流动人口肺结核患者结核病防治知识知晓率调查

目的 了解流动人口肺结核患者结核病防治知识的相关信息.方法 采用问卷调查方式,调查广州市海珠区流动人口肺结核患者的性别、年龄、文化程度、职业、收入以及患者结核病防治知识知晓情况.结果 流动人口中156例初治和复治涂阳肺结核患者在发现结核病前接受过有关结核病防治知识宣传的人数占55.8％,不同的性别、年龄组、文化程度组别之间结核病防治知识知晓率差异无统计学意义(P＞0.05).复治患者的知晓率高于初治患者的知晓率;经济富裕家庭患者结核病防治知识知晓率显著性高于经济贫困家庭(P=0.033).患者对于肺结核知识的获得途径以亲友宣传(40.2％)、报刊杂志(24.1％)、广播电视(19.5％)为主.结论 经济富裕的患者具有较高的结核病防治知晓率;流动人口肺结核患者对结核防治知识的了解多是经亲友宣传,通过社区公共宣传渠道开展健康教育工作是当务之急.     

谷胱甘肽预防恶性淋巴瘤长春新碱化疗所致神经毒性的临床研究

恶性淋巴瘤发病率及死亡率逐年上升,长春新碱是治疗恶性淋巴瘤的一线化疗药物,而其突出的剂量限制性神经毒性使其临床应用明显受限。本研究旨在评价谷胱甘肽对恶性淋巴瘤长春新碱化疗所致神经毒性的预防作用。方法:100例行CHOP方案或R-CHOP方案化疗的弥漫大B细胞淋巴瘤患者,随机进入谷胱甘肽组和对照组。每2个周期评价神经毒性及近期疗效。结果:谷胱甘肽组和对照组Ⅰ~Ⅱ级神经毒性发生率分别为26.5%（13/49）、47.1%（24/51）,Ⅲ～Ⅳ级神经毒性发生率分别为6.1%（3/49）、23.5%（12/51）,谷胱甘肽组神经毒性发生率均低于对照组,两组差异有统计学意义（P<0.05）;6个周期后化疗有效率分别为83.7%（41/49）、82.4%（42/51）,两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论:谷胱甘肽对含长春新碱方案化疗所致的神经毒性有明显的预防作用,同时不影响化疗疗效。      

392例围生儿死亡分析

目的通过对围生儿死亡原因进行分析,探讨相应对策,为制定科学有效的降低围生儿死亡率的措施提供依据。方法回顾性分析2001～2010年我院392例围生儿死亡病例的相关资料。结果我院围生儿死亡率为13.44‰。围生儿死亡主要原因依次为:脐带因素、胎儿畸形、早产、胎盘因素、羊水过少、重度子痫前期、妊娠合并梅毒。结论要进一步降低围生儿死亡率,必须以加强围生育期保健为重点,同时着力提高孕产妇保健意识和自我监护能力。     

慢性心力衰竭诊断中存在的问题

慢性心力衰竭是各种病因所致心脏病的终末阶段，近年来对其研究虽然取得了长足进展，但随着时代的变迁和社会人口的老龄化，心衰病人日渐增多。最新的流行病学资料表明：超过65岁的老年人中大约6％～10％患有心衰。美国心衰患病大约为500万人，每年增加50万人。国内50家医院住院病人统计，心衰占心血管病的20％，严重心衰患者1年死亡率大于50％，许多研究已经证实心衰长期预后不良。如何进一步完善和解决心衰诊治中存在的问题，提高诊断准确性，判断患者的预后，是当前值得我们反思和研究的问题。     

复治涂阳肺结核患者耐药特点及相关因素分析

目的通过分析2010年全年复治涂阳结核患者的耐药状况,探讨当前复治涂阳肺结核患者的耐药性发展趋势及复治的原因。方法对复治涂阳肺结核患者105例痰培养阳性的标本采用绝对浓度间接法试验进行耐药性测定,筛选出60例耐药肺结核病例,结合病例分析其耐药种类及复治的相关因素。结果复治涂阳肺结核患者105例,其中痰培养阳性且菌型鉴定为结核分枝杆菌的60例(57.1%);涂阳培养阴性15例(14.3%);耐多药19例(31.7%),单耐药3例(5%)。复治涂阳培养阳性但菌型鉴定为非结核分枝杆菌18例(17.1%)。结论复治涂阳结核患者不仅是主要的传染源,而且具有潜在的耐药风险,耐药情况比较严重。耐药原因比较复杂,相关因素随着社会的发展而发生了变化,需要更严格的执行结核病控制策略。通过加强疾病的健康教育,建立良好的医患关系,提高患者的依从性,加强服药指导,强化直接督导下的短程化疗(DOTS)策略的执行,从而最大限度地避免获得性耐药患者的产生。     

福建省78例T细胞系淋巴瘤的病理分析

对福建省78例T细胞系淋巴瘤作10年病理回顾。男:女为2.39:1。首发部位多在淋巴结94.9%,全身多数淋巴结受累最多64.1%,其次为颈淋巴结。结外为3.9%。根据上海及北京方案将本组分为小淋巴细胞等10种亚型。阐述了不将混合型与过渡型列为亚型的理由以及将LennertL与蕈样霉菌病列为独立亚型的理由。认为这种分类可重复性大,能应用于日常工作。并着重讨论了诊断T淋巴瘤的指标以及T、B小淋巴细胞型、T、B免疫母细胞型、IBL样TL与免疫母细胞淋巴结病的镜下鉴别诊断。亚型中以淋母型最多,其次为多形T与透明T,它们各占两个年龄高峰,即10～29岁与50岁以后。本省T淋巴瘤占NHL的24.3%,居全国第5位;沿海多于内地,并推测了高发的原因。     

降气和胃口服液治疗胆汁反流性胃炎120例临床体会

目的 观察运用降气和胃口服液治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 采用降气和胃口服液治疗本病120例,并设置对照组(El服吗丁啉)比较疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 降气和胃口服液治疗胆汁反流性胃炎有降气和胃制酸止痛之效.     

扩张型心肌病的诊治进展

扩张型心肌病为左心室或双侧心室扩张及收缩功能障碍,其是不同原因、不同病理过程的共同结局,其心功能损伤程度不能以异常负荷或缺血操作来解释,现将近年来其诊治进展做一综述.     

B超引导下羊膜腔穿刺术在产前诊断中的应用

目的探讨B超引导下的羊膜腔穿刺术在产前诊断应用中的安全性及羊水细胞染色体核型分析、地中海贫血基因检测在产前诊断中的应用价值。方法选取2009年11月至2011年1月妊娠16～27周在茂名市妇幼保健院行B超引导下羊膜腔穿刺术的孕妇103例,对羊水中胎儿脱落细胞进行培养,做染色体核型分析;夫妇双方同种类型地中海贫血者,行羊水细胞地中海贫血基因检测。结果B超引导下的羊膜腔穿刺术103例,羊水细胞培养成功102例,检出异常核型9例,检出率为8．8％,其中三体综合征1例,占11．1％,其他异常8例,占88．9％;羊水地中海贫血基因检测24例,其中重型地中海贫血5例,占20．8％。结论产前针对有指征的孕妇于中孕期行B超引导下羊膜腔穿刺术,进行羊水细胞培养染色体核型分析及地中海贫血基因检测十分必要,B超引导下羊膜腔穿刺术是目前安全、有效、可靠的介入性产前诊断方法。     

心肌活力饮对阿霉素所致大鼠心肌损伤的影响

目的探讨心肌活力饮对阿霉素(ADM)诱导大鼠心肌损伤的保护作用和抗氧化作用。方法选用ADM诱导大鼠心肌损伤模型。SD大鼠80只,随机分为4个组,每组20只,分别为正常对照组、模型对照组、心肌活力饮组(10g原药材/kg)及阳性药黄芪生脉饮组(7mL/kg)。除正常对照组外,其余各组大鼠分别腹腔注射ADM(2.5mg/kg),每周3次,共4周。到期测定血、心肌丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,并进行心肌病理检查。结果心肌活力饮组及黄芪生脉饮组血液及心肌的MDA水平明显低于模型对照组,SOD水平则显著高于模型对照组,心肌病理计分下降。结论心肌活力饮有抗氧化作用,对ADM所引起的心肌损伤具有保护作用。