肺隔离症的影像诊断和介入治疗

目的探讨肺隔离症的影像学表现及介入治疗的应用价值. 资料与方法对5例肺隔离症患者的X线平片、CT、MRI表现进行分析,并对隔离的肺组织的供血动脉进行栓塞. 结果 X线平片主要表现为囊状或团状高密度影及支气管扩张样改变,CT、MRI可发现部分异常供血动脉,血管造影均能发现供血动脉,经异常供血动脉采用不锈钢圈栓塞后临床症状逐渐减轻、消失,随访6个月～1年,症状未再复发. 结论在影像诊断方面,X线平片难以确诊,CT、MRI可部分确诊,而DSA检查是肺隔离症诊断的金标准.经异常供血动脉栓塞治疗肺隔离症安全,患者痛苦小,并发症少,是一种有效的治疗方法.     

医源性膈疝MSCT多平面重组表现

目的 分析食管癌术后继发医源性膈疝(IDH)的MSCT多平面重组(MPR)表现,探讨其诊断价值.方法 回顾性分析2010年1月至2014年3月间食管癌术后继发IDH 16例.将其CT号随机混编入其他50例食管癌术后无食管裂孔(EH)扩大患者队列,由2名不知研究目的从事腹部影像诊断的高年资医师分别就横断位和MPR图像进行判断.对不同医师、不同方法判断结果及影像表现差异采用x2检验.结果 16例IDH中3例局限性于EH,横断位2例呈假“肠套叠”征,1例呈肠扭转表现;MPR直观显示肠管挤入EH顶压胸腔胃呈“壁贴壁征”.13例超出EH范围,横断位表现为胸腔内肠管于各方向汇聚于EH处胸腔胃,其中,前外、后外及前后外侧分别为9例、5例和2例,前外侧明显多于前后外侧(x2 =6.79,P＜0.05),2例并肠系膜扭转;MPR直观显示胸腔内管肠及其系膜血管通过EH与腹腔相应结构连通.由2名医师横断位提示IGH诊断分别为3例和4例,MPR全部提示IDH诊断,均显著高于横断位(x2=21.89,19.20,P值均＜0.05).结论 食管癌术后继发IDH横断位表现隐匿,仔细观察并及时辅以MPR,对诊断具有重要意义.     

卵巢囊腺瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨卵巢囊腺瘤的CT表现及其诊断与鉴别诊断。方法对经手术病理证实的3例卵巢囊腺瘤的CT表现进行分析。结果 2例为黏液性囊腺瘤,1例为浆液性囊腺瘤。结论多层螺旋CT能很好显示卵巢囊腺瘤的特征,在卵巢囊腺瘤的诊断与鉴别诊断上比较有价值。     

胸部肋骨骨折漏诊25例X线分析

随着人民物质生活的提高 ,工业和交通的现代化 ,多种意外创伤显著提高。据资料分析因创伤造成的死亡仅次于心血管疾病和癌症 ,占第三位 ,成为医学上突出的问题之一。严重创伤诊治工作的成败关键在于正确的诊断 ,其中胸部创伤引起的肋骨骨折较常见 ,其诊断主要依靠普通 X线摄片 ,而肋骨骨折之漏诊现象亦不少见。故笔者收集了 2 5例肋骨骨折患者资料进行分析 ,探讨其漏诊原因及预防措施 ,现介绍如下。1　临床资料本组共 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ;年龄 17～ 70岁 ,平均 32岁。漏诊证实 :其中 19例经转院后重新摄片获证实 ;3例经 CT检查证实 ;…     

球筋膜囊脂肪脱垂一例

患者　女 ,6 8岁。左眼部不适 2个月 ,自行翻转上眼睑发现眼球外上方有一隆起前来就诊。查体 :体形肥胖 ,左眼眶颞侧结膜下有一黄白色脂质隆起 ,质软 ,边界清楚 ,眼球转动时肿物随之移动。CT扫描示左眼球颞侧眼环与球结膜之间可见一近似三角形极低密度影 ,CT值 - 75HU ,密度均匀一致 ,并与眶锥内脂肪相连续 (图 1)。眶壁未见异常。CT诊断 :左侧球筋膜囊脂肪脱垂。术后病理 :正常脂肪组织。讨论　球筋膜囊又名Tenon’s囊 ,是指眶脂肪体与眼球之间薄而致密的纤维膜 ,又称眼球鞘。此鞘包绕眼球大部分 ,向前融合于角膜缘稍后方的巩膜 ,向后…     

输尿管囊肿2例

1病历介绍 例1：女,60岁,左腰背部持续胀痛3 a,向下放射至大腿内侧,反复发作,尿液中有菜籽大小结石排出,无血尿.查体：一般情况可,心肺无异常,腹部平软,左下腹有压痛,及包块,肾区无叩击痛.B超示：左肾积水,左输尿管扩张,左输尿管下段结石,左输尿管囊肿,膀胱未见异常。     

选择性肾动脉栓塞治疗肾脏疾病疗效分析

目的:分析选择性肾动脉栓塞治疗肾脏疾病的临床价值。方法:对4例外伤性肾出血患者、7例肾肿瘤患者,采用经皮股动脉穿刺插管行肾动脉数字减影血管造影,根据病变性质行选择性肾动脉栓塞治疗。结果:肾动脉造影明确了出血的部位、程度及相关病变的情况,7例肾出血患者在动脉栓塞后,5例在24h内肉眼血尿消失,2例在栓塞后3d内肉眼血尿消失。4例肾癌患者在栓塞后3～5d左右行肿瘤切除术。结论:选择性肾动脉栓塞治疗肾出血创伤小、并发症少、能最大限度地保护肾功能。肾肿瘤出血栓塞后手术容易剥离,术中出血明显减少,手术时间明显缩短,手术后恢复快,选择性肾动脉栓塞治疗肾出血及肾癌手术前选择性肾动脉栓塞,具有较高临床应用价值。     

部分性脾栓塞术(PSE)治疗脾功能亢进疗效探讨

目的探讨部分性脾栓塞术在治疗脾功能亢进中的疗效。方法采用Seldinger技术行脾动脉插管经导管注入明胶海绵颗粒行部分性脾动脉栓塞术。结果本组6例行脾动脉栓塞术后所有患者白细胞、血小板明显升高。结论部分性脾栓塞术风险小,痛苦少,临床疗效明显,并可保留脾脏免疫功能,值得推广应用。     

青少年短跑运动中发生的骨盆边缘撕脱骨折43例报告

目的:探讨青少年短跑运动中发生的骨盆边缘撕脱骨折的临床表现、发病机理及防治。方法:回顾性收集我院9年来收治的43例在短跑运动中发生的骨盆边缘撕脱骨折青少年患者病例资料,分析其临床表现和影像学检查结果等。结果:43例中,髂前上棘撕脱骨折5例,髂前下棘撕脱骨折36例,坐骨结节撕脱骨折2例;35例保守治疗,8例手术治疗。27例获随访复查,均取得满意疗效。分析损伤原因,建议青少年加强身体素质训练,在运动中保持良好的情绪和状态,做好准备活动,认真掌握动作要领,以避免骨盆边缘撕脱骨折的发生。     

加压法子宫输卵管造影在输卵管间质部阻塞再通术中的应用

<正>女性常见的不孕症的因素中,输卵管因素约占1/3[1],而且呈明显上升趋势。明确输卵管阻塞的部位及性质是确定输卵性不孕治疗对策和不孕疗效的关键[2]。而加压法输卵管造影(HSG)既有诊断价值,又有治疗作用。笔者收集我院自2009年以来,从不孕症患者行HSG后筛选出输卵管间质部阻塞患者31例,采用加压法HSG,探讨加压法HSG在输卵管阻塞再通术中的应用价值。1资料与方法