控制性降压在临床麻醉中的应用进展

控制性低血压是指在某些手术麻醉期间，用药物等方法降低血压，以达到减少手术野出血，便于手术操作的一种方法，通常采用血管扩张剂，钙通道阻断剂及麻醉来控制血压，现就这一领域的研究进展作一综述。     

小儿气管异物取出术的麻醉处理21例体会

小儿气管异物发生突然，病情危急，异物堵塞和刺激气道常引起缺氧、气道痉挛及呼吸困难，重者甚至窒息，必需紧急手术取异物：然而小儿支气管镜取异物的麻醉危险性极大，术者与麻醉者共同占用气道，呼吸管理较困难，术中气管镜刺激气道易引起憋气、气道痉挛，造成缺氧，重者危及生命，现将小儿气管异物取出术的麻醉处理21例总结如下。     

外科监护中心护理工作量调查分析

目的 通过调查外科监护中心(SICU)各项护理工作量的构成情况,为合理安排病区护理人力提供依据.方法 对中山大学附属第一医院SICU的护理工作量进行测定,计算各类护理工作量的比重及构成情况.结果 SICU各类护理工作的工作量结构较合理.结论 病区护理工作量调查为合理排班提供科学依据,进一步优化现有人力的使用.     

9例术后急性肺栓塞患者的SICU护理

目的探讨外科手术后患者并发急性肺栓塞的SICU护理。方法回顾性分析2000年1月～2003年5月我院外科重症监护室(SICU)共收治9例术后急性肺栓塞患者的临床资料。结果9例患者在SICU的诊疗过程中给予严密监测呼吸、心率、心电图、血压和凝血功能及预防感染、适当的心理护理等加强护理措施，除1例自动放弃治疗外，8例术后急性肺栓塞患者均救治成功，且平稳后转返普通病房继续康复治疗。结论要提高对术后并发急性肺栓塞高危因素的认识，充分发挥SICU护理在抢救治疗术后急性肺栓塞的重要作用，才能提高急性肺栓塞的救治成功率。     

强化主要护理措施 改善术后危重病人呼吸功能

目的观察强化主要护理措施对术后危重病人呼吸功能的效应.方法对20例中上腹手术后危重病人的呼吸功能进行1周动态监测,其中对照组(A)10例术后采用常规护理程序,观察组(B)10例术后常规护理的基础上强化主要护理措施.结果两组病人的RR、VT、V{、PETCO2在不同时间点与术前比较均有明显变化(P＜0.O5),术后B组呼吸功能恢复效果优于A组(P＜O.05)结论强化主要护理措施使呼吸功能明显改善,但完全恢复需要1周以上时间采取综合措施.     

1例肝糖原积累病患儿肝移植术后的监护

肝糖原积累病是一种罕见的难以治愈的先天性代谢性疾病,为"常染色体隐性遗传病"[1].该病是由于肝、肾及小肠黏膜缺乏葡萄糖-6-磷酸酶,以致糖原分解发生障碍,过多糖原积累在肝中[2].其主要临床表现为肝脏肿大,空腹低血糖,生长发育迟缓,外表呈"均匀性侏儒样",多无智能障碍.临床多采用对症治疗,无彻底治疗方法.有学者提出对于严重的肝糖原积累病,可以尝试肝脏移植[1].现就1例肝糖原积累病患儿肝移植术后的监护及治疗情况报告如下.     

分层次带教模式下提高护生对执行层次带教老师满意度的探讨

[目的]探讨分层次带教模式下提高护生对执行层次带教老师的满意度.[方法]通过筛选带教老师、制订带教职责和带教指引,加强教学培训及完善教学质量控制等措施.[结果]护生对执行层次带教老师满意度从89.0%提高至96.2%.[结论]通过培训和质量控制等措施,可调动护士带教积极性,提高其临床教学能力和教学质量,从而提高护生对执行层次带教老师的满意度.     

按职上岗模式下临床护理教学改革及效果

目的　探讨适应临床按职上岗的临床护理教学模式及效果。方法　对在外科实习的 5 9名实验组护生实施分层次分阶段实习模式 ,对 4 2名对照组护生则实施传统实习模式。结果　实验组的综合技能成绩及各种满意度均明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,实验组 95 %护生及 90 %带教老师喜欢此模式等。结论　分层次分阶段实习模式适应了临床按职上岗的改革 ,提高了护生的实习积极性、临床工作能力及实习质量 ,并提高了整体带教意识及带教水平     

分层次、分阶段实习对护生临床工作能力的影响

目的 :探讨分层次、分阶段实习对护生临床工作能力的影响。方法 :对 2 0 0 1年10月— 2 0 0 2年 6月在外科实习的 99级大专护生 5 9人实施分层次、分阶段实习 (实验组 ) ,并与 2 0 0 0年 10月—2 0 0 1年 6月在外科实习的98级大专护生 42人按传统模式实习 (对照组 )者进行对照。结果 :实验组护生的综合技能成绩、带教老师对护生工作能力的满意度均明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :分层次、分阶段实习可提高护生临床工作能力     

医务人员对医院传染病报告信息系统使用评价的调查

目的 了解医务人员对医院传染病报告信息系统的使用评价,为进一步完善报告系统、提高疫情报告质量提供依据。方法 在广州市某三甲医院,随机抽取502名临床医生及2名疫情管理员,分别采用问卷及定性访谈进行调查,对调查资料进行统计分析及归纳。结果 临床医生对报告系统综合评分均值为(50.73±5)分,评分等级"优",信息化报告流程、系统功能、疫情报告效果及系统易用性四个维度评价均为"优";信息系统培训效果、临床医生操作熟练程度、信息化态度及人员归属是影响临床医生评价的主要因素(P0.05)。疫情管理员对报告系统有效辅助疫情自查、分析、报卡审核、网络直报及患者隐私保密等方面均表示认可。结论 医疗机构传染病报告信息化的实施为医院传染病报告提供了方便快捷的方式,促进了疫情报告管理工作,但仍需加强医务人员信息化理念教育及操作技能培训等,以更好地发挥信息化的整体优势,促进其可持续发展。