诱导分化联合热休克处理对K562细胞JWA和热休克蛋白70表达的影响

目的　研究不同诱导分化剂单独或与热休克联合作用下 ,K562细胞JWA蛋白表达的特点和规律 ,探讨JWA与热休克蛋白 70 (Hsp70 )表达的关系以及可能涉及的信号调节机制。方法　建立诱导K562细胞定向分化以及和热休克联合作用的实验模型 ,用Westernblot方法检测JWA、Hsp70、热休克转录因子 1(HSF1)、HSF2等蛋白表达。结果　 (1)佛波酯 (TPA ,10 0、2 0 0ng/ml)或阿霉素 (adri amycin ,4× 10 - 8mol/L)处理细胞 48h后 ,再热休克 (42℃ )处理 2h ,JWA和Hsp70蛋白表达均增加 ;而氯化高铁血红素 (hemin ,3× 10 - 5 mol/L ,48h)、阿糖胞苷 (Ara C ,80ng/ml,48h)和三氧化二砷 (As2 O3,1× 10 - 6 mol/L ,48h)处理后再热休克处理细胞 2h ,则JWA和Hsp70蛋白表达均下调 ;全反式维A酸(ATRA ,1× 10 - 6 mol/L ,48h)处理细胞后 ,再热休克处理 ,则JWA和Hsp70蛋白表达无明显变化。 (2 )不同诱导分化剂处理K562细胞后再热休克处理 ,HSF1和HSF2表达变化均不明显。结论　JWA不但参与K562细胞的诱导分化调节 ,也参与细胞对热应激的调节 ,JWA可能是多种化学诱导分化剂和热休克的共同靶基因。诱导K562细胞分化过程中 ,Hsp70的表达不需要热休克转录因子介导 ,JWA可能是一种与Hsp70信号通路平行的新的信号分子。我们的实验结果首     

胆道引流管滑脱后窦道闭塞的再通

胆道镜已广泛应用于临床,经窦道胆道镜取石改变了胆道术后残余结石需要行多次手术的弊端,已经成为治疗术后残余结石的理想途径和首选方法[1-3].但是,如不慎致窦道内胆道引流管滑脱,可导致窦道闭塞[4].此时如不能及时再通窦道,则需要进一步行ERCP或手术治疗,很大程度增加了患者的痛苦及医疗费用.2001年7月至2012年5月我院对23例胆道引流管滑脱致窦道闭塞的患者进行了X线监控下导丝引导的气囊扩张窦道再通术,疗效满意.     

Klotho基因G-395A和C1818T多态性与胃癌遗传易感性的研究

目的:探讨Klotho基因单核苷酸多态性(SNPs)与江苏人群胃癌遗传易感性的关系。方法:采用病例-对照的分子流行病学方法,以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对151例胃癌和145例健康人群的Klotho基因启动子区域G-395A和外显子4区C1818T进行基因分型,并比较不同基因型与胃癌发病危险的关系。结果:G-395A多态性位点中GA AA基因型在胃癌中的频率(39.7%)显著高于对照组(28.2%),携带GA AA变异基因型者患胃癌的危险性是GG的1.66倍(调整的比值比:95℅可信区间:1.02～2.72)。分层分析显示,此危险在50岁以下的男性人群中更为显著,同时在吸烟和饮酒人群中也有显著的关系。C1818T多态性在胃癌和对照人群的分布无显著差别。两个多态性位点处于连锁不平衡(D=0.449,r2=0.187),在对照人群中均符合Hardy-Weniberg平衡,4种单倍体在病例和对照组中的分布均无显著性差异。结论:在中国江苏汉族人群中,Klotho基因启动子区多态位点G-395A变异显著增加江苏人群患胃癌的危险性,外显子4区C1818T多态性则无明显影响。     

急性早幼粒细胞白血病的治疗策略现状

全反式维甲酸(ATRA)作为靶向治疗,使急性早幼粒细胞白血病(APL)成为成人急性非淋巴细胞白血病(ANLL)中最有希望治愈的亚型。ATRA联合化疗作为一线治疗方案,在改善患者预后方面效果显著。APL细胞对蒽环类药物敏感,目前多采用以此为基础的化疗。联合应用阿糖胞苷并非必要。对于难治或复发的病例,应用As_2O_3或干细胞移植已见成效。但仍有许多问题有待解决。另外,除PML-RARa外,CD56等预后相关因素对临床治疗亦有指导作用。     

内镜下联合治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的效果观察

目的观察内镜下套扎、组织胶注射等联合治疗食管胃底静脉曲张的疗效及并发症。方法采用内镜下食管静脉曲张套扎或注射硬化剂联合胃底静脉组织胶注射治疗33例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者,观察治疗后根除情况、再出血情况、不良反应及并发症。结果治疗6个月后复查有56%(18/32)的患者达到静脉曲张根除,44%(14/32)的患者达到基本消失,随访1年32例患者均未再发消化道出血;治疗前轻度和重度门脉高压性胃病(PHG)的发生率分别为18.2%(6/33)和3%(1/33),6个月后PHG的发生率为42.4%(14/32),其中3例为重度,较治疗前显著增加(P 0.05);出现胸痛18例、上腹部不适8例、低热7例,均于1周后完全消失。结论内镜下套扎或注射硬化剂联合组织胶注射治疗肝硬化并发食管胃底曲张静脉安全有效,但会加重PHG的发生及存在其他并发症。     

胃肠道癌术后早期腹腔化疗的护理

胃肠道癌术后早期腹腔内化疗 (latraperitonealchemotherapyLpcT)对防止术后复发或转移的疗效已得到肯定[1] 。现将我院开展此项治疗的护理配合报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 3月经胃肠道癌术后早期腹腔化疗患者 2 1例 ,其中男 14例 ,女7例 ;年龄 17～ 5 8岁 ,平均年龄 4 2 .6岁。全部病例均经术后病理确诊。胃癌术后 9例 ,大肠癌 12例 ,全部病例均有术后早期行腹腔化疗的适应证 ,KPS≥ 70分。1.2　治疗方法　术后 714天开始腹腔化疗 ,经右或左下腹穿刺后 ,将一硅胶导管植入腹内。 (1)用2 0 0 0ml生…     

参莲胶囊配合介入疗法治疗原发性肝癌的临床观察

报告肝动脉插管化疗、栓塞治疗１０３例中医辨证具有血淤证症状的原发性肝癌患者。其中治疗组３９例加服参莲胶囊一个疗程以上，与对照组６４例比较结果：治疗组血淤证症状改善，肝区疼痛、腹胀、舌紫暗、苔黄根厚腻这几项均 Ｐ＜０． ０５；化疗药物引起的毒副反应减轻，白细胞Ⅰ度、血小板Ⅰ度、ＡＬＴ ０度、恶心呕吐Ⅰ度较多且均 Ｐ＜０． ０５。生活质量有所提高，用 Ｋａｒｎａｔａｋｙ计分，８０～７０分的明显增多（ Ｐ＜０． ０５）。可见，以参莲胶囊配合介入治疗具有血没证症状的原发性肝癌患者方证合拍，值得应用．     

胆道良恶性梗阻致胆道感染的菌群分布与耐药状况

胆道感染的原因很多,不同的病因引起感染的细菌菌群可能有所不同.本文中我们主要对胆道系统良、恶性梗阻合并胆道感染患者的病原菌差异和抗生素敏感度进行分析,为临床治疗提供参考. 一、资料与方法 1.研究对象：南京医科大学第二附属医院2008年8月至2010年3月胆道梗阻合并感染的112例住院患者.恶性梗阻组37例中,胆管癌15例,壶腹部肿瘤9例,胰头癌4例,肝癌1例,胃癌腹腔转移致胆道梗阻8例;     

hOGG1基因Ser326Cys位点的多态性与胆管癌的遗传易感性研究

目的 胆管癌(cholangiocarcinoma, CC)病因远未阐明,早期诊断困难.DNA修复酶8-羟基鸟嘌呤糖苷酶(human 8-hydroxyguanine glycosylase, hOGG1) Ser326Cys(rslo52133)多态性与许多肿瘤的发病相关,但是与CC的关系却未见报道.旨在探讨hOGG1基因Ser326Cys位点的多态性在CC发病中的作用. 方法 用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism, PCR-RFLP)方法 检测了59例CC和100例正常对照的hOGG1基因Ser326Cys位点的基因分型,并比较不同基因型与CC发病危险的关系. 结果 hOGG1基因rs1052133多态性位点的Ser/Ser、Ser/Cys和Cys/Cys基因型在CC中的频率分别为15.3%、59.3%和25.4%,在对照组中分别为13.0%、44.0%和43.0%;以Ser/Ser基因型作为参照,Ser/Cys、Cys/Cys和Ser/Cys+Cys/Cys基因型均不增加CC的发病风险;对于女患者,以Ser/Ser基因型作为参照,Ser/Cys和Ser/Cys+Cys/Cys基因型与其相比,虽未达到统计学差异,但有增加CC发病风险的趋势[优势比(odds ratio, OR)值分别为3.81和2.917,95%可信区间(confidence interval, CI)分别为0.404~35.905和0.319～26.68]. 结论 hOGG1基因Ser326Cys位点的多态性可能与CC的遗传易感性无关.     

克氏针固定配合可吸收线捆扎治疗小管状骨骨折

临床上,小管状骨骨折（指骨、掌骨、趾骨、跖骨）非常多见,如趾、跖骨骨折约占全身骨折的7％,而指骨、掌骨骨折更加多见,约占全身骨折的10％。治疗方面也多种多样,如手法复位石膏托外固定、经皮或者切开复位克氏针固定、单纯螺钉内固定、微型钢板螺钉内固定、外固定支架等．治疗方法很多．但各有其优缺点,有其不足之处。作者从2006年12月至2007年12月对各类小管状骨骨折,特别是斜型、螺旋型的不稳定、移位的骨折类型,采取小切口切开复位,克氏针内固定,配合骨折部位可吸收线捆扎治疗,总共56例,取得非常满意的疗效。现报告如下。