糖尿病合并肺结核42例的临床探讨

目的:为了提高糖尿病与肺结核病合并存在时的诊断和治疗。方法:将我院收治42例糖尿病并肺结核病患者的性别、年龄、病程、临床表现、实验室检查、治疗及误诊等情况进行回顾性的分析。结果:两病并存时,糖尿病病情轻和正规应用胰岛素的患者结核病灶的吸收好转率达88%;而不正规应用胰岛素者只有20%病例的结核病灶吸收好转(P<0.01)。结论:糖尿病并肺结核时两者应同时治疗,且血糖控制的良好与否直接影响到结核的预后,两者是互为因果的关系。     

2009－2015年深圳市不同来源样本中金黄色葡萄球菌毒力耐药特征及分子分型研究

目的 研究2009－2015年深圳市不同来源样本中金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)携带毒力、耐药基因、耐药表型情况和分子型别研究。 方法 2009－2015年期间,86株SA分离自医院病人、医院环境涂抹样、食物中毒等样品。PCR方法检测毒力基因、耐药基因以及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的SCCmec基因型,进行蛋白A基因多态性(single locus DNA-sequencing of the repeat region of the Staphylococcus protein A gene,Spa)以及多位点序列分型(multilocus sequencing typing,MLST)研究。按照美国临床和实验室标准协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)方法,对抗菌药物进行药敏试验。 结果 检出21种毒力基因,55株(64.0%)携带mecA基因。SCCmec分型结果,Ⅲ型为优势型别(60.0%,33/55)。86株SA分为24种Spa型,MRSA菌株Spa优势型别为t030与t437,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌菌株(methicillin sensitive Staphylococcus aureus,MSSA)的优势型别为t091与t127。86株SA分为23种 MLST型,形成3个克隆复合体CC239(27.9%)、CCnew3(27.9%)与CC188(11.6%)。 结论 优势型别为ST239(Spa-t030)、STnew3(Spa-t437)具有多药耐药的特征,且携带多种毒力基因。MRSA流行株、非流行株与MSSA在携带毒力与耐药基因之间均存在差异。需要加强监测SA中的优势型别及MRSA菌株.关注其耐药的动态变化。     

老年糖尿病并低血糖昏迷20例的探讨

目的探讨老年糖尿病患者发生低血糖昏迷的病因、发病机制、临床特点及治疗原则。方法对20例老年糖尿病患者的年龄、病情、诱因、临床表现、实验室检查、治疗进行回顾性分析。结果20例患者都能及时诊断,治疗后意识恢复。结论老年糖尿病患者突发昏迷时要考虑低血糖发生的可能;治疗老年糖尿病时要注意选择药物种类、用药剂量;治疗的目标值应略宽于一般人。     

肌细胞生成素在分化培养人体肌卫星细胞表达的研究

目的 研究肌细胞生成素(myogenin)在人体肌卫星细胞分化培养中的表达规律，探索肌细胞生成素在肌卫星细胞分化中的作用。方法 取6例正常成人的骨骼肌，消化、分离肌卫星细胞，肌卫星细胞生长培养后进行分化培养。在分化培养过程中，观察肌卫星细胞形态，计算其融合率，应用半定量RT—PCR技术检测细胞总RNA中肌细胞生成素mRNA的表达量。结果 在肌卫星细胞分化培养过程中，肌细胞生成素mRNA的表达增加，其规律与肌卫星细胞分化、融合相一致。结论 肌细胞生成素参与人体肌卫星细胞分化过程。     

甲巯咪唑长疗程治疗Graves病临床效果观察

目的探讨甲巯咪唑长疗程治疗Graves病的临床效果。方法对该院收治的40例Graves病患者进行临床效果分析。结果 4年后,长疗程组患者的甲状腺肿、突眼等症状的发生几率,TSH、TPOAb、TR-Ab水平,甲亢复发的几率均明显小于常规组,经比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲巯咪唑长疗程治疗Graves病可以明显缓解患者的甲亢症状,维持甲状腺功能,降低甲亢复发的几率,但ATD治疗Graves病甲亢最佳的维持时间仍然值得深入研究。     

糖尿病酮症酸中毒的诊治探讨(附24例分析)

目的：为了更好地了解糖尿病酮症酸中毒的诊治。方法：28例DKA的性别、年龄、病程、诱因、临床表现、实验室检查、治疗及误诊等进行回顾性分析。结果：1例死亡,23例临床治愈．治愈率达95．8％,血糖、血钾等恢复正常,尿酮、血酮消失。结论：DKA是糖尿病最常见的急性并发症．早期诊断,积极防治尤为重要。     

深圳市南山区流感流行特征分析

目的 分析深圳市南山区2015—2017年流感病例的流行病学特征及一般人群血清抗体水平,初步预测流行趋势,为流感防控提供有效依据。方法 收集2015—2017年哨点医院以及暴发疫情的流感样病例（ILI）的鼻咽拭子标本, 采用实时荧光定量 PCR技术对采集的鼻咽拭子标本进行病毒鉴定;采用微量半致敏血凝抑制方法（HI）对一般人群血清抗体进行检测。结果 2015—2017年深圳市南山区哨点医院共采集ILI 鼻咽拭子样本784份,检出阳性标本208份（26.53%）;共报告ILI暴发疫情175起,累计报告病例数367例。哨点医院和流感暴发疫情的ILI检测结果在时间分布上基本一致。一般人群血清学检测结果显示一年中某亚型的流感病毒活动性越强,人群针对该亚型流感病毒的抗体阳性率及GMT值随之升高。结论 南山区流感流行特征有一定规律,每年1—7月份为季节性流感的发病高峰期。一般人群抗体水平随着ILI流行特征的变化而发生变化。ILI流性特征与流感病毒活动趋势基本一致。     

重症糖尿病酮症酸中毒的诊治体会

目的：探讨重症糖尿病酮症酸中毒（DKA）的救治方法。方法对20例重症DKA患者的临床资料进行回顾性分析。探讨其起病诱因及治疗方法。结果20例重症DKA中,发病诱因不是单一的,最常见的诱因是感染。均采用小剂量胰岛素持续静脉滴注,积极纠正水、电解质紊乱及加强抗感染治疗,16例（80%）患者在24 h内临床症状缓解,血糖降至8.0～10.0 mmol·L-1,尿酮、血酮转阴,pH＞7.3,电解质恢复正常,神志转清,能正常进餐;2例（10%）于治疗后第2天达到上述标准。18例患者均治愈出院。2例死亡（均合并重症肺炎）,病死率为10.0%。结论积极防治诱因、综合治疗,是防治重症DKA的关键;对急性脑水肿、急性呼吸窘迫综合征等要及早预防。     

益生菌对妊娠期糖尿病的影响及相关机制

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)可对母体及其后代产生近期和远期的不良影响,GDM患者的肠道菌群与正常孕妇存在差异,肠道菌群结构及功能的改变影响了其发生发展。近年来,国外研究发现,益生菌可不同程度地影响GDM患者糖脂代谢,但具体机制不甚明确,短链脂肪酸、过氧化物酶体增殖物激活受体、肝脏自然杀伤T细胞等或在益生菌和这些临床指标之间起到了桥梁作用。合理且适当地补充食用益生菌有望成为妊娠期糖尿病血糖管理的新靶点。     

人体肌卫星细胞培养的实验研究

目的 了解人体肌卫星细胞在体外培养条件下的生物学特性。方法 标本取自创伤病例的四肢骨骼肌,消化、提纯后,在生长培养液内培养10天,细胞生长至汇合后分化培养5天。倒置显微镜观察,绘制细胞生长曲线,计算细胞融合率,结蛋白免疫细胞化学方法（ABC）法鉴定肌卫星细胞。结果 细胞消化、提纯后纯度为90％。在生长培养液内肌卫星细胞分裂增生;在分化培养条件下,汇合状态的肌卫星细胞发生融合,形成肌管,分化培养24小时细胞融合率开始明显增加,分化72小时融合率达到高峰。结论 人体肌卫星细胞在适当的培养条件下可以增生、分化,形成肌纤维。结蛋白免疫细胞化学染色是早期鉴定肌卫星细胞的有效方法。