拉米夫定与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭的对比研究

目的 对比拉米夫定和恩替卡韦在治疗慢性乙型肝炎合并慢加急性肝衰竭方面的疗效和安全性.方法 将62例慢性乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者随机分为拉米夫定治疗组(LAM组)和恩替卡韦治疗组(ETV组),每组各31例.除常规内科综合治疗外,LAM组口服拉米夫定(LAM) 100 mg,1次/d;ETV组口服恩替卡韦(ETV)500 mg,1次/d.对比两组治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、凝血酶原活动度(PTA)及病毒学指标变化,并采用终末期肝病模型(MELD)评估两组患者病情改善情况.结果 24周时LAM组生存率为77.4％(24/31),低于ETV组的87.1％ (27/31),差异无统计学意义(P＞o.05).两组治疗后12周、24周时ALT和TBil均明显下降(P＜0.05或P＜0.01),Alb和PTA均明显上升(P＜0.05或P＜0.01),但两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后12周、24周时两组MELD评分和HBV DNA定量均明显下降(P＜0.05或P＜0.01);治疗后24周时,ETV组MELD评分低于LAM组(P＜0.01),ETV组HBV DNA转阴率高于LAM组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 短期内LAM和ETV均能改善慢性乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭患者的肝功能和病毒学指标,ETV较LAM对HBV病毒抑制效果更为明显.     

美能片、肝苏颗粒联合治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 :研究美能片联合肝苏颗粒治疗慢性乙型肝炎 (慢乙肝 )的临床效果。方法 :将 76例患者随机分为治疗组 39例及对照组 37例 ,观察每组患者治疗前后的肝功能、凝血酶原时间 (PT)、乙肝病毒脱氧核糖核酸定量 (HBV- DNA定量 )、乙肝病毒 e抗原 (HBe Ag)的动态变化。结果 :治疗组患者的肝功能恢复、乙肝病毒脱氧核糖核酸定量及乙肝病毒e抗原与对照组比较均有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,治疗组明显优于对照组 ,但 PT结果改变不大。结论 :美能片联合肝苏颗粒治疗慢乙肝疗效确切 ,使用方便 ,适用于门诊患者 ,尤其是边远山区难以采用肌肉注射的患者 ,值得推广应用。     

阿拓莫兰与肝炎灵合用治疗慢性乙型肝炎35例分析

1999年 3月至 2 0 0 0年 1 2月 ,笔者采用阿拓莫兰联合肝炎灵注射液治疗慢乙肝 35例 ,发现其有明显的降低转氨酶及抑制 HBV复制的疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1 .1　病例选择1 999年 3月至 2 0 0 0年 1 2月在我院肝科收治的慢乙肝 (中度 )患者共 68例 ,诊断均符合 1 995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准 [1 ]。随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 35例 ,男 31例 ,女 4例 ,年龄 (36± 4.5)岁 ;对照组 33例 ,男 30例 ,女 3例 ,年龄 (35.5± 4.4)岁。两组患者均诊断为慢乙肝 (中度 ) ,乙肝两对半结果为 HBs Ag、HB…     

门冬氨酸鸟氨酸针持续微量泵注入治疗肝性脑病疗效观察

目的观察门冬氨酸鸟氨酸针(瑞甘)微量泵持续注入治疗肝性脑病的临床疗效。方法将肝性脑病患者随机分为2组,治疗组36例应用门冬氨酸鸟氨酸针5 g+0.9%氯化钠注射液40 mL微量泵注入,6 h 1次;对照组35例则应用门冬氨酸鸟氨酸针10 g+5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,每天2次。观察2组疗效。结果治疗组血氨下降水平、神志恢复正常的时间、肝功能好转程度等均明显好于对照组。结论门冬氨酸鸟氨酸针持续微量泵注入治疗肝性脑病疗效较好,值得临床推广应用。     

门冬氨酸鸟氨酸针持续微量泵给药对肝性脑病患者肝功能及血氨水平的影响

目的探讨门冬氨酸鸟氨酸针持续微量泵注入治疗肝性脑病的临床疗效。方法将71例肝性脑病患者随机分为治疗组(n=36)和对照组(n=36),治疗组应用门冬氨酸鸟氨酸针微量泵注入,对照组应用门冬氨酸鸟氨酸针静脉滴注。观察2组患者神志恢复正常时间及治疗前后肝功能、血氨值变化情况。结果治疗组患者苏醒时间为(11.2±2.1)h,对照组苏醒时间为(18.5±2.3)h,治疗组患者苏醒时间明显短于对照组。2组治疗后血氨、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)均较治疗前明显降低;治疗组治疗后血氨、ALT、TBIL水平明显低于对照组治疗后。结论应用门冬氨酸鸟氨酸针持续微量泵注入比单纯静脉滴注疗效更佳,值得临床推广应用。     

微波消融联合肝动脉栓塞化疗术治疗中晚期肝癌的临床研究

目的 观察微波消融治疗术(Microwave Coagulation Therapy,MCT)联合肝动脉栓塞化疗术(Transcatheter Arterial Chemoemoembolization,TACE)治疗中晚期肝癌的临床效果.方法 106例中晚期肝癌患者中,78例采用MCT联合TACE治疗为观察组,其中的42例TACE术后1周联合MCT治疗为观察A组,36例术后2周联合MCT治疗为B组;28例单纯采用TACE治疗为对照组.用SPSS13.0软件分析观察组和对照组、观察A组和B组间术后1个月肝癌病灶碘油沉积率和AFP下降率,以及一年生存率的差异.结果 ①术后1个月AFP降幅良好率观察组为71.8%,对照组为42.9%;碘油沉积良好率观察组为75.6%,对照组为46.4%;1年生存率观察组为52.6%,对照组为25.9%,两组相比观察组优于对照组,P＜0.01,均具有统计学意义.②观察组中术后1个月观察:AFP降幅良好率A组为83.3%,B组为58.3%;碘油沉积良好率A组为85.7%,B组为63.9%;1年生存率A组为64.3%,B组为38.9%,A组优于B组,P＜0.05,均有统计学意义.结论 MCT联合TACE治疗中晚期肝癌,疗效优于单独TACE治疗;TACE术后1周内行MCT治疗,能更有效地形成碘油沉积和降低AFP、提高生存率.TACE术后尽早联合MCT对控制肿瘤、提高生存率有较好的效果.     

贺普丁联合肝炎灵治疗慢性乙型肝炎42例

贺普丁是目前口服药物中较强的抗乙肝病毒药物,使用后能明显抑制乙肝病毒复制,但单用疗效差,而且容易产生耐药和病毒变异。笔者采用贺普丁与肝炎灵注射液合用治疗慢性乙型肝炎42例,患者肝功能得到明显改善,且对HBV DNA和HBeAg有较高阴转率,现总结如下。     

促肝细胞生长素联合前列腺素E_1治疗慢性重型肝炎倾向29例

慢性重型肝炎倾向病人,很容易发展为慢性重型肝炎,如何预防十分关键。本人使用促肝细胞生长素联合前列腺素E_1治疗此类病人29例,取得较好疗效,现总结如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 1998年3月～1999年8月在我院肝科病房住院治疗的慢性重型肝炎倾向病人,共56例,诊断符合1995年全国第5次传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准。随机分为两组:治疗组29例,男性26例,女性     

糖链抗原125在肝硬化并细菌性腹膜炎诊断中的研究

目的探讨糖链抗原125(CA125)在细菌性腹膜炎检测中的临床价值,为细菌性腹膜炎的诊断提供参考依据。方法选取医院2010年3月-2013年3月收治的50例肝硬化腹水发生细菌性腹膜炎患者作为观察组,同时选取50例肝硬化腹水无细菌性腹膜炎患者作为对照组;同时抽取两组患者静脉血和腹水,并对所采集血样进行血清及腹水CA125测定,然后进行临床对比分析。结果观察组患者血清CA125水平(136.41±57.42)U/L,对照组为(26.12±16.13)U/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组腹水CA125水平(187.42±53.71)U/L,对照组为(29.85±15.49)U/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论细菌性腹膜炎患者体内的CA125水平会大幅升高,CA125是一种可以有效诊断细菌性腹膜炎的临床指标。     

基础疗法联合脐血输注治疗急性肝功能衰竭疗效观察

目的 :探讨基础疗法联合脐血输注对肝功能衰竭患者的治疗效果。方法 :将 4 2例急性肝功能衰竭病人分成 2组 ,脐血组2 1例以基础治疗加用脐血 12 U在 3周内进行静脉输注 ,对照组 2 1例在相同的基础治疗上加用同量成人血 3周内静脉输注 ,治疗结束后比较两组血常规和肝功能变化 ,同时观察两组临床疗效、出血及输血反应等。结果 :脐血组在提高白蛋白和血小板 ,降低凝血酶原时间和总胆红素及输血反应发生等方面与对照组比较差异有统计学意义 (均 P <0 .0 5 ) ,而两组红细胞、白细胞及出血等方面比较差异均无统计学意义 (均 P >0 .0 5 )。结论 :基础疗法联合脐血输注对急性肝功能衰竭患者肝功能的改善有较好的作用 ,并能提高血小板计数。输注脐血在肝功能衰竭的治疗上可代替成人血。