小板聚集率明显下降,对照组不明显,两组下降水平有显著差异(P<0.01)。治疗后两组神经功能缺损评分均有下降,但奥扎格雷钠组有效率91%,对照组有效率68%,两组相比有显著差异(P<0.05)。结论应用奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效好、作用快。     

尼莫通对轻度血管性认知功能障碍患者疗效观察

目的:评价尼莫通对轻度血管性认知功能障碍患者的疗效。方法:将60例患者随机分为对照组及治疗组各30例,治疗组除常规治疗(口服拜阿司匹林、阿托伐他汀)外,口服尼莫通;对照组给予常规治疗。两组均积极控制高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等卒中危险因素;分别于发病后第1周、第12周、第24周、第48周测定两组MMSE评分。结果:治疗前MMSE两组差别无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组MMSE评分明显增高,差异有统计学意义(P<0、05),而对照组在第24周、第48周MMSE评分有所增高,但与第一周相比无显著差别;结论:尼莫通对轻度血管性认知功能障碍(VCI)患者有明显的治疗作用。     

48例多发性硬化临床分析

多发性硬化是一种常见的以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特征的自身免疫性疾病,在基层医院,诊断主要通过对神经系统的症状、体征及缓解复发的病史进行全面分析和综合判断。现将我院1990年至2 0 0 3年收治的多发性硬化4 8例进行回顾性总结。1　临床资料1 1　一般资料　4 8例全部     

常规MRI联合SWI对多发性硬化的诊断价值研究

目的 探讨常规磁共振成像(MRI)特别是快速液体衰减翻转恢复序列(FLAIR)联合磁敏感加权成像(SWI)对多发性硬化(MS)的诊断价值。方法 50例MS患者行头颅MRI检查,观察扫描序列包括T₁加权(T₁WI)、T₂加权(T₂WI)、FLAIR和SWI,观察病灶的形态、分布及信号改变,比较4种序列对病灶显示的数目情况。结果 FLAIR序列共检出病灶307个,T₁WI检出病灶201个,T₂WI检出病灶276个,SWI检出病灶102个。MS病灶主要分布于两侧侧脑室周围白质区及半卵圆中心,形态多呈圆形、卵圆形、斑片状。T₁WI呈低信号、T₂WI及FLAIR呈高信号,SWI呈等、稍高信号。SWI显示的102个病灶中有96个见伴行静脉或内部穿行静脉,61个病灶见环形低信号,余205个FLAIR显示的病灶区域,150个SWI显示有静脉穿行。结论 对于MS病灶的检出,FLAIR序列明显优于其它3个序列,能敏感地显示脑室旁及皮层下等T₂WI较易漏诊病灶,SWI能敏感地显示病灶内部及伴行的静脉。两者联合应用能很好理解病灶的微循环特征,提高病灶的检出率、准确率。     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗Guillain-Bar综合征疗效观察

目的：观察大剂量甲基强的松龙冲击治疗Guillain-Bar综合征(GBS)的疗效。方法：应用甲基强的松龙1000mg／d静脉滴注．持续3d．继而减量到500mg／d静脉滴注,持续3d,再减量到250mg／d静脉滴注,3d后改口服强的松60mg／d,以后逐渐减量．总疗程1个月,短程冲击治疗39例Guillain-Bar综合征,其中超早期(发病5d内)22例,亚急性期(5tI全2周)17例,与常规剂量地塞米松治疗的31例GBS的疗效进行比较。结果：超早期大剂量甲基强的松龙冲击治疗Guillain-Bar综合征组按功能评定及临床疗效时间方面优于亚急性期冲击治疗组及常规剂量治疗组。结论：超早期大剂量甲基强的松龙冲击治疗Guillain-Bar综合征的近期疗效优于亚急性期冲击治疗组及常规剂量组。