自制复方白及乳膏外涂治疗Ⅲ型足部皲裂86例

手足皲裂易在每年冬季周期性复发,重者可表现为皲裂部位出血、手部屈伸受限、行走疼痛,影响日常工作和生活。2013年9月～2014年1月,我们应用自制复方白及乳膏治疗Ⅲ型足部皲裂患者86例,取得良好效果。现报告如下。     

应用FRAX工具评估类风湿关节炎患者骨折风险及其风险因素的相关性研究

目的探讨骨折风险评估工具(FRAX)预测类风湿关节炎(RA)患者骨质疏松性骨折的临床应用价值并对其骨折风险因素进行相关性分析。方法回顾性分析2015年1月至2016年2月期间经确诊的74例类风湿关节炎患者以及正常对照组76例的相关临床指标以及骨密度值;评估FRAX对类风湿关节炎患者的骨折风险预测值以及FRAX与类风湿临床风险因素之间的关系。结果类风湿组股骨颈、腰椎的骨密度值均低于对照组,而类风湿组中10年主要骨质疏松性骨折发生概率和10年髋部骨折发生概率均高于对照组。多重线性回归分析提示FRAX评分与易激动、口味偏淡、体重指数、S-CTX具有一定的相关性。结论 FRAX工具对临床评估RA患者骨质疏松性骨折风险、预后评价等方面具有良好的应用价值。     

弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折42例疗效分析

目的 探讨弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2008年5月至2010年7月采用弹性髓内钉治疗的42例儿童四肢长骨干骨折的临床资料.结果 42例患儿住院时间(10.05±6.28)d.骨折均愈合,愈合时间(10.65±5.63)周,术后6个月拔钉.随访1年,无肢体功能障碍发生.并发症有患肢过度生长14例,拔钉困难4例,骨质劈裂1例,下肢轻度对位不良8例(成角及旋转畸形均小于10°)；无肢体短缩、关节僵硬、钉尾激惹反应、骨折不愈合、骺板损伤、再骨折及感染发生.结论 弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折技术简单,并发症少,康复快,瘢痕小,拔钉简单,家长易接受.弹性髓内钉固定可以作为治疗3～ 15岁儿童四肢长骨干骨折的首选方法.     

膝关节后内侧Burks and SchaVer’s入路结合Anchor钉内固定治疗后交叉韧带止点撕脱骨折

目的探讨膝关节后内侧Burks and SchaVer’s入路结合Anchor钉治疗后交叉韧带止点撕脱骨折的手术入路安全性及疗效评价。方法 10例后交叉韧带止点撕脱性骨折行膝关节后内侧Burks and SchaVer’s入路显露骨折端,以Anchor钉Krackow缝合方法内固定治疗。结果术且4个月骨折均愈合,膝关节临床稳定。根据Lysholm膝关节功能评分为(91.6±2.8)分。结论膝关节后内侧Burks and SchaVer’s入路结合Anchor钉治疗后交叉韧带止点撕脱性骨折固定效果确切,手术入路损伤血管神经可能性小。     

经皮骶髂螺钉治疗不稳定性骨盆骨折

目的评价经皮骶髂螺钉技术治疗不稳定性骨盆骨折的临床疗效,探讨其在此类患者中的应用以及术中相关问题。方法自2005年2月至2011年8月收治15例采用经皮骶髂螺钉技术治疗的不稳定性骨盆骨折患者,男12例,女3例;年龄25～48岁,平均（33．0±8．6）岁。车祸伤12例,坠落伤3例。伤后至就诊时间1．5h～3d。按照AO骨盆骨折方法分型,B2型骨折3例,C型骨折12例;其中C1型3例,C2型6例,C3型3例。根据Matta评分系统及Majeed评分系统对患者的手术疗效进行随访。结果所有患者随访时间23．8个月（8--42个月）,术中失血量150mL（50～1100mL）,手术时间87rain（35～155rain）。按Matta等复位标准评价,优12例,良3例。Majeed功能评分：优10例,良4例,一般1例。至最后一次随访,X线片示患者骨折均愈合,平均愈合时间4．6个月。结论经皮骶髂螺钉技术治疗不稳定性骨盆骨折,具有损伤小,出血少、疼痛轻、恢复快等优点,可有效恢复骨盆后环的稳定性,能够获得良好的功能康复,是一种有效的固定方式。     

Nice结缝线内固定治疗青少年髂前上棘撕脱性骨折的临床疗效

目的 探讨Nice结不可吸收高强度缝线内固定治疗青少年髂前上棘撕脱性骨折的疗效。方法 回顾性分析2019年6月至2021年12月我院骨科收治的6例髂前上棘撕脱性骨折病人资料,均为男性,年龄12~16岁,平均13.83岁;均为运动损伤,短跑比赛5例,篮球比赛1例;骨折移位≥1 cm;均采用Nice结不可吸收高强度缝线切开复位内固定治疗。收集病人手术时间、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分及并发症,末次随访采用Harris评分评价疗效。结果 6例病人手术时间25~62 min,平均36 min;均得到随访,随访时间6~12个月,平均9.2个月。病人术后4周VAS评分为（1.00±0.63）分,与术前［（3.00±0.63）分］比较,差异具有统计学意义（t=7.746,P=0.001）;术后8周VAS评分为（0.17±0.41）分,与术后4周比较差异具有统计学意义（t=2.712,P=0.042）。无术后感染、股外侧皮神经损伤、骨折再移位、内固定失效、骨折不愈合等并发症发生。术后2周均能返回学校,末次随访骨折均愈合并恢复正常生活和运动,Harris评分均为100分。结论 采用Nice结不可吸收高强度缝线切开复位内固定治疗青少年髂前上棘撕脱性骨折操作简单,疗效确切,康复快,无需二次手术取出内固定。     

酵母双杂交系统筛选IEX-1相互作用蛋白

骨肉瘤恶性程度高,侵袭力强,易发生早期肺转移,预后差,严重影响青少年身心健康.近20年来,其5年生存率虽有所增加,但治疗一直处于平台期,化疗疗效没有较大提高[1].我们研究表明早期应答基因IEX-1与骨肉瘤相关,IEX-1在As2O3作用后,表达明显下调[2].     

酵母双杂交系统筛选IEX-1相互作用蛋白

骨肉瘤恶性程度高,侵袭力强,易发生早期肺转移,预后差,严重影响青少年身心健康.近20年来,其5年生存率虽有所增加,但治疗一直处于平台期,化疗疗效没有较大提高[1].我们研究表明早期应答基因IEX-1与骨肉瘤相关,IEX-1在As2O3作用后,表达明显下调[2].     

Anchor钉在肩关节脱位并肩袖损伤中应用的疗效观察

目的 探讨Anchor钉在肩关节脱位并肱骨大结节撕脱性骨折及肩袖损伤中应用的疗效.方法 13例肩关节脱位并肱骨大结节撕脱性骨折及肩袖损伤患者行经三角肌-胸大肌入路显露骨折端,以Anchor钉行Krackow缝合方法结合钛钉内固定进行治疗.随访评价其肩关节稳定性、活动范围、上肢肌力、影像学改变.结果 所有患者得到随访,随访时间10～16个月,平均12个月,骨折均愈合良好.肩关节功能按Neer评分法,优11例,良2例.结论 Anchor钉结合钛钉修复肱骨大结节撕脱性骨折及肩袖损伤固定牢固、术后可早期功能锻炼,肩关节功能恢复良好,是一种较理想的手术方法.     

手指末节旋转撕脱离断伤术后假性血管危象的识别及处理

目的 探讨手指末节旋转撕脱离断伤术后假性血管危象及坏死的识别及处理,为临床提供参考.方法 我院2007年7月～2011年1月共行手指末节旋转撕脱离断伤手术修复34例,共37指,术后12指发生假性血管危象及坏死.确诊后采取延长甲床渗血时间、加强换药、调整显微外科用药等措施.结果 12指均成活,随访6～36个月,患者均对再植指外观及功能满意,2点辨别觉3.2～5.0 mm,再植功能评定优良率100％.结论 手指末节旋转撕脱离断伤术后假性血管危象及坏死并不少见,正确的处理措施可提高手术成功率.