α-干扰素治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎疗效的影响因素

目的：研究在治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者中,使用干扰素（IFN）治疗的影响因素。方法120例患者纳入分析,选择表面抗原、e 抗原阳性的 CHB 患者,肌注α-IFN,治疗剂量为300～500万单位,根据结果分析治疗12周和24周疗效的影响因素。结果120例患者中完成治疗12周的96例,完成24周的91例,完成 e 抗原-e 抗体（eAg-eAb）血清学转换的84例;其中母婴垂直传播者的转换率低于非母婴垂直传播者,差异有统计学意义（P ＜0．05）;对照组 e 抗原血清学转换率高于常规组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论治疗 CHB 初期,在 IFN 治疗前,结合患者情况和 ALT、HBV-DNA 水平来预测治疗效果,有助于最佳治疗方案的制订。     

类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤1例报道并文献复习

<正>类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤（Uterine tumour resembling ovarian sex cord tumour,UTROSCT）是一种来源、生物学行为尚未明确的疾病，临床上少见，自1976年Clement等[1]首次报道并命名后，迄今全世界报道不足100例，且大多为个案形式。     

妊娠糖尿病孕妇HbA1c水平与血清维生素含量相关性分析

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖化血红蛋白(HbA1c)与血清维生素水平的关系.方法 2015年12月至2017年12月选取四川省三台县人民医院定期产检的妊周28～ 30周单胎GDM孕妇197例为研究对象,选取空腹血糖(FPG)、HbA1c均正常的40例孕妇作为对照组.①检测两组FPG、HbA1c、空腹胰岛素水平(FINS)、维生素A(Vit A)、维生素E(Vit E)、维生素D(25-OH-D)水平及维生素D分型(25-OH-D2,25-OH-D3);比较两组稳态模式下胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(HOMA-IS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、早相胰岛素分泌指数(△I30/△G30)等指标.②根据GDM孕妇HbA1c水平不同分为正常HbA1c组(HbA1c为0％~6％,126例)和高HbA1c组(HbA1c≥6％,71例),比较两组Vit A、Vit E、25-OH-D水平与维生素D缺乏率.③采用多元逐步回归分析评价HbA1c与FPG、FPG、VitA、Vit E、25-OH-D、HOMA-IR、HOMA-IS、HOMA-β、△I30/△G30指标相关性.结果 ①GDM组孕妇HbA1c、FINS、FPG、HOMA-IR高于对照组(=0.037、0.629、0.064、0.141,均P＜0.05),25-OH-D低于对照组(t=0.095,P＜0.01).②GDM孕妇正常HbA1c组25-OH-D水平高于高HbA1c组(t=-0.107,P＜0.01);25-OH-D分型比较,正常HbA1c组25-OH-D2,25-OH-D水平均高于高HbA1c组,且两组25-OH-D2,25-OH-D水平缺乏率比较差异均有统计学意义(x2=1.286、1.390,均P＜0.01).③多元逐步回归分析结果显示,HbA1c与HOMA-IR、FINS、FPG、25-OH-D独立相关(β=-0.297、0.084、0.150、0.316,P＜0.01).结论 GDM孕妇糖化血红蛋白水平能客观反映孕妇血糖状态,并且与25-OH-D水平相关;25-OH-D2缺乏可能导致其体内胰岛素抵抗水平增高.     

DR摄影技术在尘肺普查中的应用

目的探讨DR摄影技术在尘肺普查中应用价值。方法选择自2011年6月至2012年6月,来我院进行尘肺普查的147例患者的临床资料作为本次调查的研究对象,分别采用DR高千伏摄影技术与传统高千伏拍摄技术对患者进行胸片拍摄,并对两组胸片的图片清晰度、尘肺诊断一致性等方面进行比较。结果经对比发现,胸部DR摄影技术拍摄下的图像优片122张,优片率为82.9%,传统高千伏拍摄技术优片69张,优片率46.9%。胸部DR摄影与传统高千伏胸片对细微结构总体显示率分别为87.2%与61.5%,两组对比具有显著性差异(P<0.05)。结论 DR摄影技术以其拍摄出的图像的高质量、高优片率、高灵敏性,及操作简单、便捷,目前已受到临床放射科越来越广泛的关注。相信随着DR摄影技术的发展及临床应用的越来越广泛,规范DR摄影胸片技术的要求,编制相应的尘肺病DR诊断标准片,使DR影像技术作为尘肺病检查、诊断的重要标准,并广泛应用于临床,使越来越多的患者受益。     

16层螺旋CT在骨关节系统中的应用

多层螺旋CT是近年来发展迅速的电子计算机和X线相结合的一项新颖的诊断技术.自1998年诞生以来,已经成为影像学检查中的重要设备,它使得CT在影像学检查的开展项目和适用范围大大拓展.目前已广泛地应用于全身各个系统的临床检查与诊断当中.本文着重探讨16层螺旋CT在骨关节系统中的应用价值.     

脑静脉畸形的MRI诊断

目的探讨脑静脉畸形的MRI表现，评价各成像序列的诊断价值。方法7例经DSA及手术证实的脑静脉畸形病例，均行常规MRI平扫及轴位增强扫描。4例行三维多层重叠薄块采集(3 dimensional multi overlapping thin slab acquisnion，3D-MOTSA)增强MRA检查。结果病灶位于小脑4例，额叶、硕叶共3例。常规MRI平扫引流静脉为长T1短T2流空信号，扩张的髓静脉为网状及条状长T1低信号长T2高信号，增强呈“水母头”样改变，即多条髓静脉呈辐射状汇入粗大的引流静脉。3D-MOTSA MRA检查显示部分引流静脉，髓静脉显示较少。4例3D-MOTSA增强MRA检查引流静脉全程显示，髓静脉显示数目多。结论MRI能明确诊断脑静脉畸形的合并症，弥补脑血管造影的不足，结合3D-MOTSA增强MRA检查可取代脑血管造影。     

RapidArc和IMRT在脑胶质瘤术后放疗中保护海马的剂量学比较

目的:研究RapidArc和IMRT技术在脑胶质瘤术后放疗中保护海马的剂量学比较。 方法:选取22例脑胶质瘤术后行放疗患者,在其CT和MRI图像融合基础上勾画靶区和危及器官,分别设计IMRT和RapidArc计划,比较两种计划在计划靶区及危及器官的剂量学参数。 结果:两种计划均能满足处方剂量要求。与IMRT技术相比,RapidArc技术靶区适形度指数更接近于1（P<0.05）、靶区剂量均匀性指数无显著差异;在脑干和海马保护上,RapidArc技术比IMRT技术有明显优势,特别是海马的Dmax和Dmean值均显示在RapidArc技术中低于IMRT技术（P<0.05）。 结论:RapidArc计划可以达到或优于IMRT技术的靶区剂量分布,能更好地降低海马的受照射量,且相对MU和治疗时间均有很大的优势,是脑胶质瘤术后海马保护放射治疗计划较好的选择。     

骨痛灵酊联合手法治疗膝骨关节炎临床观察

目的 探讨骨痛灵酊联合手法治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年12月本院诊治的KOA患者92例,按随机数字表法分为观察组和对照组。对照组46例予手法治疗,观察组46例在对照组的基础上予以骨痛灵酊外敷治疗。治疗3周后,对比2组患者临床疗效、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index, WOMAC)和视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分。结果 治疗后,观察组WOMAC评分、VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率为95.65%,显著高于对照组的78.26%(P<0.05)。结论 骨痛灵酊联合手法治疗KOA可有效缓解患者疼痛症状,改善关节功能,临床疗效显著。     

建设医院信息系统的问题与对策

针对信息系统在软件开发与应用、系统配置、计算机维护和管理中存在的问题，提出建立以院长查询为中心的信息网络管理系统对策，以提高医院科学化管理水平。