康复锻炼计划在腰椎间盘突出症手术患者中的应用

目的探讨康复锻炼计划在腰椎间盘突出症手术患者中的应用效果。方法制定腰椎间盘突出症手术患者康复锻炼计划,将70例行腰椎间盘突出症开窗或半椎板切除髓核摘除术的患者随机分为观察组35例和对照组35例,观察组应用腰椎间盘突出症手术患者康复锻炼计划进行干预,对照组给予书面康复锻炼方法及术后注意事项等资料,指导患者自我锻炼。采用中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准判断两组患者临床疗效的优良率;应用健康状况调查问卷（SF-36）评价并比较分析两组患者术前及术后1年健康相关生存质量。结果本研究70例患者中,61例患者完成了1年的随访,其中观察组31例,对照组30例。失访9例,失访率为12．8％。观察组疗效优良率93．5％,对照组73．3％,两组比较差异有统计学意义（X2=4．063,P〈0．05）;术前两组患者SF-36各维度评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后1年观察组SF-36各维度评分分别为,生理功能（55．4±11．2）分,生理职能（49．6±7．5）分,躯体疼痛（78．1±10．5）分,总体健康（67．5±14．5）分,活力（72．3±12．2）分,社会功能（77．0±18．1）分,情感职能（68．6±23．2）分,精神健康（78．9±10．3）分,均高于对照组,差异均有统计学意义（t值分别为2．643,4．321,3．012,2．102,2．412,2．210,2．120,2．321;P〈0．05）。结论腰椎间盘突出症手术患者实施康复锻炼计划,能达到提高患者临床疗效和显著改善术后生存质量的目的,值得临床推广应用。     

脊髓损伤患者压疮的预防管理

目的探讨综合管理对降低脊髓损伤病人压疮发生率的价值。方法对61例脊髓损伤患者运用Braden压疮评估表评估病人压疮发生的风险;制定程序化预防脊髓损伤患者压疮发生的方案;加强过程管理,落实护理措施,对患者及家属实施健康教育。结果 61例脊髓损伤患者截瘫指数平均3.52,Braden压疮评分平均10.14分,发生Ⅰ°压疮2例,压疮发生率3.28%,与往年同期压疮发生率8.9%相比显著降低,远低于文献报道的脊髓损伤患者压疮24%-48%的发生率。结论通过认真执行综合预防管理措施,可显著降低脊髓损伤病人的压疮发生率。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子与胰岛素联合应用治疗压疮创面:随机对照

背景:长期卧床可导致压疮,促进压疮创面的愈合,缩短压疮的治愈时间是压疮治疗的关键.目的:观察胰岛素对重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗压疮创面愈合的影响.方法:选择2009-01/2010-05四川省南充市中心医院收治的压疮病例34例共45处压疮,采用单盲随机分组原则分为实验组和对照组.TDP-L-1-2特定电磁波理疗后,实验组创面加入重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液1～3 mL(轻度1 mL,中度2 mL,重度3 mL)+生理盐水3～5 mL(轻度3 mL,中度4 mL,重度5 mL)+胰岛素;对照组不加胰岛素.记录两组治疗两周显效情况和创面愈合时间,并进行对比分析.结果与结论:实验组治疗有效率、压疮创面治愈时间明显高于对照组(P < 0.05),但两组患者治疗前血糖浓度差异无显著性意义(P > 0.05).提示胰岛素的加入可以促进压疮的愈合,而不引起患者血糖浓度的改变.     

快速脱敏法治疗185例变态反应疾病

目的探讨快速脱敏法治疗变态反应疾病的效果及临床应用价值。方法对变应原测试阳性病例。随机分为常规脱敏法治疗组(61例)及快速脱敏法治疗组(185例)进行临床观察分析。结果快速脱敏法有效率91．89％，其疗效优于常规脱敏法有效率78．69％(P=0．009)。结论快速脱敏法具有临床应用价值。可供借鉴。     

截肢患者抑郁情绪分析与护理干预

<正>随着医学模式的转变,心理社会因素对健康的影响已广泛重视。国外研究发现骨科疾病抑郁情绪发生率68.75％。由于车祸、电击伤、自然灾害等意外伤害而致截肢的患者,身心受到严重损伤,抑郁情绪十分严重,分析患者抑郁情绪,制定合理的护理干预计划,消除抑郁情绪,顺利完成治疗计划,提高生活质量。1对象与方法1.1对象:截肢组病例来源于本科2003年1月至2004年6月收治的截肢患者30例,具有小学以上文化程度,其中男19例、女11例,年龄20至62岁,平均37.5±23.5岁。对照组(健康组)病例来源于自愿合作者30例,性别、年龄、文化程     

手术患者皮肤准备循证实践

目的 探讨手术患者皮肤准备方式及时间,预防手术部位感染的发生.方法 运用循证的方法查找最新最可靠的科学证据,为手术患者提供最佳的备皮方法,即剪毛发和彻底清洁皮肤;如果不涉及到手术野,毛发可不去除;确需去除手术部位毛发时,在术前即刻或2h进行,使用剪毛方式;手术前采用含消毒性能的清洁剂彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染.结果 有消毒性能的清洁剂进行术前沐浴或擦浴,可以彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染;应用不损伤毛囊的方式在手术前即刻去除手术部位毛发,达到卫生部《外科手术部位感染预防和控制技术指南(试行)》要求.结论 充分进行手术患者的皮肤消毒沐浴和使用不损伤皮肤的去毛发方法,能最大程度减少并抑制手术部位的细菌菌落,降低手术部位感染率.     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子与胰岛素联合应用治疗压疮创面：随机对照○

背景：长期卧床可导致压疮,促进压疮创面的愈合,缩短压疮的治愈时间是压疮治疗的关键。 目的：观察胰岛素对重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗压疮创面愈合的影响。 方法：选择2009-01/2010-05四川省南充市中心医院收治的压疮病例34例共45处压疮,采用单盲随机分组原则分为实验组和对照组。TDP-L-1-2特定电磁波理疗后,实验组创面加入重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液1~3 mL(轻度1 mL,中度2 mL,重度3 mL)+生理盐水3~5 mL(轻度3 mL,中度4 mL,重度5 mL)+胰岛素;对照组不加胰岛素。记录两组治疗两周显效情况和创面愈合时间,并进行对比分析。 结果与结论：实验组治疗有效率、压疮创面治愈时间明显高于对照组(P < 0.05),但两组患者治疗前血糖浓度差异无显著性意义(P > 0.05)。提示胰岛素的加入可以促进压疮的愈合,而不引起患者血糖浓度的改变。     

玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎60例疗效观察

目的观察保护软骨类药物对膝骨性关节炎的疗效。方法对60例81膝膝骨性关节炎患者选用玻璃酸钠注射液20mg于患侧膝关节髌上囊或膝眼处腔内注射1次/周,连续5次为1疗程。关节腔内有积液者先抽液后注药,治疗期间均不应用消炎镇痛药。按HSS评分,〉85分为优,70~84分为良,66~69分为少,〈59分为差。结果本组60例81膝膝关节疼痛、肿胀、活动受限患者,用药1疗程后优65膝,良6膝,差6膝。总优良率达87.6%,有效率达95%。结论玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎疗效显著,作用持久,无毒副作用,可在临床推广应用。     

急性有机磷农药中毒的急救护理体会

目的:探讨急性有机磷农药中毒的急救护理要点。方法:对2011年5月1日至2012年10月31日南安市医院收治的46例急性有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果:46例患者中治愈45例,死亡1例。结论:对急性有机磷农药中毒患者实施及时有效的急救与护理,准确掌握阿托品化的治疗护理手段是提高抢救成功率的关键。