调脾抑胰方加减联合高强度聚焦超声治疗局部晚期胰腺癌临床研究

目的:观察调脾抑胰方加减联合高强度聚焦超声治疗局部晚期胰腺癌患者的临床观察。方法:回顾性分析2014年3月～2016年3月我院收治的52例局部晚期胰腺癌患者的临床及随访资料,根据资料结果中的治疗方法将其分为对照组和研究组,每组26例,对照组予以吉西他滨治疗,研究组予以调脾抑胰方联合高强度聚焦超声治疗,两组患者均治疗24周,治疗结束后比较两组患者的临床受益反应、生命质量、糖类抗原199 (carbohydrate antigen,CA199)和癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)水平变化情况、生存情况及无进展生存期。结果:(1)研究组治疗后1个月、3个月的临床受益率明显高于对照组(P0. 05);(2)研究组治疗后1个月、3个月、6个月QOL-C30评分均明显低于对照组(P0. 05);(3)两组CA199水平比较差异无显著性(P0. 05);研究组治疗后1个月、3个月、4个月、5个月CEA水平明显低于对照组(P0. 05);(4)两组患者治疗后3个月、6个月、12个月的生存率和平均1年生存时间比较差异均无显著性(P0. 05);(5)两组无进展生存期比较差异无显著性(P0. 05)。结论:调脾抑胰方与高强度聚焦超声联合治疗局部晚期胰腺癌患者存在一定的临床价值,可提高患者的近期生活质量。     

加味小柴胡汤抗胃溃疡有效物质部位的血清药物化学研究

该文应用色谱-质谱技术对加味小柴胡汤抗胃溃疡有效物质部位进行血清药物化学研究。通过小鼠无水乙醇致胃溃疡模型考察了全方和有效部位组方抗胃溃疡的药效作用,两者均能明显降低无水乙醇致小鼠溃疡;通过气相-质谱法,检测挥发性部位的化学成分和灌胃给药无水乙醇诱导的大鼠胃溃疡模型后的入血成分,共分析鉴定了63个化合物,约占挥发油总量的93%以上。其中α-姜黄烯23.51%,姜烯11.96%,莪术呋喃烯9.56%,β-倍半水芹烯6.54%,莰烯4.77%,为加味小柴胡汤挥发性物质部位的主要成分,在抗胃溃疡的含药血清中检测到6个原形成分;通过液相-质谱法,正负离子模式同时检测生物碱物质部位提取物化学成分和灌胃给药无水乙醇诱导的大鼠胃溃疡模型后的入血成分,共分析鉴定出17个化合物,在抗胃溃疡的含药血清中检测到6个原形成分,及3,5-O-feruloylquinic acid,巴马汀2个代谢成分。该研究明确了加味小柴胡汤抗胃溃疡的主要有效化学成分,阐明了其药效物质基础,为该经典方剂治疗胃溃疡的创新性临床应用提供科学实验依据,并为进一步的中药新药研制提供基础。     

80例酒精戒断综合征患者的护理

酒精戒断综合征是酒依赖患者断酒后出现的一定的躯体和精神症状,症状有轻有重,取决于诸多因素。如饮酒量、酒的种类、饮酒的时间及方式、种族及个体素质等[1]。早期戒断症状表现为:震颤、一过性幻觉、痉挛发作、伴有恶心、呕吐、出汗、心悸、高血压等植物神经症状,大多发生在断酒后48小时以内。震颤谵妄常发生在断酒后72至96小时,称为     

急性缺血性肠炎临床诊治分析

缺血性结肠炎（IC）是一组具有一定临床特点的独立性疾病，是由于各种原因引起某一段肠壁血流灌注减少或中断所致的肠壁缺血性改变而发生的病变，临床上表现为腹痛、血便、腹泻或黏液血便等非特异性症状。早期不易确诊，严重者病情发展迅速，可出现肠坏死、穿孔及休克等，病死率较高。现将本院近10年来诊治的33例IC病例临床特点作回顾性分析。     

预防使用抗生素治疗急性非胆源性胰腺炎58例

目的:观察预防使用抗生素对急性非胆源性胰腺炎的临床疗效。方法:38例轻型急性非胆源性胰腺炎患者,20例重型急性非胆源性胰腺炎,分别随机分为两组,对照组予以禁食﹑抑酸﹑抑制胰液等治疗,治疗组在上述治疗的基础上预防应用抗生素治疗,比较两组患者的临床疗效、相关测定指标﹑并发症以及死亡情况。结果:治疗组轻型急性非胆源性胰腺炎经预防抗生素治疗总有效率与对照组相比,无明显差异;治疗组重型急性非胆源性胰腺炎经预防抗生素治疗后症状缓解、相关测定指标与对照组相比,无明显差异,但可明显降低胰腺外感染的几率,降低死亡率。结论:预防使用抗生素对轻型急性非胆源性胰腺炎的临床疗效不确定,不推荐临床使用。重型急性非胆源性胰腺炎可根据患者高危因素慎重选择,合理使用。     

超临界CO2 萃取法与水蒸气蒸馏法提取桂枝-干姜 药对的化学成分比较

目的:探讨超临界CO2萃取法和水蒸气蒸馏法提取桂枝-干姜药对有效成分的差异,阐释该药配伍前后有效成分的变化情况,以期揭示其药效物质基础。方法:通过超临界CO2萃取法与水蒸气蒸法提取桂枝、干姜、桂枝-干姜药对化学成分,通过GC-MS分析鉴定,比对该药对配伍前后成分变化,总结其变化规律。结果:超临界CO2萃取桂枝、干姜、桂枝-干姜药对萃取物的得率分别为0.69%,3.66%,1.82%,分别从中鉴定出44,57,65个成分,其占萃取物含量分别为84.22%,91.25%,90.13%;水蒸气蒸馏提取桂枝、干姜、桂枝-干姜药对挥发油的得率分别为0.25%,1.75%,1.05%,分别从中鉴定出19,50,57个成分,其占挥发油含量分别为85.35%,93.47%,93.11%。结论:桂枝-干姜配伍有促进成分溶出作用,两者配伍不是成分的简单叠加;超临界CO2萃取法的提取效率明显高于传统水蒸气蒸馏法。     

未婚妇女人工流产现状与对策

目的：调查未婚妇女人工流产(人流)的现状，以期降低人流率方法对602例未婚人流妇女进行构成比分析结果未婚人流对象中，外地户籍占59．1％，本市户籍占40．9％；年龄：20岁～24岁占未婚群体69．9％，25岁～29岁占22．9％；文化程度：初、中等学历占67.0％，大专以上学历占20．9％，小学以下占11．6％；本次妊娠原因：80.8％在性行为时未采取任何措施，其中46.8％女性缺乏避孕知识；未婚人流84．8％对父母隐瞒；无法休息或休息时间≤7d，占60．9％；38．0％未婚女性已有2次以上人流，流产间隔时间短，其中1年之内2次流产占89．1％．32例女性前次流产转经3次怀孕人流，7例人流后未转经又怀孕人流.结论:用各种形式加强性与生殖健康宣传，尤其是针对外来人员及文化程度低女性；宣传避孕节育知识同时做好药具供应服务，降低未婚女性人流率.     

硬膜外阻滞治疗颈椎间盘突出症

颈椎间盘突出症是引起颈肩痛的常见原因之一。自1996年以来，我科采用硬膜外阻滞治疗颈椎间盘突出症44例，取得了满意的疗。现报告如下。     

米非司酮合并米索前列醇终止10～16周妊娠的疗效

目的：观察口服米非司酮合并米索前列醇终止１０～１６ｗｋ妊娠的临床疗效。方法：１７５例妊娠１０～１６ｗｋ妇女用２种不同剂量米非司酮（组Ⅰ２５ｍｇｂｉｄ×３ｄ，总量１５０ｍｇ；组Ⅱ２００ｍｇ单次用药），合并米索前列醇（最大剂量不超过１．６ｍｇ）口服。结果：２组流产成功率分别为８９％和８４％，Ｐ＞０．０５。组Ⅰ胎儿排出时间（７ｈ）明显短于组Ⅱ（９ｈ），Ｐ＜０．０１。组Ⅰ米索前列醇用量（０．７ｍｇ）明显少于组Ⅱ（１．０ｍｇ），Ｐ＜０．０１。结论：口服米非司酮合并米索前列醇终止１０～１６ｗｋ妊娠是安全有效的；给药方法以米非司酮小剂量多次给药法更可取。